肺结节一般容易找上哪些人群呢,第一类:年龄超过40岁,长期吸烟和被动吸烟的人,每天吸烟超过一包,烟龄超过20年。第二类:有肺癌家族史的人。第三类:有肺结核、慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化等肺部疾病的人。第四类:精神压力大的人,长期压力大,容易导致免疫力低下,这也是肺癌的高危因素之一。
有很多人体检出有肺结节,就担心自己发生癌变。一般来说肺结节为良性结节,,直径小于5mm的肺结节的恶性概率为0%~1%,直径在11~20mm的肺结节的恶性概率有33%~64%,而直径大于20mm的肺结节的恶性概率达到64%~82%,肺部结节越大恶性的可能越大,所以要及时治疗,防止其进展、转移而造成预后不良。
中医学并无“肺结节”之名,中医认为其属于“咳嗽”、“痰核”、“瘰疬”等范畴。其病基本病机为气虚痰瘀痹阳肺络。外感六淫、情志内伤、饮食失宜、劳逸失度、禀赋不足等皆可导致气滞水停而为痰,痰气互结,日久血行受阻而成瘀,由表及里,侵及肺胸,痰瘀痹阻肺络而发为结节。
我曾接诊过这样一位有肺结节的患者,50岁,吸烟20年,患者左肺下叶结节,直径为17mm诊断有恶性的可能,建议做手术。患者及家属拒绝手术,于是寻求中医治疗,我诊治时患者偶有咳嗽,乏力,口干,舌暗红,脉细。经我诊断:肺积,是气阴两虚、痰瘀互结证,治拟益气养阴、化痰散结为法,方拟生脉饮合六味地黄丸加减。方药组成:党参,麦冬,五味子,熟地黄,山莱萸,山药,牡丹皮,赤芍,泽泻,鉴甲,薏仁,猫人参,山慈菇。
患者年逾五旬,肾气不足,阴液渐亏,日久成气阴不足,邪毒内生,气滞血瘀,日久成积,导致此病。肺积与肺、脾肾亏损而致气血阴阳不足,易感风邪有关。患者久病体虚,耗气伤血,有乏力的表现。舌暗红,脉细为气阴两虚的表现。所以我用生脉饮合六味地黄丸加减进行治疗,方中党参、麦冬、五味子益气养阴,熟地滋阴补肾填精益髓,山茱萸补养肝肾,山药补益脾阴,泽泻利湿以泄肾浊,丹皮、赤芍清泄相火,茯苓淡渗利湿,炙鳖甲、猫人参、薏苡仁清解炎毒,山慈菇清热解毒、瘀消肿散结。整方突出益气养阴、气阴双补、化瘀散结,诸药合用,切中病机。经三月治疗患者复查咳嗽缓解,口干消失,乏力也逐渐消失,最让患者高兴的是经过治疗患者结节有了明显的缩小。
其实得了肺结节,不用过于慌张,因为结节一般为良性结节,恶性的可能性极低,但是有时候很多病人,恰恰是因为自己的紧张的情绪,导致了结节的增大和恶变,所以治疗结节,保持良好的心态尤为关键。
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