慢性肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变进展缓慢,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
因为疾病病理的类型及病情不同,主要临床表现多样化。在我国'IgA肾病最多见。各种继发性肾病以及遗传性肾病也可表现为慢性肾炎。
慢性肾炎的病因具体是不明确的,大部分慢性肾炎,并不是由急性肾炎迁延而来,而是由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而来。
慢性肾小球肾炎早期,应针对其病理类型给予相应的治疗抑制免疫介导炎症,抑制细胞增殖减少肾硬化。而病理类型的确定是要行肾脏活检术。同时应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或延缓临床症状,以及防治合并症为主要目的。
首先要积极控制高血压。力争达到目标值,但降压不能过低过快,保持降压平稳,优选具有肾保护作用,能延缓肾功能恶化的降压药物。
第2个,减少尿蛋白并延缓肾功能减退。应用糖皮质激素和细胞毒药物,限制食物中蛋白及磷的摄入。
第3个,避免加重肾损害的因素。感染、低血容量脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱,妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素,含有马兜铃酸中药,非甾体类抗炎药,造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
第4个其他如抗血小板聚集药、抗凝药物、他汀类降脂药,中医中药也可以使用。
慢性肾炎最终将导致慢性肾衰竭,但其病变进展速度,个体差异很大,主要与其病理损害类型,及有无并发症,特别是高血压相关,同时也与重视保护肾脏的程度及治疗是否适当有关。
另外需要强调,为了确定慢性肾炎的肾小球病变的性质,常规进行肾活检,对评估预后有重要的意义。
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慢性肾炎的发病率逐年增高,而肾炎的治疗方法无非就是中医治疗和西医治疗两种,或者是中西医结合治疗。西医治疗医生就会针对患者此时的一些高指标和临床症状开药如黄葵、金水宝、百令等常见药物的使用,但治标不治本。中医治疗就是要根据患者具体病因,进行辩证用药,一对一的治疗方案,每个人的病情不同,所用的治疗方案也是不同的。所以,是选择用哪种方法治疗,关键还是要看患者本人以及家属的建议,不过可以多方面了解一下。
请谈谈你的慢性肾炎治疗历程,你还有信心吗?
本人十五岁患肾病综合症(当时是1980年),入院治疗无数次,短则一个月长则四个月一直至二十岁,中断了学业,一直是反反复复,无法治愈,其间西药激素,环磷酰胺都用过,特别是激素一直在加减的路上,无法到减除就又复发,平时中药也一直服用,好在肾功能检查是正常的,蛋白尿比较严重,最高达卌个十,有高度水肿,当时诊断为慢性肾炎(肾病型)高蛋白尿,高度水肿,高胆固醇,血浆蛋白低下并球白倒置符合其三高一低症状,患病时间长了,自己也一直看医书所谓久病成医,后来为了省钱每次复发就自己在家用强的松40毫克一天起始,基本上一星期会肿消,尿常规蛋白转阴,慢慢激素减量,自己根据自身状况摸索开中药方剂煎服,也算中西结合治疗吧,其间也有反复,再从头40亳克激素起,慢慢往下改,改到20毫克隔天顿服后维持半年后再改到15毫克隔天,反正越往下改改的越慢,大概彻底改掉用了五年左右(不包括前五年在医院用的时间),这个历程感觉真是太艰难了,一个小伙子不能工作,人家用异样的眼光看你,病鬼一个,人生前途暗淡,真是无法用言语来形容当时的境地,经过自己二年多的治疗身体算勉强过的去,但还是比较虚弱的,托人找了个小厂做了份比较轻的工作,其间又有复发,还是按原样自己用药中西结合着治疗,直到90年小厂濒临倒闭要转制,当时抱着拼一把的想法承包下来,自此拼命地工作,身体反而慢慢好了,现在基本上也算小有成功了,自己总结这个肾病,其实能基本痊愈,无非要有乐观的心态,自律的生活,合理的用药方法。缺一不可,从一个少年患病似乎无药可医的状态到而今步了中老年仍身体康健的人,将本人患病经历疏理一耳,希有慢性肾炎的病友增强信心,有相问探讨者一定毫无保留的相告。
肾炎是目比较常见的一种慢性疾病,并且发病率也在逐渐的升高。虽然我不是肾炎患者,但是我是一名肾内科医生,在临床上见过和治疗过各种肾炎患者,下面我主要以经济、治疗和效果三个方面来说说这个肾炎
经济,我们都知道肾炎是个慢性肾病,治疗过程比较漫长,治疗花费自然会比较多,对于家庭富裕的来说没有什么,但是经济困难的家庭却承担为很大的经济压力,这也是肾炎在治疗过程中所要考虑到的。
治疗,肾炎患者的治疗一定要根据具体的病因、肾脏损伤程度、提捏毒素蓄积等整体综合情况进行相关对症治疗,切记不可擅自盲目的随意乱用药,只有清除血液里面导致肾脏损伤的各种毒素,修复受损的肾脏固有细胞,只要血液里面的毒素清除干净了,受损的肾脏固有细胞修复到位了,指标自然就会降下来,而且遇到诱发的感冒、感染等因素都不会再反复。
效果,肾炎是慢性肾脏病种比较轻的一种病理类型,只要及时的对症有效治疗,阻断住病情的发展,不在继续恶化,并且针对损伤还没有硬化的也就是带病生存的肾单位进行修复治疗,治疗效果是会很不错的,甚至会达到临床治愈 ,在临床上很多肾炎患者都达到了临床治愈。
总之,肾炎是可以到临床治愈的,肾炎并不可怕,只要及时的进行对症治疗,无论是任何困难都能度过,所以我们要对自己有信心,也请大家相信医疗科学的技术。
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