中医刘小虹教授,在治疗肺结节过程中,常用中药有哪些?
五指毛桃 又名五爪龙、五爪毛桃,性味辛甘平,具有益气补气、健脾利湿、舒筋通络的作用。
五指毛桃具有与黄芪相同的补气功用,且作用温和,适合南方人过用滋补之品易助湿生热的禀赋特点,又多用于食疗 养生 补养,乃药食两用之佳品,其在抗炎、提高免疫力、改善微循环等方面作用更加突出。
太子参 又名孩儿参,辛微苦平,功效以益气养阴生津为主,其大补元气之力不及人参,多用于气阴两虚、脾虚体倦之证。
白术 亦能健脾益气,被誉为“安脾胃之神品”。临床上肺结节病患者多见气阴两虚或肺脾气虚等正气亏虚之证,
中医强调益气扶正之法,配伍应用五指毛桃、太子参、白术等益气养阴中药。
肺脾之气充足,气血津液输布无碍,则痰湿无以结聚,血行无以瘀滞,胸中大气正常运转,清气纳入及吐出亦顺行流通,则无积聚形成之理。
肺结节病患者多未见明显临床不适,就诊时多诉胸闷,或平素易郁怒动肝,尤以女性多发。
“百病生于气”,中医谴方用药时多抓住气郁的特点,从肝肺论治,妙用 栝楼皮、栝楼子 等宽胸理气以及 郁金、合欢花 等疏肝行气之品,并向患者强调情志 养生 调摄的重要性。
肺部气滞血瘀而致积聚,栝楼皮、栝楼子专入肺经,可发挥宽胸散结、清热涤痰之效,药理实验已证实其具有抗肿瘤作用,以栝楼皮为佳。
栝楼皮功专理气宽胸,栝楼子化痰散结之力较强,二药相得益彰。
气郁之病机不离乎肝,肝主疏泄,主五脏六腑之气机,肝气升发不足以推动周身气机,则容易气滞血瘀痰结。
故以郁金、合欢花配伍入肝经,以发挥活血行气、清心疏肝、解郁安神的作用。
郁金 能“凉心热,散肝郁”; 合欢花 能“主安五脏,利心志,令人欢乐无忧”。
现代药理表明,郁金具有促进肝脏修复、胆汁排泄和抗肿瘤作用,合欢花则能抗抑郁、镇静安神。
虫类药物攻逐窜达,具有较强的解毒散结功能,能有效针对肺部小结节难以速去、结聚积滞的病机特点。
现代药理学表明,以上4药均具有一定的抗癌作用,临床应用前景广泛。
然虫类药物药性峻猛,临床使用时当严格控制虫类药物用量,避免其毒性对人体正气的攻伐,尤其是老年患者更应注意,
为顾护患者中土脾胃之气,可配伍甘草,既能调和药物峻猛之性,又可加强清热解毒之力,若脾虚甚者可改用炙甘草。
山海螺 性味辛甘平,主入肺经兼入肝脾二经,既可益气养阴而扶正,又可解毒消肿而不恋邪。
药理学研究表明,山海螺具有抗氧化、抗突变、抗癌等作用,临床在各科均有应用,如治疗肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌等。
山海螺既具草木平和之性能养阴益气,又具有软坚散结之性能消肿排脓解毒,佐入 鳖甲、穿山甲 能显著加强山海螺软坚散结之力,又因山海螺之性而走行引入肺经。
选自: 《刘小虹辨治肺结节中医特色探析》
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