1.压迫与填塞止血法
(1)毛细血管出血:血液从创面或创口四周渗出,出血量少、色红,找
不到明显的出血点,危险性小。这种出血常能自动停止。通常用碘酊和酒精
消毒伤口周围皮肤后,在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片,扎紧就可
止血。
(2)静脉出血:暗红色的血液,缓慢不断地从伤口流出,其后由于局部
血管收缩,血流逐渐减慢,危险性也较小。止血的方法和毛细血管出血基本
相同。抬高患肢可以减少出血,如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕
等,加压包扎即可达到止血的目的。
(3)骨髓出血:血液颜色暗红,可伴有骨折碎片,血中浮有脂肪油滴,
可用敷料或干净多层手帕等填塞止血。
(4)动脉出血:血液随心脏搏动而喷射涌出,来势较猛,颜色鲜红,出
血量多,速度快,危险性大。动脉出血急救,一般用间接指压法止血。即在
出血动脉的近端,用拇指和其余手指压在骨面上,予以止血。在动脉的走向
中,最易压住的部位叫压迫点,止血时要熟悉主要动脉的压迫点。这种方法
简单易行,但因手指容易疲劳,不能持久,所以只能是一种临时急救止血手
段,而必须尽快换用其它方法。头部前面
出血,要压迫其颖动脉;压迫点在耳朵前面,用手指正对其下颌关节骨面压
迫.面部出血,要压迫其面动脉,压迫点在其下颌角前面1.7
厘米的地方,用手指正对下颔骨压住.颈部出血,要压迫其颈
总动脉,用手指揿在其一侧颈根部,向中间的颈椎横突压迫.
腋部和上臂出血,可压迫其锁骨下动脉;压迫点在其锁骨上方,胸锁乳突肌
外缘,用手指向后下方第一肋骨压迫.前臂出血,可压迫其肱
动脉;使伤肢外展,用四指压迫其上图. 颈总动脉压迫部位图. 锁骨下
动脉压迫部位臂内侧(.手掌出血,可用两手的拇指,放于其前
臂远端掌侧面的内外侧,将其桡、尺动脉压于桡、尺骨上.手
指出血,可用两手或一手拇指平放在受伤的手掌上,其它四指放于其手背部,
加压后即可将其掌动脉弓压于掌骨上止血.大腿部出血,可压
迫其股动脉;压迫点在其腹股沟皱纹中点搏动处,用手指向其下方的股骨面
压迫.足部出血,可压迫其胫前动脉和胫后动脉;用两手的拇
指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点
1.如何清洁伤口
清洁伤口前,先让患者适当位置,以便救护人操作。
如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用百分之75%酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上。
伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加食盐9克即成。
在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拨出,以免损伤血管或内脏,引起危险,现场不必处理。
伤口清洁后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口,可涂上红汞或紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述药物。
如遇到一些特殊严重的伤口,如内脏脱出时,不应送回,以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好,然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用带子或三角巾包好。
2.怎样包扎伤口
伤口经过清洁处理后,要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;即部位准确、严密;轻即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液循环,也不能过松,以免纱布脱落。
发表评论