神经衰弱症状多样，可表现为躯体的躯体和心理的不适，可涉及各个脏器。患者可抱怨头痛、头晕、胸闷和心悸。也可表现为食欲不振、恶心、不想吃、腹胀疼痛、四肢无力、四肢麻木、抑郁、焦虑、睡眠质量差、入睡困难、早醒等，各种症状需不同内科、妇科手术治疗。系统检查无器质性病变，神经衰弱，以调节神经，对症治疗为主要治疗方法不能治愈。
神经系统疾病有哪些？
神经系统的疾病有很多最常见的就是脑血管疾病，其中也包括脑梗死脑出血以及脑供血不足的后循环缺血
神经系统的疾病有很多最常见的就是脑血管疾病，其中也包括脑梗死脑出血以及脑供血不足的后循环缺血。最重要的就是有着占位性疾病，以及脱髓鞘疾病。脱髓鞘疾病常见格林巴利以及末梢神经炎等。神经系统可见感染性疾病，比如结核性脑脊膜炎这些疾病都会引起头痛。
得了神经官能症会有什么症状？
神经官能症真的真的非常常见，很多人也为此到处求医，但是做了很多检查也查不出什么原因，最后查来查去结果却是神经官能症。举个例子：吴医生曾经有一个患者，因为胸痛来就诊的，既往也无高血压、糖尿病等心脑血管疾病的高危因素，但是患者依然表现为反反复复的胸痛，有时候症状持续几秒钟、有时候持续几个小时，休息也不缓解，也跟活动没有明显关系，有时候活动后反而缓解了。患者总体给我的印象就是很焦虑、很恐慌，吃也吃不安、睡也睡不不好。患者曾经去了很多医院就诊也没检查出什么问题，来我们医院的时候她就跟我说想彻底地检查清楚。我们安排的一系列检查也都未发现什么明显的异常，心电图、运动平板式验、冠脉CTA都正常，综合了各项检查结果以及患者的临床表现，最后我们考虑心脏神经官能症，经过心理治疗以及配合抗抑郁焦虑治疗之后患者症状终于得到了缓解。
什么是神经官能症？神经官能症是一种功能性疾病，所谓的功能性疾病就是没有器质性的病变，目前的病因还不是很清楚，与遗传因素、精神心理因素、外周环境等等都有关系。
神经官能症虽然没有器质性的病变，但是它确实会给人带来各种的不适。那么，神经官能症都有什么症状？1.神经系统：失眠、头晕、头痛等。
2.循环系统：心慌、心悸、胸痛等。
3.呼吸系统：主观感觉吸入空气不够用，因而需做深呼吸，自觉呼吸困难。
4.消化系统：腹胀、腹痛、便秘、腹泻、恶心、嗳气等。
5.植物神经紊乱表现：多汗、手足冷、尿频、大便次数增多或便秘等。
6.心理表现：抑郁、焦虑、恐慌、担忧等。
症状很多，全身各个系统都会表现出不同的症状，有些患者能说出十几种症状来，但是各种检查结果都检查不出什么问题。
神经官能症如何治疗？1.心理治疗：精神心理因素是导致神经官能症重要的原因之一，有些人心理承受能力差、社会适应能力弱，一些生活上的压力或者情感上的问题都可能导致发病，这时候应该有针对地给予心理治疗，解除患者的忧虑，并且让患者相信身体并无器质性的病变。
2.鼓励患者多参与社交活动，结识更多朋友，学会向朋友和家人倾诉，减轻心理负担。
3.鼓励患者做自己感兴趣的事情，并且进行积极的体育锻炼。
4.药物辅助治疗：抑郁焦虑患者可以在专科医师的指导下服用抗抑郁焦虑药物。
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神经官能症、神经衰弱、植物神经功能紊乱、你叫什么都行，长期以来非但折磨了众多的患者和他们的家人，同时也折磨了医生们。因为患者产生各种躯体症状，主诉繁多，从生物医学培养出来的医生们只懂得用一元论来认识、判断、诊断、治疗某脏器受生物、物理、化学因素伤害而发生的病变，更不懂得医学心理学，实质上这种“病”的背景就是抑郁和焦虑，由于大脑神经细胞突触间隙的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺因遇到不能摆脱不愉快的社会心理因素，回吸收过快，水平下降太低并通过边缘系统一网状结构一下丘脑一垂体一肾上腺軸或神经内外分泌紊乱而引起的内脏植物神经紊乱的功能性躯体症状，同时也产生了精神情绪上的抑郁、焦虑、恐惧、惊恐发作、疑病和强迫。
躯体症状可表现各个系统：
神经系统一一常表现为失眠、早醒、多醒，偶而彻夜难眠。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。
心血管系统一一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏、胸闷、心慌、胸部压迫感、隐痛或各种难述性不适感。（有三高年龄偏大的人应排外冠心病）甚至CT冠脉造影也做了是阴性（阴性就可以否定冠心病）。
消化系统一一“咽部”不适或食道异物感、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、各种消化不良症状。胃镜示：浅表性胃炎或伴糜烂、出血、萎缩等有时伴腸化（功能性消化不良FD)。大便或长期便秘或每天排便2-3次且不太成形，偶有与敍不洁飲食无关的一次性腹痛腹泻(肠易激综合征IBS)
泌尿生殖系统一一紧张性多尿或排尿困难、夜尿多（女性也常见与前列腺增生无关）、月经不调、经前综合症：头痛、失眠、脾气大。性欲减退等、也见于少数不孕症。
慢性疼痛一一也是神经衰弱的常见表观。我遇到过胸肋关节劳损产生胸痛症状被放大常被医生误诊为心绞痛。右上腹直肌劳损的疼痛被当作急性胆囊炎（B超有胆石史）。我的结论1.疼痛域值和情绪密切有关。2.东痛西痛不是病，痛得越久越放心。
其他：皮肤科的湿疹、皮炎、銀屑病、白癜风、斑秃。呼吸科：诱发哮喘、过敏性鼻炎、气道高反应。五官科：突发性耳聋、耳鸣、失声、短暂性视觉异常。外科：术后譫妄、术后无法解释的慢性疼痛等等。
其实神经衰弱的背景往往和隐匿抑郁、焦虑有关。
可从表现为情绪低落、兴趣消失、疲乏无力、失眠早醒、消瘦、脑子里无法控制的焦虑、忘性大、自信差、消极甚至悲观。
造成此病的原因有二条：1．患者性格因素2.自找的不能摆脱不愉快的社会心理因素。因此医生根据患者主诉症状去对号入座，于是大量甚至不必要、重复的各种检查确查不断，确发现不了任何器质性的疾病。于是这个科推到那个科，最后去“调理”吧，搞得患者越发担心自己为是不治之症了。
疾病的发生至少50%与心理因素有关，现代的医生和专家们应该也必须有生物医学和心理医学两只手才能而对现代社会的病人。神经官能症的患者又是病人中间的弱势群体，他们把希望交给了医生，把你当神，可你确根本无法解除他们的痛苦。老一輩专家要懂些医学心理学，年青医生必须多学些医学心理学的知识，这是今后医学发展的一个重要方向和必然的趋势。
不少读者问治疗方法，文章限2000字，请看3月10日我在头条上发表的“抑郁症能在几天内临床治愈吗？”
2019.3.25
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