小崔医生告诉你，肠道癌症的发病率也是逐年上升的趋势，这其中最主要的就是大肠癌，虽然相对于其他消化道恶性肿瘤来说，预后还算不错，但是大肠癌很多在发现时已经是晚期了，一部分患者已经伴有转为淋巴结或者肝脏的转移，也会对预后产生很大的影响，因此了解引起大肠癌的病因，采取相应的预防措施很重要。下面我给大家讲一讲大肠癌的发病原因与预防，以及大肠癌预后的影响因素。大肠癌也是近30年来发病率上升最快的一种恶性肿，已经位居恶性肿瘤死因的第4位，而更加让我们担忧的是，随着经济的飞速发展、人们生活水平的提高和生活方式的改变，大肠癌的发病率还将不断上升。但是好的一点是，在所有消化系统的恶性肿瘤中，大肠癌的恶性程度比较低，并且手术后，5年生存率相对较高，可以达到60%。
一、大肠癌的病因有哪些？近年来很多研究表明，与大肠癌最相关的病因是社会经济的发展、生活方式的改变，尤其是膳食结构的改变，其他病因还包括环境、遗传等等因素。
1. 饮食因素：也是引起大肠癌最重要的因素，研究表明，有70%～90%的恶性肿瘤发病与环境因素和生活方式有关，而其中40%～60%的环境因素在一定程度上与饮食、营养有关。
(1)高脂肪饮食：我们知道，西方国家进食的脂肪量比较高，因此这些国家的大肠癌发病率也相对较高，而在泰国等东南亚国家，饮食中的脂肪含量较低，大肠癌的发病率也相对较低。而这一高一低之间，大肠癌的发病率相差可达6倍以上。生活中尤其要注意的是，肉类在油煎或焙烤过程中可以产生致癌物质，可能导致大肠癌的发生。夏天来临，街边的小烧烤又重新回到了我们的生活，在此，小崔医生提醒您，解馋可以，千万不能贪吃。
(2)低纤维素饮食：简单来说，膳食纤维对我们的机体有一种保护作用，比如粗粮、新鲜蔬菜(尤其是十字花科蔬菜)和新鲜水果等。大家都知道，这些食物可以缓解便秘，使粪便在肠道里通过的时间减少，减少了肠道粘膜与粪便内致癌物质的接触时间，也就减少了患大肠癌的风险。再者，膳食纤维可以改变肠道内的酸碱度，在适宜的酸碱度中，可以抑制致癌物质的生长。
(3)亚硝胺类化合物：很多人已经知道，亚硝胺类物质是一种强致癌物质。一般小剂量的亚硝胺，如果长期接触，就可以致癌。亚硝胺主要存在于腌制的食品当中，比如咸肉、火腿、咸鱼等。这就是为什么同一个国家不同地区癌症的发病率是不尽相同的，甚至某些村子被称为“癌症村”，这与当地老百姓的饮食密切相关，如果每天的饭食中都有腌制食品，这就大大增加了大肠癌的发生率。
(4)维生素、微量元素：在国内外很多研究中都证实了，像胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E、维生素D、钙等等都可以降低大肠癌发病率。所以近几年来，人们随着生活条件的改善，也越来越认识到复合维生素的重要性。
(5)油煎炸食品：在高脂肪饮食中我们提到了，食物烤(炸)焦的部分(尤其是肉类食品)中含有能作用在大肠的致癌物质，长期使用这类食物大大增加了大肠癌的发生。
(6)葱蒜类：近几年葱蒜类食品对肿瘤的保护作用已受到广泛的重视，虽然很好，但是当下很多年轻人认为这是重口味的食物，还有一部分人吃过大蒜后胃会疼痛，因此常常敬而远之，现在我要告诉大家，常吃葱蒜有益健康，但要适量。
2.第二个相关因素是职业因素 ：一般情况下，我们不把大肠癌列为职业病的范畴，但是职业因素和大肠癌发病的关系仍需要引起我们的重视。一些技术职业，比如生产石棉绝缘材料的工人大肠癌的发病率比较高。另外一些从事低体力活动，比如长期或者经常处于坐位的职业比高体力活动的人患大肠癌的几率高。
3.遗传因素：遗传几乎是所有恶性肿瘤发生的一种因素，据估计在至少20%的大肠癌患者中，遗传因素可能起着重要的作用。目前已有两种易患大肠癌的遗传性综合征被确定：家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌，可以说患者的一级亲属中约80%也将发病。所以对于有大肠癌家族史的家族成员，尤其是对大肠癌发病年龄在40岁以下者的家族成员(特别是一级亲属)，应引起高度重视。
4.疾病因素：也就是患者本身就有大肠的病变，包括良性病变和癌前病变，在某些因素的诱导下，发生了癌变。
(1)大肠腺瘤：这是一种癌前病变，可以说80%以上的大肠癌是发生在先存的腺瘤基础上。因此在检查时发现的腺瘤均应摘除，以预防日后大肠癌的发生。但是大肠腺瘤摘除后的患者中30%以上将会再长新的腺瘤，因此需要严密随访。
(2)溃疡性结肠炎：近20年来国内的发病率不断增加。溃疡性结肠炎发生癌变与患者的年龄、病程、病灶的部位有关系，发病率也不尽相同，当患者本身已经存在溃疡性结肠炎的情况下，一定要接受积极的内科治疗以及合理的随访，一旦发现病变，进行适时的手术，可以降低这类病人患大肠癌的危险。
(3)Crohn病：Crohn病是一种慢性炎症性疾病，大多数发生在小肠，有时也累及大肠。长期患Crohn病、起病年龄在30岁以前的患者患大肠癌的危险比常人增加了数十倍。
二、在我们了解了这么多肠癌的病因后，就可以从病因方面去预防大肠癌。1.调整饮食习惯和生活方式：减少高蛋白、高脂肪的摄入，增加以高纤维的水果香蕉、绿叶蔬菜(洋白菜、青菜、土豆、红薯等)、谷类(如玉米)粗制的碳水化合物比例。食用富含维生素C的食物，抑制亚硝酸胺的形成，比如在吃鸡蛋及火腿时可同时喝一杯桔子汁或增加新鲜蔬菜及水果的食入。尽可能食用新鲜的肉类。
2.积极治疗癌前病变：
①大肠腺瘤：因为大肠腺瘤的切除术后再发率高，尤其是术后第1年复发的危险性非常高。因此，建议术后至少在4年内，每半年应作结肠镜检查1次，术后第一次检查应在术后第6～12周进行。
②炎症性肠病：早期治疗炎症性病变及定期复查随访结肠镜是结肠癌预防的重要措施。
哪些因素影响大肠癌的预后1、年龄是影响大肠癌患者预后的重要原因。而且年轻的病人预后较差。为什么会出现这种情况呢，第一个原因是因为这类病人症状不明显，未能及早发现，以至于发展到晚期而不容易进行手术治疗，这样的患者预后较差，再活五年以上的患者有20%左右，而对于同样的老年患者来说，大约有一半的患者可以活到5年。
2、不仅如此，大肠癌患者预后的影响因素还有性别。这是大家可能想不到的原因，由于男性与女性的大肠解剖是不一样的，到底哪点不同我就不说了，但是这会导致两者预后不同，这一点对于老年病人更加突出，而且是女性朋友的生存期更长哦。
3、而大肠癌生长的位置也会影响患者的预后。其实也就是距离肛门的距离远近，临床工作中发现，肿瘤距离肛门越远，预后相对越好。这一点并不是我信口开河，研究证实，可以拿结肠癌患者比直肠癌患者的生存期要长一些。
4、不同病理类型的患者预后也不一样，对于高分化癌患者来讲，预后一般较好，这是因为高分化癌比较接近正常细胞的形态，5年生存期可达到70%。中低分化癌患者预后相对较差，5年的生存率仅为26%左右。
5、大肠癌的治疗方式也会影响生存期。如果不给予相应治疗，很少有人能够活很久，多数患者可能会就在1-2年内就结束了。但是给予手术治疗的话，根治性手术治疗效果比较好，而姑息性手术效果就会差很多，生存期也会受到很大影响。而对于那些仅进行放、化疗治疗的患者来说，预后也不会太好。
最后我做一下总结，大肠癌的发病率逐年升高，额论其发病原因，常与不良饮食习惯有关，经常吃一些含有亚硝酸盐以及高脂食物等，此外，也有一定的遗传因素。而针对大肠癌的预防，可以采取调整生活中饮食习惯，保持良好的饮食健康，也要积极治疗肠道的原有疾病。当然，也有很多因素是会影响大肠癌的预后的，如年龄、性别以及治疗方式等因素，大家也要注意。我建议大家每年都要进行相关的体检，以便及早发现肠道病变。
引起肠癌的原因主要有遗传因素、生活环境因素、生活方式因素。
1、遗传因素占10%。特别是父母兄弟姐妹等直系血亲患有结直肠癌症的。还有大肠息肉病的患者，肠道内有超过100枚以上的息肉，这也是和遗传基因有关的疾病，如果不治疗早晚会癌变成大肠癌。
2、生活环境因素占30%。如果你的周边环境很好，大家心态平和，心理健康，没有太大的压力，饮食饮水无污染，不滥用抗菌素，肠道菌群平衡，那你得肠癌的几率就会明显下降。
3、生活方式因素占60%。
在饮食方面，吃了太多的红肉（包括猪、牛、羊肉）和加工肉（比如火腿、香肠、腊肉等）都是公认的致癌因素。
在运动方面。不喜欢运动，长时间坐着的人是大肠癌的危险因素，肥胖、便秘的人大肠癌的患病率也比较高。
在生活节奏上。压力比较大，睡眠不足的人患大肠癌的较多
4、长期肠道炎症，比如说溃疡性结肠炎、克罗恩病、长期便秘的患者、做过胆囊切除十年以上的人，得大肠癌的可能性都会增加。
预防的方法
1、一级预防：尽量避免上诉的致病因素。采取健康的生活方式。不要乱吃东西，这个是第一道防线。
2、二级预防：男性40岁以上，女性五十岁以上，都应该常规做个肠镜，如果发现腺瘤就在肠镜下切除，这个可以预防80%的肠癌。这是第二道防线。
3、三级预防：即使是已经癌变了 ，但是早期肠癌的治愈率可以达到90以上，而晚期的大肠癌出现转移五年生存率不到10%。所以早期发现早期治疗是非常重要的。
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