泌尿外科门诊当中，很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿，再加上肾结石的病史，十有八九是结石掉进输尿管 了。一旦通过影像学检查确诊为输尿管结石，那就要引起高度重视。
那么，结石可以自己排出体外吗? 排石效果又和哪些因素有关呢?
国内外泌尿结石相关的指南提及： 存在于输尿管的结石，68％的5毫米以下的结石可以自行排出，而 5-10毫米的结石仅有47％可自行排出。至于排出的时间，2毫米以下的平均31天可以排出，而2～4毫米 的则需要40天，4～6毫米的大约39 天。
根据国人的实际情况，中华医学会泌尿外科分会也制定了相关的指南。那么具体而言，哪些输尿管结石可以选择保守治疗呢?有以下4条评判标准：
小：小于6毫米；
滑：形态光滑的结石排出的概率大；
畅：除了这颗结石堵塞之外， 不能有其它引起阻塞尿路的因素， 像前列腺增生症之类的可不行；
短：结石堵塞的时间不能太 久，最好不要超过两个星期。
保守排石治疗通常有以下4种方法：
大量饮水：每天一定保持充足的饮水和足够的尿量。保持每天尿量2500 毫升以上为宜。
镇痛消炎：输尿管结石往往意味着疼痛，而且这种疼痛是极其剧烈的，采用非甾体类抗炎药是镇痛和消炎的最佳选择。
扩张输尿管：输尿管松弛了， 结石排出的速度自然快很多。
运动：利用重力的作用来促进结石的排出，经常建议患者做的运动有跳绳、跳跃运动，以及抬高脚跟反复踮脚活动等。一组多次， 一日数组，量力而行。
如何快速排出结石，是每个结石患者及泌尿外科医生最为关心的一个话题。下面是笔者的一些心得。
结石的排出与结石的大小、光滑度、输尿管有无梗阻、肾积水情况等都有关系。
一般来讲，90%。 结石大小在5-10mm之间，都有排出几率，结石越大，几率越小。
结石在输尿管移动过程中，受到输尿管壁阻力、尿液的冲刷力、输尿管蠕动产生的推动力、自身的重力的作用。想要快速排石，就需要从这几方面入手。
1、多饮水
多饮水可以导致肾脏产尿增多，增加尿液对结石的冲刷作用。
建议每天10-12杯水，每杯250ml左右。出汗多时应多补些水，以尿量能达到2-2.5升为宜。
水的品种白开水就好了，出汗多适当补点盐水。不建议喝浓茶、啤酒、碳酸饮料、咖啡等类型的水，有增加结石形成的风险。
2、合理运动
运动时通过结石自身重力，可加速排石进程。
） 肾上盏结石、肾盂结石、输尿管结石可做原地跳跃运动或者跳绳。每次运动时间5-10分钟。间隔一小时左右可再次运动，每天运动10 次以上。注意量力而行！老年人及体弱、有心脏病者应避免。
）肾中盏结石患者侧身平躺，结石侧向上，用手间断轻敲肾区，注意动作轻柔。持续2-5分钟。并配合慢跑或者快走，每天30分钟以上，每周150-300分钟。
）肾下盏结石患者取头低位俯卧位，臀部抬高，有能力者可倒立，以促进结石排出。配合慢跑或者快走。 3、药物辅助
）α受体阻滞剂：坦索罗辛可以松弛输尿管下段平滑肌，加快尿流速度，减轻排石时疼痛。国内外指南都推荐对于
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