最近被结石折磨的死去活来,请问有什么方法打结石?

我国是世界上三大结石高发区之一,南方发病率明显高于北方。肾结石(renal calculi)是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,其中草酸钙结石最常见。

夏季是肾结石出现明显症状的季节,入伏以来,肾结石急诊患者的数量更是出现了明显的上升。肾结石的典型症状表现为肾绞痛。肾绞痛属于内脏绞痛性质,发作时病人辗转反侧、剧烈难忍,非常痛苦。那么,患者疼痛发作了到底该怎么办呢?

肾结石为什么会导致剧痛?肾结石一般引起肾区疼痛常伴肋脊角(背部第12肋与脊柱的夹角)叩击痛。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。

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● 结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。这种钝痛就像“温水煮青蛙”,如果体内没有明显的合并炎症,长期发展下去,有可能肾脏已经出现严重积水或肾萎缩、尿毒症患者都不知情。

● 结石较小,则容易嵌顿于输尿管内刺激输尿管,并且使输尿管局部痉挛、扩张、缺血以及阻塞尿液排除,从而导致急性肾积水和输尿管、肾盂压力增高,引起典型肾、输尿管绞痛的表现。常表现为骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。

典型的肾、输尿管绞痛表现为:阵发性的腰部、上腹部疼痛,剧烈难忍,并沿着输尿管行径放射至同侧腹股沟等部位,常伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋的症状。

此外,泌尿系结石还有一个典型的表现就是:血尿。如果合并感染,除了会有尿频、尿急、尿痛的表现,还可能会发生急性肾盂肾炎或肾积脓,出现发热、寒战,甚至感染性休克。

什么方法可以快速止痛?对于结石小于0.6公分,或者在到达医院之前需要缓解疼痛的患者,贵阳结石病医院的专家们提供了四种物理方法帮助患者缓解:

1、指压疗法:以右手拇指按压患者背部的压痛点,经过经络传导对肾结石起到治疗作用,指压疗法可使轻度肾绞痛患者减轻疼痛,也有一定的排石效果。

2、热敷:热敷可有助于缓解除肾盂与输尿管的痉挛性收缩,减轻患者疼痛。热敷时可选择湿热毛巾或热水袋,热敷于绞痛一侧的腰部,注意避免烫伤皮肤。

3、喝热水:患者发生疼痛时,可饮用几口热水,热水刺激消化道后,经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩,缓解疼痛。

4、中医方法:用手拇指重压肾绞痛发作侧或双侧的承山、委中穴,据报道有一定的疗效。微微施力垫起脚尖,小腿后侧肌肉浮起的尾端即为承山穴;委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间。穴位按压操作方便,在到达医院之前可以自行按压,有一定的缓解疼痛的作用。

重要提醒:采用以上方法后,无论疼痛有无缓解,都需要尽快前往正规医院,进行相关的检查,确定结石大小、梗阻情况、有无并发症等。临床上,B超是简单、有效的筛选泌尿系结石的方法。

泌尿系结石一定要手术吗?首先,要明确一个观点:泌尿系结石必须重视、积极治疗。因为一旦结石形成,即使没有明显症状,也可能造成尿路梗阻、引起肾积水。往往结石、感染、梗阻三者互为因果,促进病变发展,最终可破坏肾组织,损害肾功能。如果结石长期存在,不仅可导致肾衰竭的不良后果,还有癌变的可能。所以一旦发现结石应该要积极干预。

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其次,积极治疗的方式不仅包括手术,也包括药物治疗、体外碎石等,但是,如何选择合适的治疗方式还是要看具体的病情,采取个体化治疗。

● 一般来说,直径在0.5厘米以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。

● 直径超过0.5厘米、小于1厘米的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。

● 直径超过1厘米、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术(根据情况不同可以选择经皮肾镜或者纤维软镜),不建议采用体外碎石治疗。

● 如果出现了结石位移导致的明显症状,更需要及时治疗。

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