老年人有痰咳不出来怎么办?

这种情况可能是患有支气管炎或咽炎导致的,病情需要及时治疗好,可以在医生指导口服中成止咳化痰药物和消炎药治疗,需要多喝温开水,不能吃辣椒,刺激性食物,注意饮食清淡为主,注意观察病情,如果反复不好,也需要点滴消炎止咳化痰治疗。

吐痰带血怎么回事?

在生活中,我们经常遇到吐痰时,发现自己痰中有一些血,有的痰中带血丝,有的痰中有血点,有的都是血液,有的痰液是褐色陈旧性血。出现这种现象,免不了要引起大家惊慌和恐惧,遇上有的人性格谨小慎微、容易紧张及焦虑,那样才恐惧了,情绪非常低落。

痰中为什么会带血?痰中带血是一种非常多见症状,很多原因可以引起,首先痰液它就是呼吸道分泌物,它来自上呼吸道(口腔、鼻腔及咽喉部),也来自下呼吸道(气管、支气管及肺部),当这些部位微血管破了及出血,都可以引起痰中带血。口腔里引起痰中带血最常见就牙龈出血,牙龈出血非常多见,大多牙周疾病、牙结石及牙周炎,当牙龈出血,就可以引起痰中带血现象。在就是鼻腔微血管破了,鼻腔有很多血管汇集到鼻腔,很多原因引起微血管破了,出血倒流鼻咽部也可以引起痰中带血,引起鼻出血原因如干燥、冷热刺激、抠鼻子、炎症、粘膜糜烂及鼻中隔偏曲、鼻腔新生物等等。在就是咽喉部炎症、粘膜充血及水肿、擦伤及新生物也可以引起出血。

上面介绍是上呼吸道出血,当患者痰中带血,是咳嗽咳出血。就需要考虑喉以下呼吸道和肺的出血随咳嗽经口咯出,医学上称为咯血。引起咯血的原因较多,大致可分为呼吸道疾病、肺部疾病和心脏疾病三大类。在呼吸道疾病中,引起咯血的主要有支气管扩张、慢性支气管炎、肺癌等。肺部疾病主要是肺部感染,如肺结核、肺炎、肺脓肿等。其中,肺结核是咯血的最常见原因之一。二尖瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭等心脏疾病,也可以导致咯血。

痰中带血怎么办?当痰中带血一半次,应该问题不大,如果检查频繁痰中带血,就需要检查引起出血原因,首先到口腔科检查一下,排除口腔疾病引起出血。在就是耳鼻喉科详细检查一下,做鼻内镜检查及喉镜检查,如果耳鼻喉方面问题 也可以发现具体出血点,在考虑怎么处理。大多痰中带血都是上呼吸道出血,应该问题不大,不要担心。但上呼吸道没有发现具体出血点,患者有咳血现象,就需要详细呼吸内科检查,看具体什么原因引起,在考虑怎么处理。

吐痰带血,常见于4种情况,后面两种要警惕!

1.气候干燥,气道黏膜表面小血管破裂。这种情况比较多见,良性的,注意补充水分,适当添加水果蔬菜软化血管就好。

2.炎症性病变最常见的是支气管扩张,严重时可以发生大咯血,有生命危险。

支气管扩张大多是不可逆的,要注意排痰和预防感冒,如果局限于一个肺叶,并且反复发作影响生活质量,可以考虑手术切除。

像这位54岁的女士,反复咳痰咯血2年,左下叶支气管扩张并感染,手术切除治疗是很适合的。

3.肺结核结核杆菌常导致肺组织干酪样坏死,破坏血管可以造成痰中带血;某些干酪样肺炎或空洞性肺结核,可以发生拉斯姆森动脉瘤,一旦破裂,可以发生致命性大出血。

这个病人就是右下肺结核,因为治疗不规范擅自停药发生了耐药,病情迁延,右下肺的坏死侵袭肺动脉,形成假性动脉瘤,咯血多次。

后来通过介入治疗,用弹簧圈堵塞了病变区肺动脉:

4.早期肺癌。肺癌是最常见的癌症,早期症状不典型,有些患者表现为痰中带血丝,要及时排查。

这位女士有肿瘤家族史,平时比较注意。因为发现早上痰中带血,及时做了胸部CT,检查出原位腺癌,已经手术治愈。

总的来说,痰中带血多见于良性情况,但年龄在40周岁以上,就需要重视起来,及时胸部CT排查一下。

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