外生殖系统的炎症有哪些？

外生殖系统的炎症有哪些

外生殖系统的炎症，即外生殖器官发生的炎症，男女各不相同。女性可有外阴炎、阴道炎、盆腔炎，男性可有阴茎炎、龟头炎等。

女性外生殖系统统称为外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭；男性外生殖器有阴茎、阴囊。

1.女性可有外阴炎、阴道炎、盆腔炎。各种病原体侵犯外阴、阴道均可引起外阴炎，表现为外阴皮肤、阴道黏膜有瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、、排尿、排便时加重。检查可见局部充血、肿胀、糜烂，慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂。外阴炎、阴道炎可形成逆行感染，导致盆腔炎，表现为腹痛，发热等。

2.男性可有阴茎炎，表现为阴茎头即包皮奇痒，红肿、疼痛；可有龟头炎，是由感染和外界刺激造成，表现为局部红肿、糜烂和溃疡。

本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科 主任医师 屠京慧审核

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生殖感染性疾病有哪些？

女性生殖系感染是女性生殖qi-guan及相临组织受到病原体的侵袭而发生病变， 是妇产科常见病。好发的部位有外yin、yin道、宫颈，子宫、输卵管、卵巢以及盆腔腹膜、盆腔结缔组织等，这些部位发炎会影响卵子、精子、受精卵的输送和受精卵的着床而引起不孕，如（滴虫性、真菌性、淋病性）yin道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等会影响精子的活力、生存时间以及精卵结合、孕卵的着床、生长，使正常受孕过程中断。值得注意的是妇科病中女性生殖系感染发病率呈上升趋势，这会引起女性不孕的几率加大。

生殖道感染有哪些最常见的症状？

白带量增加，颜色和气味有明显改变。育龄妇女正常的白带为白色，稀糊状、粘性分泌物、一般无气味。患生殖道感染后，则有明显变化。如滴虫性阴道炎的白带常呈泡沫状，有其他细菌混合感染时常有腥臭味；典型的霉菌性阴道炎白带粘稠，呈豆渣样或凝乳样；细菌性阴道病白带常呈脓性或浆液性，严重时有鱼腥臭；淋病白带常呈脓性。
外阴部有瘙痒、疼痛、烧灼和坠胀感。有时有痛。如感染上性病，还可出现一些溃疡，增生物等；③若尿道口有感染可有尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状；④可引起下腹部疼痛、坠胀和腰骶部疼痛；⑤严重时出现塞颤，高烧（如淋病）。

为何女性容易得妇科炎症？

女性的解剖结构就决定了女性易感染炎症。而阴道内的微生态环境被打破直接导致炎症的发生。所以以下这些事不要再做了。

一、首先说说女性的解剖

1.女性阴道同尿道和肛门相临，排尿，月经，排便后擦拭不当都会导致局部潮湿，容易受到污染。并且血液还是一个很好的细菌培养基，垫卫生巾也会导致局部不透气，容易发生外阴及阴道炎症。

2.在分娩时，流产，刮宫，等宫腔操作时，阴道是必经之道，容易受到损伤及外界病原体的侵入。

二、阴道微生态环境

阴道內本身有多种微生物的存在，这些微生物与阴道之间相互依赖，相互制约，达到一个动态的平衡，所以不会发生疾病。在维持阴道微生物生态平衡的因素中，雌激素，局部的PH值，乳杆菌及阴道粘膜的免疫系统起到重要的作用。

1、雌激素可以使阴道粘膜增厚，增加糖原的含量，糖原可转化为乳酸，维持阴道正常的一个酸性环境（3.8-4.4）。这个环境有利于阴道乳杆菌的生长，并且抑制其他病原体的生长。另外雌激素还可以维持阴道粘膜的免疫功能。

2、正常情况下乳杆菌除了维持阴道酸性环境外，还分泌过氧化氢，细菌素及抗微生物因子抑制或杀灭病原微生物，维持阴道的生态平衡。

3、阴道粘膜免疫系统的免疫细胞及其分泌的细胞因子可以发挥免疫调节作用。

4、阴道分泌物中的粘液也含有多种免疫调节因子。

三、哪些原因会打破阴道的平衡系统呢？

1. 绝经后妇女和婴儿的雌激素水平低，局部抵抗力下降，很容易发生感染。

2.频繁的会改变阴道的酸性环境，因为后阴道PH值会上升至7.2，并维持6-8小时。

3.阴道冲洗也可以使阴道的PH值升高，不利于乳杆菌的生长，如果厌氧菌过度生长，就会导致细菌性阴道。

4.如果过度应用抗生素，也可以抑制乳杆菌的生长，真菌过度生长就会的外因阴的假丝酵母菌性阴道炎，就是我们所说的霉菌性阴道炎。

5.如果感染了外源性的病原体，比如毛滴虫，就会得滴虫性阴道炎。

三、为了不得炎症，以下这些事不要再做了。

1、女性朋友要保护好自己，不要过度频繁，一周2到4次即可。

2、千万注意同房避孕，尽量避免流产等宫腔操作。要不受伤害的就是自己。

3、平日清洁时仅清洁外阴，避免冲洗阴道导致阴道内菌群紊乱。

4、增强体质，不要长期服用抗生素。

5、勤换内裤，如果已经有阴道炎，建议把内裤煮一下，因为大部分细菌都是不耐热的，所以煮超过30分钟基本可以杀菌了。

妇科炎症是女性最常见也是造成巨大困扰的疾病之一，主要包括以盆腔炎为主的上生殖道感染性疾病和以阴道及外阴炎为主的下生殖道感染性疾病。妇科炎症缠绵难愈且反复发作，严重影响了女性的生殖健康，而且给家庭带来了一定的经济负担。那么为什么女性容易得妇科炎症，我们又该如何预防呢？

首先，从解剖学角度来讲，女性阴道与外界相通，而且临近尿道和肛门，极易受到经血、尿液和粪便的污染。已婚、已产女性两侧大阴唇分开，不能很好地遮蔽尿道口和阴道口，更是给了病原微生物“可乘之机”。

其次，正常阴道内各种微生物群相互制约平衡达到稳态，且在生理情况下，阴道内的乳酸杆菌可以将上皮细胞分解的单糖转化为乳酸，从而维持阴道内酸性环境（PH≤4.5），起到抑制病原微生物增长的作用。但机体免疫力下降、性生活频繁、长期应用抗生素等原因均会破坏阴道微生物稳态，使致病菌成为优势菌，从而引起炎症。同时分娩、流产、妇科检查等医源性操作也会导致外来病原微生物入侵而引起妇科炎症。

有了妇科炎症一定要治疗为主，预防为辅。针对不同致病菌全身及局部应用敏感抗菌素，一些特殊病原体，如滴虫、支原体等要注意性伴侣的治疗。并且在治疗期间要避免无保护的性生活，定期复查随访。平时要注意个人卫生，不共用毛巾、浴盆，内衣晾晒杀菌、定期更换，同时要合理饮食、规律作息、加强户外运动，以增强机体自身免疫力，避免受到病原微生物的侵袭。

本期答主：赵英慧 医学硕士

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