脑出血目前发病率并不低,在我国每年有60~80/10万人发病,致死率居高不下,约有30~40%的死亡率。
该病多见于高血压合并脑动脉硬化,动静脉血管畸形、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症等等。
很多脑出血患者发病是有一定的特点的。 不知道有没有医生留意到,很多脑出血患者大多在天气寒冷的季节起病!
天气变冷以后,血管收缩,假如有高血压基础,那么血压就上升了,而高血压患者随着年龄增加,血管硬化大多都存在,这时候脑出血的发生就难以避免。
其他因素,如多见于中年男性,多在情绪激动或活动中发病;发病以后血压大多会明显升高,由于脑出血颅脑压升高,常常伴有头痛、呕吐及不同程度的意识障碍。
另外脑组织不同部位出血,有不同的神经功能缺损, 例如壳核出血,可出现对侧偏瘫、偏深感觉缺失、偏盲;脑叶出血,假如涉及颞叶,可伴有精神症状,癫痫,而涉及枕叶,可出现视野缺损;脑桥出血,血肿大于5ml,即可出现昏迷、中枢性高热、呼吸障碍、四肢瘫痪;中脑出血可出现头痛、呕吐及意识障碍,重症可迅速死亡。等等
那么该怎么预防脑出血呢?我们可以从病因上看可以得知,高血压合并脑动脉硬化是最常见的病因,那么血压控制就至关重要了,定时服药,低盐低脂饮食,另外家里最好备有一台血压计;假如血压波动较大,需要及时去医院进行药物的调整。
欢喜关注“快乐的小大夫”,为你解决健康问题!概述脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。亲属要对病人以理解、支持、关怀,正确面对疾病并做好配合工作。
脑出血的原因1、高血压病:高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变(CAA) 又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形:它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤:如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂:如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有:动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
脑出血先兆表现1、经常出现反复性的流鼻血。
2、突然发作较为剧烈的头痛,或病程较长,有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
3、和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。
4、意识出现障碍,神志不清醒,大小便失禁。
5、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
6、眼睛有重影出现,颈部变得僵直。
7、走路不稳定,身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动,手持物掉落,嘴歪,流口水。
8、一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象,一定要高度重视,很可能是缺血性中风的先兆。
脑出血的临床表现脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清,逐渐加重,说明出血部位不好,出血量大。
脑出血的急救原则1、安静卧床,尽量减少搬动。呼叫急救车大夫出诊,待病情较为稳定后,立即送医院急救。
2、脑出血的最初的5分钟内,对于生命是至关重要的。由于病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。在救护车到来之前,采取措施保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸。
3、调整血压,对血压较高的脑出血,可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射;神志清楚的给予口服心痛定。
4、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,要尽快设法移到宽敞的地方。具体做法因地制宜,原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道。
5、用止血药,常用止血敏、抗纤溶芳酸、维生素K。止血药用量不可过大,种类不宜多。
6、防治肺部感染和褥疮。尤其是脑出血昏迷的病人,给予抗生素预防肺部感染,定时翻身防止褥疮,活动肢体防止关节僵硬。
7、外科手术治疗,可做血肿穿刺抽吸术或开颅手术清除血肿。目的是提高生存率,降低残废率。
怎样预防脑出血 1、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累 。
2、血压要控制 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网,这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血 。
3、保持良好的心态 保持乐观情绪,避免过于激动做到心境平静减少烦恼,悲喜勿过淡泊名利知足常乐。
4、 注意饮食 饮食要注意低脂低盐低糖,少吃动物的脑内脏,多吃蔬菜水果豆制品,适量瘦肉鱼蛋品。
5、预防便秘 大便燥结排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升。极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。
6、 防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。
7、 注意天气变化 寒天是脑中风好发季节,血管收缩血压容易上升,要注意保暖使身体适应气候变化,还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼。
8、 经常动左手 日常生活中尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担。又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能,医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。
9、 密切注意自己身体变化 中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥,有的突感体麻木乏力,或一时性失视语言交流困难等,应及时就医检查治疗。
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