想要知道怎样才能不得宫颈癌,就得知道宫颈癌的发生原因或相关危险因素。目前的研究认为,人乳头状瘤病毒是宫颈癌发病的最重要危险因素。当然,也并不是说,只要感染了人乳头状瘤病毒,就一定会得宫颈癌。多数女性在一生中都感染或曾经感染过人乳头状瘤病毒,一般只有高危型人乳头状瘤病毒的持续感染才会明显增加风险。为什么会感染人乳头状瘤病毒呢?不注意性卫生,多个性伴侣,滥性,婚外性等行为均会增加感染风险。
很显然,防控人乳头状瘤病毒感染是预防宫颈癌最重要的措施。如何防控人乳头状瘤病毒呢?一是要切断传播途径,注意性卫生,不要滥性,不要婚外性等,这个当然不是只指女性,男性也一样,女性感染人乳头状瘤病毒,其伴品也是有责任的。二是要进行疫苗接种,这个大家应该都很熟悉了,就是所谓的“宫颈癌疫苗”,实际上就是人乳头状瘤病毒疫苗,是针对病毒的,预防病毒感染的疫苗,本质上和乙肝疫苗预防乙肝病毒感染是一样的意思。
当然,感染了人乳头状瘤病毒,最终是不是会得宫颈癌,还受其他因素影响,比如,机体免疫力,比如,遗传易感性。同样是感染高危型人乳头状瘤病毒,有的人发病,有的人不发病,就是这个原因。因此,除了以上预防措施,还要注意加强筛查。
客观讲,想彻底阻止宫颈癌的发生是不现实的也是不可能的,能够做的只能是通过一些科学的预防措施,降低和减少宫颈癌的发生几率,以及通过一些方法及早的发现宫颈癌,尽可能的做到早发现、早诊断和早治疗。
一、宫颈癌是一种怎样的疾病?宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤,该病多发于35-55岁女性。
宫颈癌的发生与HPV病毒感染相关,HPV病毒通过性传播。这种病毒也可导致生殖系统的尖锐湿疣。研究发现,性生活年龄越早,性生活伴侣越多越容易发生宫颈癌。如果其性伴侣的既往性伴侣患有宫颈癌,那么这样的女性发生宫颈癌的几率就会上升。
宫颈癌的其它高危因素包括吸烟、免疫功能减退等。
大约80%左右的宫颈癌为宫颈鳞癌,源于宫颈鳞状上皮,其它的宫颈癌为宫颈腺癌,起源于宫颈腺上皮。
二、宫颈癌如何预防?1、宫颈刮片
宫颈刮片运动后宫颈癌的死亡人数已经有了明显的下降。所以建议女性有性生活史后或者年满18周岁的女性每年应该进行一次宫颈刮片。如果连续3次宫颈刮片结果均正常,只要患者的性生活方式没有改变,宫颈刮片可以2-3年做一次。
任何妇女患宫颈癌或者宫颈上皮异常增生的,应每年进行一次宫颈刮片。如果能规律的行宫颈刮片检查,由宫颈癌导致的死亡基本能消除,当然这是一个理想化的状态。
2、HPV疫苗
针对导致宫颈癌的HPV疫苗能帮助防止宫颈癌的发生。
尤其是近些年随着四价、九价疫苗的推广,使得预防宫颈癌称为现实。
三、宫颈癌如何治疗?宫颈癌的治疗取决于肿瘤的分期。
1、早期
如果能够早期发现,宫颈浅表的病变可以宫颈LEEP刀,或者激光或者冷刀切除部分宫颈。如果早期患者的病变范围超过了宫颈的浅表范围,通常需要进行子宫切除术及放化疗。
2、局限于盆腔的早期转移
子宫及周围组织、韧带、淋巴结等都需要切除。
放疗可能是最为主要的治疗方式,无论是扩大的手术还是放疗,化疗是需要的。大约85-90%女性会治愈。
3、进一步浸润
超出盆腔范围的,放疗及化疗较为有效。需要明确有无淋巴结浸润。
4、远处转移及复发
通常化疗是比较常见的方法。
我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉,欢迎关注我!
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