一、眼球穿通伤按伤口的部位可分为哪三类?各类的临床特点及治疗方法?
可分为:
(1)角膜穿通伤:较常见。单纯性者,角膜伤口较小且规则,常自行闭合,无眼内容物脱出。复杂性者,伤口大,不规则,常有虹膜损伤、脱出及嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体破裂及白内障,或眼后段损伤。有明显的眼痛、流泪和视力下降。
(2)角巩膜穿通伤:伤口累及角膜和巩膜,可引起虹膜、睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出及眼内出血,伴有明显的眼痛和刺激症,视力明显下降。
(3)巩膜穿通伤:较小的巩膜伤口容易忽略,伤口表面仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血,预后差。
治疗:伤后立即包扎,送眼科急诊处理。治疗原则是:①初期缝合伤口;②防治感染等并发症;③必要时行二期手术。
伤口处理:单纯性角膜伤口,前房存在,可不缝合,包扎伤眼。大于3mm以上,多需做显微手术严密缝合,恢复前房。有虹膜嵌顿时,用抗生素溶液冲洗,争取送还眼内;不能还纳时,可予剪除。脱出的睫状体应予复位。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。对角巩膜伤口,应先固定缝合角膜缘一针,再缝合角膜,然后缝合巩膜。对巩膜伤口,应自前向后边暴露,边缝合。术后点散瞳剂及抗生素眼液。对复杂病例,多采用两步手术,即初期缝合伤口,恢复前房,控制感染;在1~2周内,再行内眼或玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。贯通伤有入口和出口。对前部入口缝合,而后部出口强缝合会使玻璃体脱离。可在伤后1周做玻璃体手术。
治疗外伤后炎症和防治感染:常规注射抗破伤风血清,全身应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼液频繁点眼,并用散瞳药。
二、眼角膜破损都有什么症状
角膜外伤常见的并发症有:角膜炎、角膜溃疡、异物存留、前房积血、虹膜炎、睫状体解离、晶状体损伤、视网膜及脉络膜脱离、眼内炎等。
预后:由于角膜中央没有血管,角膜伤口愈合缓慢,且不会形成肉芽组织。外伤后恢复角膜的正常功能需满足:无血管,角膜基质层精确排列,角膜前后表面重建,基质层脱水状态,基质层正常张力恢复。
角膜裂伤的愈合一般分为6期:
1.早期:基质层收缩,伤口由纤维蛋白栓子填充。
2.白细胞期:先为多核白细胞游走,继之为单核细胞。
3.上皮细胞期:上皮细胞移行于伤口前部,有丝分裂活跃。
4.成纤维细胞期:成纤维细胞形成胶原纤维和黏多糖。
5.内皮细胞期:内皮细胞向伤口移行。
6.晚期:细胞减少,纤维重新排列,使之与角膜平行。
三、眼睛巩膜出血,毛细血管破裂是什么原因造成的
巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。治疗措施, 巩膜炎的治疗原则,首先应明显病因,进行对因治疗,并预防复发。增强营养改善全身情况也是必要的。
四、巩膜出血怎么办
两天前用笔戳伤了眼睛巩膜已经出血了 建议 局部使用抗生素滴眼液 预防感染 注意休息 避免用眼 忌辛辣刺激性食物
左眼巩膜出血回答者:吴健关系不大,结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血。本病轻者一般可以自愈,初起宜冷敷,三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者,主要针对病因治疗。
巩膜出血如何治疗?回答者:黄红远你好,可以用这一些药物服用的,这是结膜下出血的表现,结膜下出血是因为结膜底下的微细血管破裂所造成,由於外有结膜包住压迫,加上自身的凝血反应,出血量通常不多,但颜色鲜红。通常并不会有明显的症状,也不会传染的,结膜下出血只是因为眼球结膜的血管比较脆弱,自行破裂或是受到外力而破裂,并没有任何眼疾与它的发生有关。一般不需要特殊处理的,注意适当保护一下,一般三周左右可以吸收消散的。
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