免疫疾病的“钉子户”—红斑狼疮,做好哪点,才有效?

红斑狼疮可诱发全身器官病变,但它既不是传染病,也不是肿瘤样的疾病,而是属于自身免疫疾病。一旦患上,苦不堪言。令人郁闷的是这种疾病目前而言是没有一个治愈的说法的,只能尽最大可能做到不影响生活和工作。通过积极治疗,做好以下几点,使病症得到改善。

红斑狼疮患者大致可以分为两类,皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮主要症状为皮肤表面出现红斑、丘疹、部分覆盖鳞屑,同时还会出现关节痛、乏力、水肿等症状。需要注意以下情况。

一. 避免长时间光照

皮肤型红斑狼疮出现光过敏现象,阳光中紫外线的照射不但会使病人面部或其它部位的皮疹加重,甚至使全身现象加重。紫外线可以导致DNA变性,自身抗体产生,诱导炎症因子产生异常等,从而触发病人免疫异常出现。但是也不是说一点太阳也不能晒,由于长期服用激素药物,可能会导致骨质疏松,建议在紫外线较弱的早上8-9点,下午4-5点适当的到室外溜达溜达,促进钙的吸收。

二. 避免使用化妆品

许多爱美人士觉得面部的红斑影响美观,想用化妆品进行遮盖,这是万万不可的,化妆品中含大量的化学试剂,尤其是芳香胺类物质,会刺激皮肤,加剧症状,建议用温清水洗脸,出门用物理防晒代替化学防晒,衣物也都应选择纯棉,质地柔软的,医生也会依据病情,进行药物治疗,主要药物是氯喹、羟基氯喹等,该类药物具有抗炎、免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害。

系统性红斑狼疮患者也会出现皮损、光敏等现象,同时会肾衰竭、呼吸系统受累、贫血、雷诺现象等,需注意。

一.低盐、低糖、高钙

皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠滞留,引起水肿,故要低盐饮食。长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。积极补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松,多食用富含维生素的蔬菜和水果。

三. 戒烟酒

作为多种系统性疾病,香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,酒性温烈,会加重红斑狼疮病人的内热症状,不宜饮用。

四. 切忌私自停药

红斑狼疮患者要有打“持久战”的准备,注重系统化治疗,定期复诊,切勿擅自增减药量或停药。在治疗期间病情会有好转,但并不表示得到完全控制,这时私自停药,一但发生并发症,后果严重。如病情控制,医生会根据病情逐渐减量。

已有研究数据表明,红斑狼疮与肠道菌落有关。如想继续了解,可以私信咨询。

您好,系统性红斑狼疮是不传染的,因为它不是病毒或细菌感染,导致的感染性疾病,他是一种自身免疫性疾病,自身的免疫功能紊乱,对身体各个器官的攻击造成的免疫反应导致的,各个器官的损伤。需要用激素或其他一些免疫制剂,抑制较强的免疫反应。

甲状腺结节多发于哪些人群?

先说结论,甲状腺结节多发于年轻女性,尤其是20-40岁的,男女比例1:3。甲状腺结节的发生率还与遗传有关,家族中有人得甲状腺结节或者甲状腺癌的患者,应该引起高度重视。除此以外,患病率还与碘摄入量、放射线接触、自身免疫、吸烟等有关。

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。很多病人并无症状,而在体检时偶然发现。它有良性与恶性之分,一般来讲,大部分结节是良性的。鉴别良恶性,首选的检查是B超,B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率高达80%。如果B超显示有钙化或者微钙化,边界不清,形态不规则,结节血流信号丰富等,恶性的可能就非常大。值得注意的是,结节的大小与良恶性无关,与是否可触及无关,与单发还是多发无关,最终的确诊需要靠病理检查。

确定了良恶性之后如何处理呢?

1.恶性结节的处理:绝大多数的恶性结节首选手术治疗,如果有远处转移,综合放化疗。

2.良性结节的处理:绝大多数的良性结节不需要处理,需要每6-12个月随诊1次。也有一少部分需要处理,比如结节太大出现了压迫症状则需要手术治疗;比如结节是有功能的,则需要采取131I放射治疗。

3.可以恶性和诊断不明的甲状腺结节处理:重复相关检查,以明确诊断。如果仍不能明确,对于结节较大、固定者建议手术治疗。

4.儿童和妊娠时期结节的处理:妊娠期间发现的甲状腺结节与非妊娠期间甲状腺结节的处理相同,但是禁止甲状腺核素显像检查和放射性131I治疗。如果结节是恶性,在妊娠3-6个月做手术比较安全,否则,在产后择期进行。儿童甲状腺结节相对少见,恶性率高于成年人,癌肿占15%。因此,对儿童甲状腺结节患者同样应行FNAC检查。当细胞学检查提示结节为恶性病变或可疑恶性病变时,应采取手术治疗。

作者:马威

我是小影大夫,一名影像科医生。甲状腺位于脖子前方,紧贴气管。甲状腺结节很常见,特别是中老年人,甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节包括结节性甲状腺肿、腺瘤、腺瘤样增生等等,以结节性甲状腺肿多见。恶性结节就是甲状腺癌。要检查甲状腺有无结节最常用的检查是超声。

甲状腺正常结构很多朋友不知道甲状腺是什么结构,但是想必大家对粗脖子病不陌生,说的就是甲状腺增大。所以甲状腺是位于脖子位置,紧贴气管。甲状腺呈H型,分为左右叶和狭部。

甲状腺是人体很重要的内分泌器官,控制能量使用速度,合成蛋白质,分泌和调节其他激素分泌。可以促进新陈代谢,不仅生长发育,如果生长期缺乏甲状腺激素,会患呆小症。

甲状腺分泌T3和T4激素,并且受TSH激素的控制,各激素之间的调控十分复杂,但是总的来说都是调整人体正常的运转。

甲状腺结节分良性和恶性结节甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,良性结节中最常见的就是结节性甲状腺肿。恶性结节就是甲状腺癌。对于甲状腺,做个超声检查就知道有没有结节了,如果有结节,超声对于结节良性恶性的诊断率也是非常高的,高达70-80%。

1.结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是一种良性病灶,多为双侧发病。很多人在体检中大小,小的结节可以不用处理,每6-12个月复查即可,不会出现恶变。

结节性甲状腺肿出现出血,可以突然增大。所以知道自己之前有结节性甲状腺肿的话,突然出现增大,有可能就是出血或者囊变。如果增大到压迫气管或者周围组织,可以考虑手术治疗。

2.甲状腺癌

甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%。它比其他器官的癌预后相对要好很多,并且很多微小甲状腺癌可以不用处理,实现长期带癌生存。

如果超声发现甲状腺结节,边界不清,微小钙化,考虑甲状腺癌可能性大,还是早期建议手术切除。做了甲状腺全切或者次全切手术后,要服用甲状腺素片治疗,以免甲状腺功能减低。如果已经出现多发肿大淋巴结或者其他器官转移,可考虑放化疗等综合治疗方式。

曾经一位52岁的女性,因为脖子摸到包块就诊,做了CT发现双侧颈部多发肿大淋巴结,并且肺部已经出现了多发转移灶,我认真看了下甲状腺,里面有一个1cm的结节,中央有细小钙化,如果不认真看,这个结节很可能被漏掉。当时我下了甲状腺癌伴多发转移的报告,但是是一位同事带来的患者,他不相信这样的结果,因为那位患者精神状态很好,除了脖子有肿块,没有其他不舒服了。我建议她做脖子淋巴结的穿刺活检,果然结果就是甲状腺癌多发转移。

所以当体检发现甲状腺结节,先不要惊慌,因为大部分的结节都是良性的,以结节性甲状腺肿和腺瘤多见,小的可以不用处理,抽血查甲状腺激素和超声随访复查即可。如果结节增大,并且出现压迫气管,有呼吸困难的症状,可以考虑手术切除。如果结节怀疑是甲状腺癌,那么建议手术切除,预后很好,但要预防甲状腺减低。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

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