必然有用,盆底肌属于核心肌群的一部分,妊娠后,盆底肌松弛,会导致腰骶部核心肌群不稳定,也会导致盆腔内一些神经功能异常,例如泌尿功能和性功能,即使不是妊娠女性,强化盆底肌也是很有必要的。
感谢邀请,我是妇产科胡医生。
下面这张图显示了妊娠时腹腔压力对盆底肌肉和子宫的影响。可以明显看到,当妊娠时, 随孕周增加, 胎儿体重逐渐增加,腹腔压力也随之增加, 腰部向前突出, 腹部向前隆起,向下突出, 使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉, 加上子宫重量日益增加, 使盆底肌肉处在持续受压中,逐渐松弛, 因此, 妊娠会使盆底肌张力减弱。而妊娠期间激素水平变化同样会使盆底肌肉及筋膜松弛。所以并非只有阴道分娩才会导致盆底功能障碍疾病,即便剖宫产的女性,同样也会出现,尤其是孕期肥胖、体重增长过快,发生盆底功能障碍的风险会增高。
事实上,在产后女性中存盆底功能障碍的情况很常见,但大部分妈妈都不会有异常感觉,甚至很多妈妈会疑惑:我并没有不舒服的感觉啊,为什么要做盆底测试呢?甚至还有人认为漏尿或夫妻生活质量下降这是生完孩子的正常现象。
妊娠和分娩对盆底的损伤是一个慢性的过程,医学研究发现,在产后没有异常症状的女性,产后五年内有19%会发生漏尿。年龄越大,肌肉会更加松弛,症状也会越来越严重。在我国,45%已婚女性都有不同程度的盆底功能障碍。
此外,分娩时还会造成盆底神经损伤,也会导致盆底局部肌肉萎缩、变薄,张力降低,引起盆底功能障碍。
所以会出现生的越多,发生盆底功能障碍性疾病的风险越高。在妇科门诊中,很多妈妈辈的女性因为盆底功能障碍性疾病前来就诊,因为在以前的年代,分娩多次,而且没有盆底康复的概念,等到绝经后,雌激素下降,出现问题的概率就上升了,这其实是很可惜的,如果在早期发现问题后及时治疗,很多女性完全可以避免后续发生的严重情况。
盆底疾病,预防比治疗更重要,所以建议所有女性在产后42天复查时都要做盆底功能测试,确定是否受损,然后对症治疗,防止以后出现更严重的盆底功能障碍,真正做到未雨绸缪。
还有很重要的一点,正因为早期盆底功能障碍可能没有临床表现,所以盆底肌是否存在问题,不能用自己的主观感觉判断或在网上买仪器自己在家测试,而需要专业医生按照特定的测试方法或仪器来进行评估。
简单来说,产后都需要做盆底功能评估,如果存在异常,需要进行盆底功能锻炼和治疗,但这些都应该在正规医院进行,而不是月子会所或美容院,这和他们宣传的骨盆修复和盆底修复的概念不同。
如何收紧盆底肌?
在回答这个问题的时候,我先表明一点我的职业,我是美联瑜伽RYT200认证导师,FTN体型管理导师,在我的日常工作中,我遇到很多产后的女性来咨询关于盆底肌的问题,很多女性因为这个问题变得自卑,生活抑郁。
所以,我今天必须要详细回答一下这个问题,并且告诉大家如何修复。不用不好意思,盆底肌松弛高发于产后的女性,因为生产的时候,子宫重量增加,腹腔的压力也会变大,导致盆腔压力也增加。在生产的过程中,女性的阴道壁的松弛,新生儿巨大,各种激素的变化,增加了盆腔的发病率,其中一个高发的就是盆底肌松弛的问题。
首先,我们先进行一下简单的自测,看看自己的盆底肌是否松弛。一般来说,盆底肌松弛的话,有这些信号:
阴道:
1.有异物感、有块状物脱出感、压迫感。
2.伴有腰酸背痛,下腹部坠胀感。
泌尿系统:
1.腹部感觉压力大,不自主的漏尿,
2.经常尿频和尿急、尿不尽的感觉,当然这个有可能是泌尿感染的问题。
性生活:
1.性生活质量差,
如果有以上类似这些信号,需要引起注意。
在理解盆底肌如何紧致之前,我们需要了解整个盆底肌的内部肌肉,出现问题的肌肉和骨骼问题,这样,在训练过程中,就算没有老师的指导,自己也能大概把握一个准确度。
女性的骨盆,相较于男性来说,女性坐骨结节间距宽,耻骨弓角度较大,方便在生产过程中,耻骨联合轻度分离,利于胎儿的生产。
(盆底肌的肌肉图)
盆底肌的肌肉图:从上往下看,盆底肌呈漏斗形状的走向,大大小小有几十块肌肉组成。每一块肌肉的功能,写在下表里。
每一块肌肉都承担着自己的该有的作用。一旦肌肉无力,我们的骨盆,每个肌肉控制的功能,或多或少都会出现问题,所以大家在自测的时候,会出现我提出的问题。
对于盆底肌的问题该如何改善呢?主要分为两大类:
一、医疗机构:
医疗机构治疗一般都是借助一些一起来帮助我们的盆底肌恢复,通常有以下的几种治疗方式:
1.电刺激:通过微电流的刺激盆底肌,是纯被动形式的盆底肌锻炼方式,促进盆底肌肉血液循环,重塑神经通路,增强肌力。
2.肌电触发电刺激:主被动结合的盆底肌锻炼方式,要求患者也要“动”起来,加速盆底肌的恢复。
3.凯格尔模板训练:在仪器的指导下,学会如何正确训练盆底肌,帮助患者在家中也能正确进行盆底肌的锻炼。
4.生物反馈:借助仪器通过不同方式的训练,提高盆底肌的准确度、精确度和肌力。
二、自主训练
就是针对对我们的盆底肌进行锻炼
最先推荐的就是凯格尔运动
其实凯格尔运动已经相当普及了,因为它有助于改善尿失禁,如压力性尿失禁。我们的盆底肌的肌肉纤维是由类型不同的肌肉纤维形成的,一种是快肌和一种是慢肌。而凯格尔运动有助于直接改善有自我控制作用的快肌。
如何做凯格尔运动?
首先我们开始做凯格尔运动前需要准备凯格尔练习,通过练习找到构成骨盆底地板的骨盆底肌肉是非常重要的。最常用的方法是(在小便时)阻止流动中的尿液,紧缩的尿道方式,这种紧缩是凯格尔的基本举措,(紧缩后)让那些肌肉去恢复尿流 ,这样你就会清楚地的意识到盆底肌的肌肉在哪里。
然后我们就可以开始正式的凯格尔运动了;
1)我们将脸朝上躺在床上,膝盖弯曲。
2)以最大强度收缩你的骨盆底肌肉五秒钟。
3)然后放松你的骨盆底肌肉10秒钟。
4)重复做10次这个练习。
5)每次练习之间的休息时间为每次2 - 3分钟
6)每天坚持3-4次
那么除了凯格尔运动,我们还可以通过以下这几种运动来加强盆底肌
1.臀桥
臀桥是一个非常有效的运动,它也有激活盆底肌的作用。
动作分析:
1) 躺在地板上。你的脊椎应该是在地面上,膝盖弯曲成90度角,双脚扁平,手臂直着,手掌朝下。
2) 吸气,从脚跟出到臀部、腘绳肌和盆底,使臀部从地面抬起。此时,你的上背部和肩膀应该从膝盖开始形成一条直线。
3) 在顶部暂停1-2秒,然后返回起始位置。
4) 用10-15秒完成一次,做2-3次,并休息30秒。
5) 如果你想提高做臀桥的难度,可以在起始位置时,把脚放在球上,背部平躺在地上,再重复上面的步骤。
2.变体臀桥
增加腿部练习,同样也能激活你的臀部和盆底肌肉。
动作分析:
1) 平躺在地板上,膝盖弯曲,抬起一条腿,
2) 在运动运动过程中,利用臀部力量,将身体撑起来
3) 再慢慢地重复这个动作,每次做10到15个,一共做3组。
盆底肌松弛前期多做提肛训练。建议每次练习时常达15-20分钟,持续做6-8周就可以,对于提肛训练,只要有空,想起就可以做。
关于时间的问题❓
通常产妇会被要求在分娩后42天应常规做一次盆底功能检查,如果出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题,要及时进行检查和康复治疗。
而我们产后盆底恢复的最佳时机是产后3个月内,并且不论你是第几次妊娠,在妊娠的12~24周和产褥期,建议就要进行盆底肌肉锻炼; 所以一般情况下,顺产的产妇可以在产后12小时后,就开始进行盆底肌训练。
正常来讲,产后的以6~8周为1个周期,坚持4~6周的训练即可,坚持3个月后会有明显效果噢。
我给一个我学员的案例,进行完盆底肌等产后修复,整个人的状态是不一样的。(由于是我学员,严谨任何人盗图做为商业价值)
(左图为刚生完孩子没有多久,慢慢经过训练,右图为现在,比年轻时更美了)
希望对帮助到有盆底肌问题的朋友,有任何疑惑,可以给我留言,很乐意为大家解答。
2种关于盆底肌收缩评估的方法,根据这两种评估你就知道自己是否能做到盆底肌收缩激活练习!
评估方法1:
1.简易盘坐在地面上,双手手掌朝上,放于屁股下方,能感觉到两块坐骨置于手掌上方(够不着,可以家人双手放于屁股下方)
2.吸气,放松骨盆。可以感受到,坐骨向两侧方向展开。
3.呼气时,缩紧肛门和会阴,腹部不要太用力是一种肛门和会阴夹向骶骨位置的感觉。这时候可以感觉到两坐骨收缩向中间。
评估方法2:
1.平躺在垫子上,身体放松。
2.吸气时,骨盆放松,腹部放松
3.呼吸时,同时收缩盆底肌,也就是会阴和肛门位置,这时候观察肚脐的变化,如果肚脐在呼气时,是向下并往会阴方向靠近的,这就是正确的盆底肌收缩。
以上两种方法必须都进行检测,才算做可以做盆底肌收缩激活练习。
腹式呼吸+盆底肌收缩=深度刺激盆底肌肉群
1.在呼吸时全身心专注于盆底肌收缩,可更好的觉知盆底肌的收缩
2.深层激活盆底肌
3.锻炼我们的专注力
具体方法如下:
1.简易盘坐在垫子上,找到舒适的坐姿,拨动臀部肌肉向后,使坐骨很好的扎根地面,背部立直。
2.吸气时,使吸入气体充满腹部,腹部慢慢隆起的同时,放松盆底肌。
3.呼气时,腹部慢慢放松的同时,收缩盆底肌,让会阴和肛门收紧找向骶骨的位置。
4.一呼一吸为一次,30次为一组,前期可做3组。
没有无用的瑜伽体式,也没有万能的瑜伽体式,学会运用这些体式,才能真的帮助我们。
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