解析功能失调性子宫出血的诊疗过程

功能失调性子宫出血是女性较为常见的疾病,部分患者可致不孕,那么患者需要做哪些检查来确诊,又该如何治疗呢?
  邢台不孕不育专科医院(邢台生殖与遗传专科医院)远程医生马宗敏指出,功能失调性子宫出血的诊断主要依据病史、排卵测定及其它辅助检查。详细了解患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝并血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。并结合以下检查进行诊断。
  1.激素测定。测定LH FSH、E、P等协助判定出血原因。
  2.子宫内膜活检。可排除器质性病变、了解子宫内膜组织类型,判断体内激素分泌水平。
  一旦确诊,功能失调性子宫出血的治疗原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时对一些合并疾病进行治疗。
  进行止血治疗的同时,功能失调性子宫出血患者治疗的最终目的还在于建立排卵周期,解决患者排卵障碍以恢复生育能力。具体方法如下:
  1.排卵期出血
  出血前给予雌激素。每天可给予一定量的乙烯雌酚。
  2.月经前出血
  月经前5—7天开始给雌、孕激素如避孕药等连续3~5天,预定月经前2天停药。
  3.月经后出血
  月经前7天开始给雌、孕激素,给药5~7天后停药,使体内雌、孕激素水平突然下降,子宫内膜较充分的剥脱。
  4.子宫内膜增殖症引起的出血
  应用雌、孕激素序贯疗法,激素消退产生撤退性出血,起到激素子宫内膜搔括作用。如仍不能止血已婚者宜行刮宫术止血,其后再行促排卵治疗。
  以上为常规诊疗过程,个别情况可能调整方案,详情可咨询网站远程医生,我们为您一对一解答。

血友病的病理及治疗方法

血友病为遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,包括血友病A(因子Ⅷ缺乏)、血友病B(因子Ⅸ缺乏)和血友病C(因子Ⅺ缺乏),以血友病A最我,血友病C较少。各型可单独出现,也可同时存在。
血友病A和乙均为X染色体伴性急性遗传达室,表现为女子遗传达室,男子患病。如携带基因的女性与正常男性结婚时,所生女儿全部不表现病态,但有一半机会为血友病基因携带者;所生男孩则政党与患现的机会各一半。若男性患者与正常女性结婚姻,所生儿子均正常,所生女儿均为血友病传递者。
血友病C为常染色体显性或不完全隐性遗传,男女均可患病及传递血友病。
(1)临床表现 血友病最主要的表现是出血,其特点是:①出血部位广泛且严重,且不易止血,出血常持续数小时甚至数周;②终身有轻微损伤和手术后长时间出血;③常有自发性关节积血,并反复发生而引起血友病性关节炎。
通过检测凝血因子可确诊。
(2)治疗 血友病主要是止血治疗:①可用明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等局部止血;②替代疗法:包括输血浆、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂及凝酶原复合物等,这些对血友病A和B有效;③1-脱氨基8-D-精氨酸加压素静脉滴注,对血友病A有效;④其他治疗如6-氨基己酸、糖皮质激素、女性避孕药、花生衣制剂等可选用;⑤本病患者尽可能避免各种手术。

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