癌症究竟是什么病?为什么大家谈癌色变?

癌症究竟是什么病?癌症不是外来的,不是天上掉下来的,而是人体正常细胞异变而来的,是正常细胞在各种内外因素作用下的发生异变,变成癌细胞,最后生长发展成癌细胞团,癌块,这就是癌症。至于癌症的病因,这个就非常复杂了。癌症是多因素综合作用的结果。癌症是在某种程度上是“生活方式病”。癌症是某种意义上的“现代病”。癌症在某种意义上也是身心疾病。癌症最终可能是基因方面的问题。现代医学已经深入到分子基因水平,癌症的研究也不例外,研究表明,多数环境致癌因素最终都可能通过影响基因而起作用,基因与环境相互作用是癌症发生发展的基本原因。外在的环境因素或机体内在因素,导致基因发生突变、变异,细胞生长失控、异常分裂增生,最终形成癌症。癌症从根上说是人体的基因发生了问题,可能是环境致基因突变,也可能是遗传基因本身有缺陷,还可能就是某种不明原因的基因突变累积(有人归结为“运气因素”也未尝不可),不管怎样,最终都是因为基因发生了问题,从而细胞的分裂增殖生长出了问题。

什么大家谈癌色变?一是不了解,认为只要是得了癌症,就肯定治不好,只能等死,这当然是不对的,所以要科普,让大家对癌症有客观理性的认识。二是,多数癌症到了晚期,确实不能治愈,有的甚至生存时间很短,当然就让人恐惧害怕。

癌症是正常细胞DNA突变,导致细胞停止其正常功能,机体无法调节细胞的分裂与增殖,而快速生长。并且癌细胞通过微血管进入血液循环、淋巴液的转移,发展破坏正常器官,引起严重后果。患者通常会出现消瘦、贫血、全身乏力、肿瘤热、恶病质而引发重度营养不良、低蛋白血症、重度贫血而导致消耗性死亡,也可以引起大出血而休克死亡等。癌细胞由于是正常的细胞突变,目前除了个别癌症能用基因靶向药控制外,没有办法绝对根治。而且很多癌症一发现,都是晚期的,即使手术、放疗、化疗,都不能彻底清除。所以大家谈癌色变也就不足为奇了。

50岁女性膝盖疼痛是怎么回事?

50岁女性膝盖疼痛是怎么回事

50岁女性膝盖疼痛的原因有特发性骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎和痛风等。

膝盖疼痛即膝关节痛,原发性骨性关节炎最常见,又称特发性骨性关节炎,是一种慢性炎症性疾病,多见于50岁以上人群,女性略多于男性,高龄和超重是已明确的两个主要致病因素,也可能是全身或局部的综合因素所致,如软骨营养、代谢异常;长期应力不平衡;累积性微小创伤或关节负荷过重等。

继发性骨性关节炎,常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其他伤病,也可继发于创伤性关节炎、类风湿关节炎、痛风、色素绒毛结节性滑膜炎、游离体等。

膝盖疼痛,应及时到正规医院就诊,由医生经过相应体格检查、影像学及实验室检查,确诊病因后进行对因治疗,以免贻误病情。

本内容由广东省中医院 膝骨关节病科 副主任医师 徐逸生审核

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慢性胰腺炎是怎样的一种病?

如今,慢性胰腺炎发病率逐年增加,是各种原因所致的胰腺实质和胰管的不可逆慢性炎症,基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。主要临床表现为反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。最常见的症状之一为腹痛,反复而剧烈的腹痛,位于中上腹,有些患者的疼痛部位会偏右或者偏左一些,但都表现为剧烈的腹痛,长时间疼痛可能会牵涉到腰部以及背部同时产生疼痛,有些患者在饮酒后疼痛会加重。近2/3的慢性胰腺炎患者会有恶心呕吐,伴有食欲下降,进食后腹胀、排便不畅、营养不良等。约1/3患者有糖尿病,1/4患者发现大便带有油滴。少数患者可因胰腺头部纤维增生压迫胆管而出现黄疸。

慢性胰腺炎的发生,究其原因,主要有以下几个方面:

1、胆道系统疾病:在国人中最为常见,比如说胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管狭窄等均可引起复发性胰腺炎,最终发展为慢性胰腺炎。

2、饮酒:酒精及其代谢产物的毒性作用可导致胰腺慢性进行性损伤和纤维化,长期饮酒会使胰腺腺泡细胞发生脂肪样变性及胰腺外分泌功能降低。调查发现,在长期饮酒的人群中约有10%的人患有慢性胰腺炎。

3、代谢性疾病:如甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症和胰管内蛋白凝聚沉淀均可形成胰管结石,从而导致慢性胰腺炎。高脂血症、营养不良、自身免疫病等也与本病的发生有关。

4、炎症与损伤:急性胰腺炎、胰腺外伤等最终均可发展为慢性胰腺炎。

5、遗传因素:阳离子糜蛋白酶原基因的突变、囊性纤维化跨膜调节因子基因的突变。

那么,如何诊断慢性胰腺炎呢?主要靠临床表现。对于有反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病及糖尿病患者,若出现发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、消瘦均应该疑诊慢性胰腺炎,如具有下列之一者即可建立诊断:1、有慢性胰腺炎影像学证据,包括腹部X线平片发现胰腺钙化或胰管结石;CT扫描发现胰腺实质钙化、结节状、密度不均、胰管扩张或囊肿形成等;核磁共振胰胆管成像或者逆行胰胆管造影发现胰管扩张或不规则呈串珠状等。2、胰腺内外分泌功能明显降低:包括血糖测定、胰岛素水平测定、粪便检查发现脂肪滴、粪便弹性蛋白酶-1测定等。3、组织病理学有慢性胰腺炎改变。

根据慢性胰腺炎的病因,其实我们就能找到其预防的办法了。首先,避免或消除胆道疾病,及时治疗胆管结石及避免引起胆道疾病急性发作。其次,避免酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。并可诱发急性胰腺炎发作。再次,避免暴饮暴食,平时健康饮食,荤素搭配,降低血脂,并适当运动。而对于已经有慢性胰腺炎的人来说,应该多吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,减少脂肪摄入,忌辛辣,禁止饮酒,同时不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。

从病理生理上来说,慢性胰腺炎是一种涉及胰腺进行性炎性改变的综合征,可导致胰腺结构永久性损害,从而引起外分泌和内分泌功能不全。其可长时间无症状,也可表现为纤维化肿块或有胰腺功能不全症状而不伴有腹痛,通常在实验室检查中血淀粉酶、脂肪酶多正常。

其临床特征有腹痛及胰腺功能不全,腹痛程度轻重不一;胰腺功能不全,体现在脂肪吸收不良(如一般患者的粪便较恶臭,油腻,稀薄又称脂肪泻)及胰腺性糖尿病。

目前对于慢性胰腺炎的目标是消除病因(如饮酒,胆道系统疾病等)、控制症状,改善胰腺功能,治疗并发症(如糖尿病,胰腺假性囊肿),提高患者的生活质量。对于患者的要求为禁酒、戒烟、避免过量高脂,高蛋白饮食。长期脂肪泻要注意补充叶酸、微量元素及脂溶性维生素等。

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