本人5年强直患者,据我的经验认识,确切的说,强制性脊柱炎没有办法彻底根治,但是有控制治疗的手段。如果没有到晚期已经强直,都是可以通过良好的控制延缓病情进展的。常规治疗应依照以下步骤进行:(以下建议为本人研读古洁若教授的《脊柱关节炎与强制性脊柱炎》一书中肯提出,强友们可以自行核查。)
一、多方位确诊AS(强制性脊柱炎)
1,患者病情描述及病史;
2,CT、核磁共振影像;
3,基因-B27检测、风湿四项筛查;
二、确诊为AS 后 要对患者进行评估
1,早期-晨僵、腰背酸痛、乏力等;
2,中期-男性(骶髂等外周大关节受累、左右侧髋关节交替疼痛)女性(外周小关节疼痛受累)均有在脊柱从下向上或从上向下的酸疼蔓延;
3,晚期-长期的关节炎症侵蚀以及自身骨再生修复导致患病关节强直,失去活动限度。
三、治疗办法
1,优先选用非甾体抗炎药物治疗;(如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等)
2,若上面方法治疗不佳可以辅以抗风湿药物治疗:(如来氟米特、柳氮磺吡啶等)
3,若以上方法治疗均不佳根据患者实际情况,遵从医嘱应酌情辅以 激素配合治疗;
4,若以上犯法治疗均不佳,患者在配合进行筛查后,根据医嘱酌情考虑使用生物制剂(生物制剂有伴发肿瘤、结核的风险,所以需要筛查)
以上4步依次进阶考虑,尽量避免跳跃。因为能用最省钱,风险最低的方案控制住病情才是好的治疗方案。
四、康复方法
1、保持平和的心态可使病情及病人感受缓解大半,要注重修养身心;
2、保持健康的饮食,少盐低糖,忌生冷辛辣;
3、保持优质的睡眠,早睡早起;
4、保持规律的康复锻炼,循序渐进,切勿心急;
5、按时规律的用药;
五、给广大强友的忠告
切勿轻信一些不良医院医生的忽悠,说能治愈的都是假的,AS目前全球都没有办法攻克治愈,也切勿听医生建议上来就用生物制剂(一方面是考虑生物制剂的不稳定性、另一方面考虑的是生物制剂的昂贵,所以综合起来对于普通人性价比超级低)
生病不要紧,要紧的是我们从中得到了什么,
有的人因病致残,但仍然对生活充满热爱;
有的人只是早期,却因没有得到正确的对待而愈加严重,对生活失去信心;
强制性脊柱炎不可怕,可怕的是人心!
我们身患疾病,更要大起精神,因为我们输不起,江湖骗术套路太深,而一些正规医院也有害群之马,对患者进行精神恐吓促使患者住院打生物制剂的大有人在。
这病说轻不轻,说重不重,关键在于患者本身的积极认识和努力康复!
俗话说:“靠山山倒,靠水水干”,我们只有靠自己,多花时间科学的了解一些关于强制性脊柱炎的知识,切勿病急乱投医。
最后祝所有的强友们保持一颗积极平和的心态,控制住病情,享受美好生活!
强直性脊柱炎是以中轴关节包括骶髂关节,肋椎关节及周围组织的慢性,进行性炎症为主的全身性自身免疫病。一般发病缓慢,病程较长,早期常见腰骶部疼痛,晨僵,椎旁肌痉挛,腰部活动受限,病变主要以轴线骨骼和骶髂关节受累为主,也常累及周围关节。
发病一般较缓慢,早期感到腰骶部疼痛,可伴有椎旁肌肉痉挛或僵硬,休息时加重,活动时反而减轻的特点。
康复治疗目标:尽可能的保护关节,保存和恢复活动功能,减轻疼痛,延缓病变进行性发展。
康复治疗
1,运动疗法
医疗体操首选
(1)是维持胸阔活动度的呼吸体操,主要包括旋肩呼吸运动,扩胸运动,深呼吸运动。旨在最大限度的扩张胸阔,促进膈肌运动,以防止僵直,保护呼吸功能。也可以尝试运用气功疗法,通过调整呼吸增加肺活量,放松全身肌肉关节,也是一种有益的调理疗法。
(2)脊柱与背肌的运动,主要经常做颈腰椎各个方向运动,如屈伸运动,俯仰卧伸屈运动,膝胸运动,转颈,转体运动,颈部伸屈运动,侧体运动,腹部运动等。主要为了保持脊柱的灵活度和正确姿势,维持脊柱的生理曲度,防止或矫正驼背畸形等。
(3)肢体关节运动,主要增加肢体各关节的主动与被动运动,包括下肢伸展运动,髋和骨盆旋转运动,髋关节拉伸运动及股四头肌的屈伸训练。
2,物理因子疗法
各种热疗法,热辐射,传导热,低中频脉冲疗法,水疗法等可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和僵硬。
3,药物疗法,一般按抗风湿治疗,西药以非甾体抗炎药,以消炎镇痛为主。
此类患者要保持较乐观情绪,增强抗病的信心和耐心,正确认识行为与运动疗法的重要意义。
我是康复科李医生,点击右上角关注我,远离亚健康,享受健康生活。
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