为什么有些人说宫颈癌多数是“作”的？生活中要注意哪些？

宫颈癌是目前世界上唯一病因明确的一种癌症，目前大量的临床研究已经证实，子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)密切相关;而且世界卫生组织于1992年宣布HPV是引起子宫颈癌变的首要因素。HPV感染是发生子宫颈癌的必要条件。99.7%的宫颈癌可查出HPV-DNA，因此我们几乎可以说，没有HPV，就没有宫颈癌。

正所谓没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，人乳头瘤病毒(HPV)是人类癌瘤发病中唯一可以确认的致癌病毒，高危型HPV持续感染是形成宫颈癌的主要原因。现今的研究证明：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染几乎就可以不患宫颈癌。

为什么有些人说宫颈癌多数是“作”的?其实，宫颈癌是因爱而生的更合适。和/或生殖道皮肤对皮肤的接触是HPV最主要的传播途径。说到“作”，与宫颈癌相关的其他高危因素的确包括一些不好生活习惯或状态：

1.不良性行为：过早开始性生活，多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣;

2.月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等;

3.性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激;

4.吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;

5.长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;

6.免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高;

7.其他病毒感染：疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)与宫颈癌病因的联系不能排除。

8.其他因素如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。

如何预防宫颈癌?

1. 21-29岁女性应用单独细胞学检查，筛查应每3年一次。联合筛查不应用于年龄小于30岁的女性。不必每年筛查。

2.对于30-65岁女性，应行每5年一次的细胞学和HPV联合筛查;也可选择每3年一次的单独细胞学检查。不必每年筛查。

3. 液基和传统的宫颈细胞学检查方法都是可行的筛查方式。

4.对于既往筛查充分阴性且无CIN2及更高级别病变的女性，65岁以后无需继续各种形式的筛查。既往筛查充分阴性指在既往10年间连续3次细胞学检查阴性，或连续2次联合检查阴性，最近的一次检查在过去的5年之内。

5.切除子宫及宫颈(即全子宫切除术后)且无CIN2及更高级别病变病史者，不用继续行细胞学和HPV筛查，且以后不因任何原因再次筛查。

生活中要注意哪些?

1.定期检查，筛查策略如上面已经详细介绍。

2.发现宫颈疾病，及时治疗。

3.HPV疫苗的接种：目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。据估计，大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。

4.保持外阴清洁，避免感染。

5.健康、和谐的性生活、避免多性伴，丈夫有同样责任。

6.保持开朗、乐观的心态，良好的生活习惯，戒烟有利于保持免疫力，预防癌症和疾病。

30岁以下女性使用TCT初筛和HPV分流策略，即TCT有ASCUS时检测HPV，30岁以上女性就可用TCT、HPV联合检测。

40岁以上的女性呢?这部分女性的持续感染高危型HPV就需要重视。

作为一名妇产科医生，说宫颈癌多数都是“作”的我个人不是很同意。要说有一些人是“作”的，这个观点我同意。因为，我们平时在临床工作中还是见到很多农村的妇女、平时很保守的女性也患了宫颈癌，她们平时生活规律，没有不良嗜好，很少与外界接触，也没有宫颈癌的高危因素。

韩一声认为，得宫颈癌最主要的原因还是没有规范地筛查，特别是农村妇女，一辈子几乎不去医院，恨不得生孩子都在家里解决，对于宫颈疾病几乎没有任何防范。好多人甚至有了病也不去治疗，硬扛着，实在没有办法，阴道流血太多了，整个人都虚脱了才去医院就诊。这种情况下，多半都是中晚期癌症了，很多女性甚至已经失去了手术的指征，只能做放化疗。

预防宫颈癌，生活中主要就是注意提高自身免疫力，可以在同房、游泳后使用或者常规定期使用阴道益生菌，改善阴道环境，增强阴道局部免疫力。在宫颈癌的高危因素方面，避免不洁性生活，不能早婚早育，不要多产，在外工作生活应注意消毒，大小便前后都要洗手。尽量避免生殖道直接和间接接触可能污染的物质。

当然，最重要的是每年做宫颈癌筛查，TCT和HPV分型都要做，绝不放过蛛丝马迹。符合接种HPV疫苗条件的女性，可以积极接种疫苗，做到多重保护。