这个问题问得非常好!俗话说:“是药三分毒!”既然无论是什么药,只要沾上这个“药”字儿,就逃不掉一个“毒”字儿。
这是因为,药物进入人体,当完成药效使命以后,主要在肝脏进行代谢;所谓的代谢是指药物发生氧化,还原,分解,结合等一系列复杂过程,最终变成可以排出体外的产物。
而我们的肾脏,主要担负起代谢产物的排泄任务,当然,除肾脏以外,还可能通过呼吸道,胆汁,乳腺,汗腺及粪便等途径排泄。
所以,理论上说,只要是药物,无论你怎样服用,都无法做到“绝对”不伤肝;只能做到“最大限度减轻伤肝”。
所以,对于患者来说,需要认真做到的事情,就是遵医嘱,在医生指导下服药,或者认真阅读药品说明书,按照药品说明书载明的内容用药,以最大限度地减轻肝损伤。
那么,具体来说,怎样服药,才能做到“最大限度减轻伤肝”呢?归纳总结起来,最重要的主要有以下3点,仅供参考。
对症服药,可最大限度减轻伤肝这是最主要的方面,因为任何医疗行为,包括手术,都是“两害相较取其轻!”
既然是药三分毒,那么患者一定是“恨病才吃药!”如果药不对症,即使你“恨病”,吃下了这“三分毒”的药,到头来却于“病”无补,那么,不仅病没有治好,而且还伤害了你的肝脏。
这种现象非常普遍,其中最常见的就是滥用抗生素;生活中,我们经常遇到一些人,一遇到感冒发热就服用或者注射抗生素,也不管感冒发热是病毒感染引起的,还是细菌感染引起的。
所以,对症服药,可以最大限度地减轻伤肝。
按时服药,可最大限度减轻伤肝这一点很多人也难以做到,尤其是需要一天多次服药的口服制剂。
因为任何一种药物,进入人体以后,都要经过由用药部位,转运到血液中的过程,这就叫药物吸收。
而药物进入到血液里,就形成一定的浓度,即血药浓度;简单地理解,当血药浓度达到最高时,即峰值浓度,就是药效最强的时候;相反,当血药浓度最低时,即谷值浓度,就是药效最弱的时候。
如果一个药物要求一天服药4次,即间隔6小时服药一次,而你却因为各种原因,总是不能按时服药;这样就会导致体内的血药浓度杂乱无章,无法发挥稳定的疗效。
例如本该服药1周,就可以治愈的病症,你却服药半个月,甚至更长的时间,都没有治愈,这样无疑中就加大了药物对肝脏的伤害。
所以,按时服药,可以最大限度地减轻伤肝。
按量服药,可最大限度减轻伤肝这一点,很多人往往也非常容易犯错,尤其是当发生漏服药物时,很多患者误以为加倍服药,可以把错过时间,漏掉的药物补回来。
其实,这是大错特错!因为任何药物进入体内起效,它首先要来到病灶部位,然后要找到作用的“靶点”;这个靶点可以是组织,也可以是蛋白质(受体),甚至可以是一种生物因子。
但是,无论是什么样的靶点,药物的浓度达到一定数值时,就能够发挥最大的药效了;如果浓度再高,也不会增加药效,相反,多余的药物会增加肝脏代谢的负担,而对肝脏造成伤害。
所以,按量服药,可以最大限度地减轻伤肝。
总结:是药三分毒,无论你怎样服药,都无法做到“绝对”不伤肝;只能做到“最大限度减轻伤肝!”总体要求:遵医嘱,在医生指导下服药,或者认真阅读药品说明书,按照药品说明书载明的内容用药。具体要求:对症服药、按时服药、按量服药。您同意我的观点吗?欢迎您在评论区发表您的观点和看法!
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肝脏和肾脏作为药物在体内代谢和排泄的主要器官,确实容易受到某些药物的损害。
保证用药安全,杜绝药源性的肝损害,其实也不难!
肝脏功能正常的情况下,在剂量正确的情况下,对于一些没有肝毒性或者肝毒性小的药物,是能够代谢掉的,基本不会造成肝损害。中药,中成药,西药,那么类别,必然存在一些有肝毒性的药物,西药很多,中药更要引起重视!所以不药不药博士把题主的问题归结为哪些药物能够引起肝损伤?
西药常见造成肝损伤的西药,比如常见的红霉素、磺胺类抗生素,比如异烟肼、利福平等抗结核药,比如洛伐他丁、降糖灵等降脂降糖药,再比如多数的抗肿瘤药。西药因药物结构明确,相比中药,肝损伤较为明确!
中药和中成药不药不药博士更想告诉大家的是一些有肝毒性的中药:川楝子、栀子、雷公藤、部分中药提取物(山豆根和苍耳子)、含蒽醌类的中药等,能引起中毒性肝炎,或能够造成肝脏细胞DNA的氧化损伤。使用之前要引起足够重视!
以上多数中药也能造成肾毒性。
中成药能引起肝损害的也有很多:壮骨关节丸,多可引起胆汁淤积性肝炎。含有雄黄(硫化砷)的中成药,如牛黄解毒片,六神丸等,长期大量服用均能引起砷中毒,导致肝肾损害。含有朱砂(硫化汞)的中成药,如疳积散等,汞中毒,性质同上。
中西药联合用,肝毒性更应引起足够重视!举个例子,含杏仁、白果的中成药,含氰甙,若与西药安定等合用,可过度抑制呼吸中枢,可损害肝肾功能。
除了药品自身的毒性之外,与服药剂量、用药时间等都有关系,与患者本身体质及其地域、季节等各因素也都有关。
不药不药博士提出以下建议:1、充分了解自己的肝脏状态!肝功能不正常的朋友要在医生指导下认真甄选药物。特别是老年人,一般肝肾功能都难以达到最佳状态,要避免有肝肾毒性的药物。
2、充分了解所服用的药物,使用之前要了解它是否有肝肾毒性,如有,可找医生进行药物替换。
3、一些需要长期服用的药物更要特别注意!因为多数肝损害是与用药持续时间有关。
4、不使用来源成分不明确的中药或中成药。
5、保肝药如使用不当也会造成肝损害,所以要合理使用保肝药!
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