肾结石(Renal calculus)多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。 肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。 本病属于中医“淋症”范畴，是以小便不爽，尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证，中医称之为“石淋”。 1）临床常分为实症和虚实夹杂症 1. 实证型。症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。治宜清热利湿，通淋排石，凉血止血。 2. 虚实夹杂型。症见病久砂石不去，可伴见神疲乏力，精神萎顿，面白少华，舌淡红有齿痕，脉细弱无力，或伴腰腹隐隐作痛，腰膝酸软，手足心热，潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉象细数。治宜利尿排石通淋，或兼补益气血，或兼滋养阴液。若石淋日久不愈，也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已，遇劳则发)，应从劳淋论治。临床应辨明虚实，标本兼治。 2）一般治疗方法 1. 对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2. 排石治疗：结石直径＜1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。 3. 溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4. 体外震波碎石术。 5. 经皮肾镜取石，碎石术。 6. 手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。 3）食疗注意事项 1. 摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。 2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。 3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。 4. 勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5. 服用镁及维生素B6，可减少90％的复发率。 6. 吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。 7. 保持活力，以免钙质沉积在血液中。 8. 减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。 9. 减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。 10. 限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。 11. 勿服用过多维生素D。 12. 若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。 13. 患者应了解本身结石的类型。 4）食疗药膳 1. 桃仁冰糖糊 取胡桃仁200克，麻油200克，冰糖200克。用麻油将胡桃仁炸酥，研细末，与冰糖调成乳状。每日1剂，分3次服。 本方通淋排石。适用于肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，尿中带血，有时腰部绞痛者。 2. 红糖树末煎 用柳树虫蛀末250克，红糖120克。前味水煎，冲红糖水饮服，隔日1剂。 本方利尿排石。适用于肾结石，属实证型，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦。 3. 威灵金钱草 用威灵仙、金钱草各60克。上二味共煎，每日1剂，日服2次，连服5天。 本方适用于肾结石。 4. 蜂蜜二汁饮 取空心菜200克，荸荠200克，蜂蜜适量。将空心菜和荸荠洗净后捣烂取汁，调入适量的蜂蜜后服用。每日2次。 本方通淋排石。适用于肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，腰腹隐隐作痛，腰膝酸软。
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