你好,我是知心蓝医生。
血压,对于大多数人来说是一个很熟悉的名字,只要去过医院,做过体检,都有测量过血压,尤其是对于那些有高血压的患者来说,那就再熟悉不过了。拿出一个电子血压计,绑上袖带,轻轻的摁一下,几十秒钟之后就会出来两个数字,一个大一点的,一个小一点,大一点的这个数字叫做收缩压,也叫做高压,小一点的,这个数值叫做舒张压,也叫做低压。正如其他的数据测量一样,血压的测量也是有单位的,血压的单位是毫米汞柱。正常成年人的标准血压是低于120/80毫米汞柱。那这两个数字分别有什么意义呢?哪一个更重要呢?他们的升高和降低有什么危害呢?我们分别来了解一下。
1、为什么会有两个数值?
(1)血压是什么?我们的循环系统包括心脏和全身的血管,心血管当中的血液不断的流动,会对血管壁造成一定的压力,这就是血压。我们也可以简单的理解为汽车轮胎里面的气体对轮胎产生的压力。
(2)两个数值代表什么?我们身体的其他器官都可以在短时间内保持一个相对静止的状态,甚至是呼吸,我们都可以通过憋气来控制住的,唯独心脏是没有办法控制的,它在不停的跳动。心脏收缩的时候,把血液送到动脉里面,动脉里面血液多了,压力自然高了,这就是收缩压;心脏舒张的时候停止向动脉里面输送血液和,而动脉里的血液呢,又会通过静脉回流,这时候动脉里面血液减少了,压力自然就低了,这就是舒张压。而且这两个数值还相差比较大,通常有40毫米汞柱左右,所以不得不把这两个数值分开写。
2、高压升高有什么危害?
(1)长期损害:高压升高,或者我们可以狭隘的理解为收缩期高血压(当然要达到诊断标准),会增加血液对血管壁的剪切力、刺激,这种刺激是长久的、日积月累的。每一次的心脏收缩,就会对血管壁造成一次刺激,心脏也要承受更多的阻力,如果一个人的心跳是75次每分钟,那么粗略的算一下,一天24小时总的心跳次数大概是10万次,那一个月、一年下来呢?我们的循环系统可是在跑马拉松啊,每一步的增加负担,对于长跑来说,影响可就大了。长期的高血压会导致靶器官的损害,血管磨出了茧子,包括有脑、肾脏、心脏、大血管等,相应的表现为脑梗、心梗、心衰、心律失常、肾功能衰竭等。
(2)急性的损害:对于血压急剧的升高,比如说高于180、甚至200 、220毫米汞柱,在本身就有心脏、脑、肾脏、血管等疾病的基础上,出现高血压急症,比如脑出血、主动脉夹层、急性心肌梗死等,这些都是会在短时间内危及生命的疾病。
3、低压升高有什么危害?
(1)长期损害:与高压升高一样的是,只要是压力升高都会对心血管、靶器官造成损害。不同的是,低压升高的数值一般不至于太多,高压160、180的大有人在,比正常值(120)升高了40、60;而低压升高到120的,已经是很少见了,大多数在90~110,从数值来看,只比正常值(80)升高了10~30,很容易错误的认为对血管的损伤小一些。其实这样的理解是错误的,正确的理解是按照高血压分级,收缩期高血压1级(140)与舒张期高血压1级(90)损害相当,收缩期高血压2级(160)与舒张期高血压2级(100)损害相当,收缩期高血压3级(180)与舒张期高血压1级(110)损害相当。
(2)急性损害:高血压发生急性损害的情况与血压升高的绝对数值有关,所以低压升高的人出现急性并发症比如主动脉夹层相对少,毕竟低压升高的绝对数值不如高压升高多。
4、血压降低的危害
无论高压还是低压,在人体的生理作用都是要给机体供血的。正常成年人高压通常大于90毫米汞柱,低压通常高于60毫米汞柱,但部分女性,长期高压在80~90毫米汞柱,低压在50~60毫米汞柱,如果身体没有不舒服症状,也不算病理状态。如果原来血压高,一段时间内出现血压明显下降,并且出现不舒服症状,应该引起重视,及时就诊,由医生判断是否要进行干预。
总之,人体血压由高压和低压两部分组成,标准血压低于120/80,低压、高压升高都会对身体有所损害。收缩压和舒张压损害比较,长期损害程度主要参考高血压级别,急性损害在收缩压升高更常见。
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如果单论危险性,那么血压中的高压升高要比低压升高的后果更危险。因为高压升高,往往意味着大动脉硬化的情况更严重,更容易发生心脑血管疾病。一般来说,单纯的高压升高是动脉本身发生病变,无法逆转,而单纯的低压升高,动脉弹性正常,是可以逆转的。
一、血压中的高压与低压1、高压:我们平时所说的高压又称为收缩压,指的是心脏收缩泵血的时候,血液对动脉血管的最大压力。人体动脉血管在弹性正常时可以正常扩张,心脏可以轻松将血液泵出,血压正常。但由于年龄、遗传、饮食、肥胖等因素,动脉血管弹性会降低。这时心脏为了可以正常泵出血液,就需要加大收缩力,这时收缩压就会上升了。
过高的血压会损伤血管内膜,导致血液中的脂质进入内膜中形成粥样硬化,而硬化的血管会进一步加重血压的升高。所以说动脉硬化与高血压互为因果,不加控制会形成恶性循环。就会累及心、脑、肾、眼、血管等诸多器官发生问题。
2、低压:我们平时说的低压又称为舒张压,指的是心脏在舒张期的时候,动脉血管对血液的最低压力。在心脏收缩的时候,依靠心脏收缩的压力推动血液流动,大动脉扩张容纳血液。当心脏舒张的时候,主动脉瓣关闭防止血液回流,大动脉弹性回缩推动血液继续向前流动。
精神紧张、肥胖、肾素水平过高等因素,会引起外周的小血管收缩。此时大动脉在心脏舒张期进行弹性回缩时,阻力就会增加,引起低压升高。所以说低压升高会导致舒张期时各器官供血下降,引起头晕、心悸、胸闷等症状。
二、高血压与心脑血管疾病收缩压与舒张压组成了推动我们人体血液持续向前的动力,一刻不停,循环不息。无论收缩压升高或是舒张压升高,对人体都会造成伤害。心脏:血压升高会加重心脏负担,引起心室肥厚、心脏扩大,继而会出现心力衰竭。肾脏:会升高肾小球内压力,损伤肾单位,造成肾衰竭。大脑:高血压可致脑部小动脉痉挛,引起头痛、头胀,会引起脑出血和脑梗死。高血压还会造成视网膜病变及动脉粥样硬化。
从对疾病的诱发因素来说,血压越高,伤害越大。血压中的收缩压永远高于舒张压,所以收缩压的升高对人的危害更大。收缩压对心脑血管疾病的预警作用远大于舒张压,所以单论危险性与重要性,血压中的收缩压更重要一些。
三、不同年龄的不同血压特点老年性高血压特点,为收缩压升高,舒张压降低。这是因为老年人动脉硬化严重,心脏泵血的时候,动脉扩张有限,所以心脏加大了收缩力。当心脏舒张时,因为动脉弹性减弱,扩张不足,回弹力就会不足,导致了舒张压降低,脉压之间的差值加大。
所以说脉压之间的差值越大,就意味着动脉硬化程度更严重。而动脉硬化是无法逆转的,只能长期用药控制。
中青年高血压特点,为舒张压升高,收缩压正常。这是因为中青年人的动脉弹性正常,心脏泵血的时候,大动脉系统可以正常的扩张,心脏受到的阻力不大。但是由于外周小动脉收缩,所以在舒张期大动脉回弹的时候,阻力加大,导致舒张压上升,脉压之间的差值变小。
单纯的舒张压升高,多是因为精神紧张、肥胖或是遗传因素造成。动脉没有发生病变,弹性良好,经过治疗可以逆转。如果不加控制,就会逐渐发展为收缩压与舒张压都升高的经典高血压,之后再发展为单纯收缩期高血压,预后不良。
总结一下,血压中的高压对心脑血管疾病的预警作用大于低压,单纯的高压升高比单纯的低压升高对人体危害更大也更危险。但无论高压升高或是低压升高,都需要及时控制。控制血压请在医生指导下进行用药,在用药过程中发现问题请咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
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