一般普通感冒引起的鼻炎,多数与感冒一样,是自限性疾病,可以自愈的。难以自愈,而且容易反复的鼻炎就是小儿慢性鼻炎,实际就是过敏性鼻炎,之所以此病难以治愈,是因为其为一直变态反应性的疾病,与过敏和免疫有关,容易复发发作,需要坚持长期的治疗。因此,遇上这种疾病,家长多感到比较棘手难弄。
什么是过敏性鼻炎?
我们又称变应性鼻炎,是由于患者接触过敏原引起的鼻腔黏膜的变应性反应,以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒为主要表现的一组症候群。也可以引起眼、耳和口咽部干痒不适;长期复发发病会引起孩子烦躁、易激惹等情绪改病。
过敏性鼻炎的主要特点有哪些?
1、打喷嚏:过敏原可直接刺激鼻粘膜充血而引起强变态反应,阵发性打喷嚏的症状,患者打起喷嚏短时间内一个接着一个停不下来。这与感冒引起的打喷嚏不一样。
2、流清鼻涕:鼻咽部的鼻泪管、咽后壁、鼻窦都是相通的,过敏引起的鼻黏膜分泌黏液增多,而引起流鼻涕不止,不仅向鼻腔前流,还可能向鼻后的咽喉部流,从而引起感染。
3、鼻不通气:由于鼻粘膜充血、水肿、分泌物等堵塞鼻腔引起鼻塞、不通气。这样容易引起孩子用嘴张口呼吸,口干舌燥、影响睡眠。
4、鼻腔干痒:由于是过敏,会导致鼻腔反复炎症反应,自然常常引起干痒,孩子会不由自主地去吸溜鼻涕,做出皱鼻子、揉鼻子的反应。
5、咳嗽:有人会问,鼻炎为什么会咳嗽?咳嗽可能是过敏后炎症刺激、也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。多为阵发性的干咳。
6、其他形式的过敏反应:如眼部发痒、揉眼睛等过敏性结膜炎的表现;比如孩子眼、眼睑发红、流泪、发痒、畏光和黑眼圈。同时,对烟味、冷空气都会比较敏感而出现咳嗽、打喷嚏的表现。
孩子有了过敏性鼻炎怎么处理?
孩子如果有上述的一系列特征性的表现,价值就应该及时带孩子去正规医院进一步检查治疗,过敏性鼻炎与哮喘一样,一般是不能治愈,只能控制。
因此,明确诊断就显得非常重要,一旦诊断确定,家长就要坚持规范治疗,尤其听医生的指导意见,抗变态反应(抗组胺药)治疗。我们把药物治疗交给了医生;然后是家长需要做什么呢?
1、回避过敏原:对所有过敏物质(监测过敏原)家长都要有意回避,比如花粉、粉尘、虫螨、烟雾、芳香气体、动物皮毛等,甚至鸡蛋、海鲜等。出门要戴口罩。
2、鼻腔护理:当过敏性鼻炎发作时,用生理盐水或海盐水鼻喷剂,清洗鼻腔就成了家长必做的一项工作,通过清洗、冲洗可以将炎症物质、分泌物、病原体都冲走,这样能缓解孩子炎症反应和鼻腔不适如鼻塞、干痒、打喷嚏。
3、鼻喷药物治疗:遵医嘱应用鼻部糖皮质激素喷剂,可直接抗炎、抗过敏治疗。
4、坚持户外体育锻炼:户外运动可以让孩子吸收新鲜空气,适应环境;通过一定的体育运动如跑步、走路、玩滑滑梯、做体操等,可以增强孩子的身体素质,避免感冒、增强免疫功能,减少发病。
小孩鼻炎怎么做,要看得的是哪种类型的鼻炎。鼻炎的症状表现为流鼻涕,打喷嚏,鼻塞等等。过敏性鼻炎、急性细菌性鼻窦炎、病毒性鼻炎是儿童最常见的鼻炎类型,下面我们分别说说应该怎么做。
一、过敏性鼻炎过敏性鼻炎的特点就是接触过敏原就会有症状,脱离过敏原好转。接触过敏原后发生IgE介导的过敏反应,会出现鼻子痒,清水样鼻涕,阵发打喷嚏,鼻塞等症状,有的还会合并过敏性结膜炎症状,表现为眨眼睛,眼睛痒,眼睛发红等等。
过敏性鼻炎的诊断是通过临床症状来确诊的,通常不需要做检查,如果想明确过敏原,可以做一个吸入性的过敏原检测,但过敏原检查的项目有限,不一定能找到明确的过敏原或者就能查出来阳性结果,此外过敏原阳性也不代表孩子就一定是对这种物质过敏,只有当孩子接触此物质的时候过敏,回避之后好转,才考虑是真的过敏。
1、过敏性鼻炎患者在日常生活中需要注意哪些方面呢?
回避过敏原,是减少过敏性鼻炎发作的一个重要措施,比如尘螨、花粉、宠物皮毛、霉菌等。对尘螨过敏的孩子,家里的床上用品需要定期高温清洗,去除螨虫,空调也要洗干净再用。可以使用除螨仪吸尘器减少环境中的螨虫暴露。
尽量减少雾霾对呼吸道的刺激,避免接触二手、三手烟。
2、过敏性鼻炎的治疗
2岁以下的过敏性鼻炎少见。2岁以上,主要是使用鼻喷激素,每天1-2次,连续使用4周后评估症状。抗组胺喷鼻剂、口服抗组胺药是备选。生理盐水或生理性的海盐水洗鼻,既可以清除鼻腔分泌物,还可以清洗鼻腔过敏原,要配合鼻喷激素一起使用。
三、病毒性鼻-鼻窦炎和细菌性鼻-鼻窦炎病毒性鼻炎最常见的情况就是平时所说的感冒,具有自愈性,大多数会在10天左右逐渐好转。细菌性鼻-鼻窦炎一般是继发于感冒后的细菌感染,如果流鼻涕超过10天不好转,或者症状好转过程中再次出现发热,流鼻涕加重,或体温大于39度,且连续3-4天流脓鼻涕,精神不好,有这些情况都要怀疑孩子是细菌性鼻-鼻窦炎。
病毒性的鼻-鼻窦炎不需要服用药物,可以用生理盐水清洗鼻腔,促进恢复。细菌性鼻-鼻窦炎的孩子建议口服一个疗程的阿莫西林克拉维酸钾,同时配合洗鼻。
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