朋友,肋骨骨折伴胸腔内出血,呼吸骤停,要立即进行人工呼吸,有条件时要立即进行气管插管并使用呼吸机辅助呼吸,同时,要明确除了肋骨骨折外,是否有肺损伤,然后进行相应的处理(胸腔闭式引流或开胸手术);双腿骨折,伴腹腔内出血,首先要监测病人的血压,并立即开放静脉通道,进行一些必要的检查,尽可能明确出血的原因,进行紧急准备后,手术止血;同时,由骨科医生查看腿部情况,决定处理方式和时间。
腹内出血 胸腔内出血 颅内出血的处理知识?
这三种多见于暴力伤。三种出血处理方法不同,但是均为医院抢救为主。
遇到车祸,殴斗,高楼坠伤等暴力伤的病员,首先要想到是否有联合伤,以处理危及生命的伤势为主。作为医生必须有这个概念,不要抱着小伤或者能看见的伤不放。
胸腔出血最先要确定的,是否有进行性血胸。判断标准有一般有五条,你要不是学医的也不用背。开放性血气胸一定要闭合伤口,抗感染,否则会发展为脓胸。血胸一般采用胸腔闭式引流术治疗。
腹腔出血一般是实质器官破裂造成的,最常见的是脾破裂,其次是肝破裂。出血后会引起血性腹膜炎,症状较轻。患者一般状态不好,血压低,可能会有休克症状。注意检查是否合并空腔器官破裂,腹部X线平片是必须的。如有腹部游离气体,或者腹膜炎表现明显,怀疑同时有空腔器官破裂。可行诊断性腹腔穿刺,穿出液的性质可以判断器官的损害。 抗休克之后迅速推入手术室,脾破裂需切除,肝破裂看具体情况,其他合并伤也要看具体情况。腹内出血需要注意的是腹膜后出血,一般多由骨盆骨折引起的,起病隐匿,危害极大。发现骨盆骨折的病人有血压降低,休克等症状,应高度怀疑腹膜后血肿!
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