直肠癌的症状是什么样的?应该如何预防和治疗?

问:“常便秘、便血”,问是直肠癌症状吗?不一定,一般来说,慢性结肠炎、肠息肉、炎症性肠病、痔疮等也会导致便血、便秘的发生,此时建议做肠镜检查来明确。

直肠癌就是发生在直肠(肛门齿状线到直乙交界处)上的恶性肿瘤肿瘤,属肠管最末端,全长约12-15cm,根据肿瘤位置,一般分为高中低位直肠癌。

直肠癌常见症状如下:1、便血

比较常见,多为黏液血便、脓血便,有时伴有血块、坏死组织等,如是低位或超低位直肠癌,便血颜色鲜红。

2、大便习惯改变

出现排便次数增多、里急后重、便秘频繁、排不净、腹泻便秘交替等症状。

3、大便性状改变

多表现为大便变细、扁,有凹槽血痕等。

4、肛门疼痛及失禁

对于低位直肠癌,若浸润肛管部会引起肛门疼痛,累及括约肌会出现肛门失禁,粪便、脓血会自行流出。

5、肠狭窄及梗阻

若癌肿绕肠壁浸润,堵塞肠腔导致狭窄,会出现梗阻现象,导致排便困难、便秘、腹胀、腹痛等。

6、其他

直肠癌晚期浸润临近脏器及组织,如骶神经、膀胱、前列腺等,会出现骶部、会阴疼痛、尿频、尿急等,若出现肝、肺转移,则会出现肝肿大、黄疸、咳嗽、胸闷等症状,同时出现全身症状,如贫血、乏力、低热等。

直肠癌易于哪些疾病混淆?1、痔疮

因便血容易误诊,痔疮便血多呈鲜红、量少、间歇性,多在粪便干燥、辛辣刺激饮食后出现,可能会引起便秘、肛门疼痛等,但不会出现黏液便、腹痛、腹胀、大便性状改变等。

2、直肠息肉

直肠息肉会出现便血、息肉脱出、黏液血便、便秘、腹泻等症状,但不会引起腹痛、腹胀及全身症状,一般在体检时,或因其他疾病做肛检时发现。

3、炎症性肠病

如溃疡性结肠炎、克罗恩病,会出现腹泻、便血、腹痛、黏液血便、里急后重、贫血、发热等症状,可通过肠镜及病理明确。

直肠癌如何诊断治疗?直肠癌诊断可通过肠镜+病理,同时辅助影像学检查来明确是否有出现转移,如胸腹盆增强CT、盆腔增强MRI、超声检查、PET-CT等。

直肠癌治疗以手术根治为主,辅以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,根据直肠癌位置、分期不同,治疗方案有所差别。

常见术式有经肛局部切除;直肠癌低位前切除术;直肠全系膜切除术;腹会阴联合直肠癌根治术;经腹直肠切除、结肠造口术等,具体如何选择,要根据肿瘤位置、分期、浸润深度及扩散、患者全身情况等综合评估。

至于能否保肛,医生会综合各种情况后评估,能保留肛门功能的前提下,一定会保留肛门。

日常如何预防直肠癌?1、多吃新鲜蔬菜水果、粗纤维食物,多饮水,尽量少吃精细化、高脂肪、高动物蛋白、红肉、腌制加工类食物。

2、养成规律排便习惯,避免久坐、熬夜、暴饮暴食等,适当运动,戒烟酒。

3、出现肠道疾病,如炎症性肠病、肠息肉等要积极治疗。

4、要重视肠道早筛,尤其是高危人群(肠癌家族史、腺瘤性息肉病史、肠息肉史、盆腔放疗史、炎症性肠病史等),尽早做肠镜、肛门指检等检查,早发现早预防。

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首先直肠癌主要是发生于直肠上皮部位的恶性肿瘤,而且有直肠癌发病率远远大于结肠癌,而且早期的直肠癌和痔疮症状差不多,所以这两者不经过仔细检查是很容易混淆的,而且直肠癌晚期会转移到临近组织器官,所以治疗是很复杂的。

直肠癌发生率很高,但是具体的病因还是不明确,主要是由饮食习惯不良,高脂肪高蛋白饮食,低纤维饮食,因为这些饮食习惯会容易导致人体肠道内食物残渣排除延迟,容易导致肠道毒素的破坏、还有就是肠道疾病,入慢性肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病也是容易诱发肠癌、还有遗传等因素所引发。

直肠癌早期症状并不明显,但是到了中晚期,由于肿瘤刺激容易导致出现大便次数增多,排便习惯改变,而且还有下坠感及里急后重感,由于肿瘤导致肠腔狭窄,容易出现大便变细及梗阻,还容易导致出现腹胀及排便不尽感,也会出现下腹部疼痛,而且晚期还会转移到临近组织器官。

对于直肠癌的治疗主要是尽量解除患者痛苦,改善生活质量,延长生命,主要的治疗措施是手术切除、放疗及化疗,但是这些治疗还是需要根据患者病情的适应症及检查结果来进行的。

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