糖尿病患者按足三里可以起到补中益气,通经活络,调理脾胃等功能,建议患者去正规的中医理疗店咨询中医师来进行按摩穴位,按穴位要按到感到酸胀即可,糖尿病患者要选择一些简单的运动来提高身体素质,简单的运动可以有助于肠胃蠕动促消化。
糖尿病的中医辨证?
糖尿病的中医辨证
糖尿病属中医“消渴”范畴,消渴主要由阴津亏损、燥热偏盛所致,阴虚为本,燥热为标。本病与肺、胃、肾三脏密切相关,以肾的病变最为关键,其辨证治疗如下:
一、上消
1.肺热津伤:可见尿频量多、口渴多饮、口干舌燥、舌边尖红、苔薄黄、脉洪数等症状。治当清热润肺、生津止渴,多选用消渴方加减。
二、中消
1.胃热炽盛:可见多食易饥、口渴、尿多、形体消瘦、大便干燥、苔黄、脉滑实有力等症状。治当清胃泻火、养阴生津,多选用玉女煎加减。
2.气阴亏虚:可见口渴喜饮、多食与便溏并见或者食少、精神不振、形体消瘦、乏力、舌淡红、苔白而干、脉弱等症状。治当益气健脾、生津止渴,多选用七味白术散加减。
三、下消
1.肾阴亏虚:可见尿频量多、混浊如脂膏样或者尿有甜味、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、皮肤干燥瘙痒、舌红苔少、脉细数等症状。治当滋阴固肾、润燥止渴,多选用六味地黄丸加减。
2.阴阳两虚:可见小便频数、混浊如膏样或者饮一溲一、腰膝酸软、畏寒肢冷、面色黧黑、面容憔悴、耳轮干枯、阳痿或月经不调、舌淡白而干、脉沉细无力等症状。治当滋阴温阳、补肾固涩,多选用金匮肾气丸加减。
本内容由中国中医科学院望京医院 针灸(脑病)科 副主任医师 袁盈审核
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糖尿病患者需要补肾吗?
别让血糖影响到自己的“腰子”
腰子就是“肾脏”,糖友要堤防糖尿病肾病
糖友看看自己有没有下述情况
(1)有糖尿病眼病
(2)有高血压
(3)有反复眼睑或下肢浮肿
(4)经常乏力、容易疲劳
(5)经常腰酸背痛
有这些情况该怎么办
(1)去医院检查24小时尿微量白蛋白定量
(2)医生说没有糖尿病肾病的话就严格控制血糖,每年复查24小时尿微量白蛋白定量,避免发展为糖尿病肾病
(3)医生说糖尿病肾病就要引起注意,规范治疗,定期复查
自我管理的目标
(1)检查排除糖尿病肾病者,尽量维持10年内不发生糖尿病肾病
(2)检查诊断糖尿病肾病者,按分级管理目标管理
(3)减少医疗花费
糖尿病肾病轻重怎么看
1-3期,早期
医学营养治疗
推荐膳食脂肪摄入量为:总脂肪供能比低于30%,饱和脂肪低于10%,胆固醇低于200mg/d;
避免高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量不超过总热量的15%,饮食蛋白质摄入量应控制在0.8-1.0g/(kg*d),以优质动物蛋白为主;
如果蛋白摄入量小于等于0.6g/(kg*d),应适当补充复方ɑ-酮酸;
钠盐摄入应限制在2000-2400mg/d。
运动治疗
糖尿病肾病患者运动的频率和强度应达到一定的要求;
每周应至少进行5天每次30min以上中等强度的有氧运动(运动时心率达到最高值的50%-70%,运动后的心率较运动前增加30-50%);
每周至少安排2次对抗性训练,控制BMI在20-25kg/m2之间。
生活养生治疗
(1)限制饮酒及戒烟
(2)血糖控制的好好的
(3)需要控制的好好的
(4)血脂一定要达标,治疗目标:LDL-C水平降至2.6mmol/L以下(并发冠心病降至1.7mmol/L以下),TG降至1.5mmol/L以下
自我管理的目标
(1)尽量逆转为尿蛋白阴性
(2)尽量保持5-10年内不进展为4期
(3)减少医疗花费,省钱
4期,中期
医学营养治疗
推荐膳食脂肪摄入量为:总脂肪供能比低于30%,饱和脂肪低于10%,胆固醇低于200mg/d;
避免高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量不超过总热量的15%,临床糖尿病肾病期为0.8g/(kg*d),eGFR低于60ml/min/1.73m2者为0.6-0.8g/(kg*d),以优质动物蛋白为主;
如果蛋白摄入量小于等于0.6g/(kg*d),应适当补充复方ɑ-酮酸;
钠盐摄入应限制在2000-2400mg/d。
运动治疗
糖尿病肾病患者运动的频率和强度应达到一定的要求;
每周应至少进行5天每次30min以上中等强度的有氧运动(运动时心率达到最高值的50%-70%,运动后的心率较运动前增加30-50%);
每周至少安排2次对抗性训练,控制BMI在20-25kg/m2之间。
生活养生治疗
(1)限制饮酒及戒烟
(2)个体化控制血糖于目标范围
(3)降压及减少尿蛋白治疗
(4)降脂治疗,治疗目标:LDL-C水平降至2.6mmol/L以下(并发冠心病降至1.7mmol/L以下),TG降至1.5mmol/L以下
自我管理的目标
(1)尽量维持5-10年内不进展5期
(2)改善症状,提高生活质量
(3)减少医疗花费,省钱
5期,晚期
医学营养治疗
推荐膳食脂肪摄入量为:总脂肪供能比低于30%,饱和脂肪低于10%,胆固醇低于200mg/d;
避免高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量不超过总热量的15%,eGFR低于60ml/min/1.73m2者为0.6-0.8g/(kg*d),以优质动物蛋白为主
如果蛋白摄入量小于等于0.6g/(kg*d),应适当补充复方ɑ-酮酸
钠盐摄入应限制在2000-2400mg/d
运动治疗
糖尿病肾病患者运动的频率和强度应达到一定的要求。
每周应至少进行5天每次30min以上中等强度的有氧运动(运动时心率达到最高值的50%-70%,运动后的心率较运动前增加30-50%),每周至少安排2次对抗性训练,控制BMI在20-25kg/m2之间。
终末期肾病患者应减少运动量
生活养生治疗
(1)限制饮酒及戒烟
(2)个体化控制血糖于目标范围
(3)降压及减少尿蛋白治疗
(4)降脂治疗,治疗目标:LDL-C水平降至2.6mmol/L以下(并发冠心病降至1.7mmol/L以下),TG降至1.5mmol/L以下
(5)生活方式指导
自我管理的目标
(1)改善症状,提高生活质量
(2)避免病情进一步恶化
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糖尿病,中医称,消渴病;一般由阴虚造成。一种病病因,可能有多种因素。一种病也可能引发其它疾病。糖尿病者,多数会出现肾虚或气虚。如肾虚,是肾阳虚,还是肾阴虚,肾虚的程度,对糖尿病的影响。因为补药容易上火,所以必须辨症清楚,才能正确合理配方用药。那就必须通过脉诊、脉象,才能分清、辨明,才能对症用药、下药、治愈。
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