偏头痛的鉴别诊断
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解,在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
偏头痛容易与哪些疾病混淆?
1.丛集性头痛:少见, 一侧眶周发作性剧烈头痛, 特点是反复密集发作。家族史罕见, 发病较偏头痛晚, 平均25岁, 男性多见,在丛集发作(数周至数月)期内一次接一次成串发作,极剧烈单侧持续非搏动性头痛, 持续数分钟到2小时,开始鼻旁烧灼感&眼球后压迫感, 伴同侧结膜充血、流泪、流涕和Horner征等, 可伴头痛侧眼睑下垂。饮酒或应用血管扩张药可诱发。几乎每日同一时间(常在晚上)发作, 从睡眠中痛醒。每年春、秋季发作一两次, 发作间期数月或数年无头痛。功能MRI显示发作期间同侧下丘脑灰质激活。从症状和影像学检查不难鉴别
2.痛性眼肌麻痹:又称Tolosa-Hunt综合征,是海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻痹。可发生于任何年龄, 壮年多见。头痛发作常表现球后及眶周顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛, 伴恶心和呕吐, 数天后出现痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹, 表现上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周缓解, 数月至数年后又可复发。皮质类固醇口服有效。
3.血管性头痛:如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛, 部分病例有局限性神经体征,癫痫发作或认知功能障碍,颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。
4.偏头痛性梗死:极个别情况, 偏头痛可继发缺血性卒中,偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。
因此正确鉴别诊断偏头痛是很重要的,以免延误治疗时机,给病患带来不必要的痛楚。
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中风:
是人们对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒,不醒人事,伴发口眼歪斜,语言不利,半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。无论儿童,青年还是中老年均可患病,该病具有发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高,并发症多的四高一多特点,根据各种急性脑血管疾病发生的病因,并以其不同表现,一般把中风分为两大类:一类为出血性中风,也称出血性脑血管疾病,包括脑出血及蛛网膜下腔出血;另一类为缺血性中风,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞。
偏方一:
中风救急汤
[偏方用料]:鲜桑叶250克,黄米酒250克
[制作用法]:黄酒煎煮鲜桑叶,留200克左右,趁热一次服用
[功效]:中风不语,半身不遂。
偏方二:
治中风秘验方
[偏方用料]:生木耳不拘量(开水浸发)
[制作用法]:水煎服,同时饮黄酒3至4杯,盖被捂出微汗
[功效]:中风眼珠上翻,手足抽搐
偏方三:
木耳桃仁偏方治中风
[偏方用料]:黑木耳,桃仁,蜂蜜各120克
[制作用法]:将黑木耳泡发,去杂洗净,与桃仁共捣烂如泥,调入蜂蜜,隔水蒸食。分4日食完。孕妇不可食。
[功效]:活血祛风。用治中风,四肢麻痹。
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