脑梗病人在家进行急救时,颠不得.
救护原则:1.病人需要安静卧床,头部抬高,由田间可给与吸养
2.保持呼吸道通畅,头可以偏向一侧,以防止呕吐物误吸,要注意及时清理呕吐物,
3.拨打急救电话,同时密切观察生命体征(如呼吸,脉搏,脸色,瞳孔,大小二便等)的变化,等候专业的医务人员到来.
4.病者咽部可能麻痹,要限制吞咽,不能进食
5.如果家离医院近,用担架平稳搬动病人,在尽量少震动颠簸的条件下,迅速将病人送往医院.
要注意判断,病人是何种病突发 .
救治老年突发病,牢记四不得
哮喘病,背不得
脑溢血,颠不得
中风,慢不得
心脏病,动不得
身边最近发生脑梗的越来越多,心梗和脑梗怎么急救?
心梗和脑梗的发病机理大致相同,但是症状表现有明显区别,一个主要表现为心前区的不适感,另一个主要表现为急性脑神经损伤的症状。在急性发病的时候,心梗比脑梗要更加危险,因为心梗时一部分患者可能发生恶性心律失常,有猝死的风险。而脑梗病人更多的是因为并发症和后遗症造成严重损害。
所以在急诊方面,心梗和脑梗也是有区别的。先说心梗,最主要的急救措施有几点:
第一,要懂得识别心梗的症状,这一点非常重要,很多患者就是因为在出现心梗症状的时候想不到是心脏的问题,于是耽误了时间,最后发生了悲剧。典型的心梗症状多见于心前区和后背持续的疼痛感,这种疼痛感可以持续二十分钟以上,一般都会伴随着出汗,窒息感甚至濒死感。
有些患者的胸痛症状不典型,可以表现为上腹部疼痛、呕吐、肩酸、肩痛、牙痛,甚至完全没有疼痛症状,就是觉得浑身难受,大汗,头晕等等。大家看一下下面这张心电图,是上个夜班一个老年患者的,他就没有疼痛的症状,就是说不出的浑身难受,大汗淋漓,结果做了图是急性心梗。
第二,发生严重胸痛时要绝对卧床,不要经常改变体位,更不要随意活动。因为一旦发生心梗,治疗上要求绝对卧床不让走动,走动可以增加心肌耗氧,导致病情加重。要保持舒适体位不要经常改变,某些体位变化也可以导致病情加重,所以怎么舒服就怎么呆着,尽量减少活动。
第三,非常重要的一点,尽早拨打120。因为120上有专业的人员和救命的设备,这一点是无法替代的,您家里的车再贵再好也不会配备除颤仪这样的救命设备。所以一旦发生室颤,只有救护车和急救人员才能第一时间救命,自行送医风险比较高,就怕中途出现意外。
以上三点是关于心梗的,再说说脑梗。其实脑梗的急救不复杂,也要求早期识别,早期到医院治疗。脑梗发生时大多数患者会发生神经系统损伤的症状,比如一侧肢体的无力、麻木、说话不清楚、口眼歪斜、吞咽障碍等等,出现这些症状也要第一时间想到脑梗,想到要去医院治疗。
脑梗在刚刚发生的几个小时内治疗效果是最好的,因为这个时间窗内没有禁忌的患者可以溶栓治疗。溶栓药物可以把刚刚形成的血栓溶解掉,使血管再通,因此可以说是最有用的治疗方法。但是溶栓治疗有些严格的时间要求,必须要在发病4.5小时内,而且检查各项指标还要符合溶栓的要求,且溶栓治疗只能对一部分患者起到很好的效果,并不是百分百,另外溶栓也有造成脑出血和其它器官出血的可能。
但是总体来说,溶栓治疗的益处还是明显大于它的副作用的,大多数人通过溶栓可以明显受益。有些溶栓效果不佳的患者还可以考虑取栓治疗,但是取栓治疗不普遍,因为它也有时间要求,而且费用很高,只有少数大医院可以做。
总而言之,脑梗和心梗,在急性期内心梗的风险性更高,需要早识别、早制动、早求救(120),而脑梗相对来说急性期风险比心梗低一点,但最重要也是要早识别,争取早治疗。如果大家记不住那么多,那么只需要记住“早发现、早治疗”就可以了。
一要看周围环境是不有利于现在进行急救行为。二是判断患者的意识及生命体征。三招援是指向专业人员或者110/120求援。四是解开患者领口及腰带,保持平躺于较硬的介面上(切记不可将病人置于床上或者沙发等较软的东西上面,这样在做心肺复苏[CPR]的时候不利于都心脏的按压)并打开患者气道,判断呼吸。五听有无呼吸的声音,看胸部有无起伏,感觉有无呼出的气流沸面。六如无呼吸立即进行口对口人工吹气两次(注意此事必须充分打开气道)。七触摸颈动脉搏动,判断有无心跳。八胸外心脏按压(找好按压位置,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地按压30次。九检查患者有无恢复自主呼吸及脉搏搏动,注意的是检查的时间不宜过长,如果明显没有起色,必须继续进行CPR,直至急救医生的到来。十在单人进行CPR时~胸外按压和人口呼吸的比率为30:2,就是30下胸外按压后进行两次口对口人工吹气,之后再继续30次胸外按压)。病人发病后的4分钟内采取必要的抢救措施也非常重要,这就是所谓的黄金4分钟,最后希望大家都健健康康的~希望对你有所帮助。
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