营养学基础(矿物质、维生素、水与膳食纤维)职业道德(职业守则);医学基础(人体解剖生理基础、 食物消化吸收、不同人群的生理特点);膳食营养指导与疾病预防(膳食与营养缺乏病预防) 人体营养状况测定和评价(人体体格测量、实验室指标收集和判断、营养不良的症状和体征判别) 人群营养基础(孕妇、乳母、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童); 人群营养基础(青少年、老年人); 营养教育和社区营养管理基础(营养教育、社区营养管理)食物营养价值与食品加工基础; 食品卫生基础(食品污染及其预防、各类食品的卫生要求、食物中毒及期预防和管理); 相关法律、法规;膳食调查和评价(食物摄入量调查、膳食调查结果的计算与评价);营养咨询和教育(营养与食品安全知识咨询、营养教育);膳食营养指导与疾病预防(膳食营养指导和管理概论、膳食营养素参考摄入量的应用、膳食结构与指南、膳食营养与慢性疾病预防)
预防心血管疾病要补充哪些营养元素?
老人患有冠心病,出院后应做好以下预防工作:
冠心病的预防可分为三级:即积极预防动脉粥样硬化的发生与发展,为一级预防;积极治疗冠心病,改善与防治急慢性心肌缺血,称为二级预防;有心脏并发症者,及时治疗,防止恶化,延长寿命,称为三级预防。
一级预防:
以非药物治疗为主,主要是保持健康的生活方式,如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治动脉硬化的有效方法。
1、戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml;
2、低盐——每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧;
3、低脂—— 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白——应降至2.6以下。
4、注意休息,避免劳累,避免精神紧张与刺激,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。
5、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担,注意防寒,避免引发冠状动脉痉挛。
6、积极防治高血压、糖尿病等易患因素,血压增高,可增加心肌耗氧,加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病,以免加重心脏负担。
二级预防:主要为抗心肌缺血治疗。
目前,防治心肌缺血的药物主要有以下几种:
1、硝酸酯类(可扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日,急用时可舌下含化,治心绞痛。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。异乐定(长效)50mg 1/日。
2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌耗氧,治疗高血压、心功能不全)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。
3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。对不稳定型心绞痛及急性心梗病人可先给较大剂量,每日160~300mg,1~2周后再给小剂量长期维持。
4、中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等,用于辅助治疗。
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