前胸疼痛,有糖尿病,造影检查血管狭窄90%,但不建议放支架,请问中医能治好吗?

上海中医药大学附属市中医医院心病科副主任冯其茂副主任医师回答:

这个毛病来讲,因为你的冠心病,动脉粥样硬化,支架血管也有狭窄,同时症状这么重,有阵阵的胸痛。中医来讲,完全把这个血管通过吃药,把血管畅通,里面一点斑块都没有,基本上是不可能的。但是中医通过调理气血、化痰化瘀、软坚散结,能够让你的症状改善,生活质量能够提高,能够让你的身体处于一个平和的状态,这已经非常不错了。当然年纪轻,我相信通过中药,甚至和西药的方法,两个配合起来,应该对你来讲有很大的帮助。

儿童患糖尿病,中医能治疗吗?该怎么办?

不能治好,中医对糖尿病起到的是辅助治疗作用。糖尿病尚还是个国际难题,目前的医疗手段是无法治愈的,仅能控制。

在儿童糖尿病患者中,有很大一部分患的是1型糖尿病,即胰岛素依赖性糖尿病。1型患者是非常痛苦的,大多数发病比较急,发病时还很年轻,甚至才几岁就发病了的。这类患者必须要借助胰岛素控制血糖,喝药是不管用的。因为患者的胰岛功能已经损坏了,无法再分泌胰岛素,必须借助外源性胰岛素才能控制住血糖。

很多家长对糖尿病不了解,看着孩子打针心疼,处于一种病急乱投医的麻木状态中。于是找各种老中医寻医问药,只要不打针,喝什么药都行。如果明知孩子是1型糖尿病,还坚持要开具中药,只能说这个中医是来谋财害命的。而孩子一旦停了胰岛素,血糖随时会失控,很容易导致酮症酸中毒。

这里并不是要否定中药的治疗作用,有些2型糖尿病患者可以靠吃中药,来获得一定的降糖效果。但对于1型患者,一定要去正规医院治疗,在医师的指导下使用胰岛素治疗。

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小儿糖尿病,一般来说,多为1型糖尿病,现在也有2型糖尿病发病年龄前移,诊断小儿糖尿病时要注意鉴别。

1型糖尿病多为免疫损伤造成,胰腺B细胞遭遇毁灭损伤,以致B细胞不能分泌胰岛素。也就我们常说的胰岛素绝对缺乏。此类病人终生要用胰岛素替代治疗,否则会影响生命安全。

据我所知,目前中药降糖力度有限,在2型糖尿病前期或初诊糖尿病血糖不是很高的情况下,使用中药,加上饮食运动治疗,能控制血糖。如果2型糖尿病中晚期或1型糖尿病,中药降糖无能为力,此时应用胰岛素等治疗效果确切。

中医药对2型糖尿病中晚期并发症,通过辩证论治,发挥中医整体观优势,治疗效果往往优于西医。我认为:中医药应该在糖尿病慢性并发症中去发挥自身优势。在降糖方面还是用西药比较稳当。目前,社会上有种怪象,说中医好,就排斥西医,说西医好,就拒绝中医。为什么不能吸取百家之长为我所用呢?用最简单最便宜最有效的方法去为病人服务,不论他是中医还是西医,都是人们欢迎的好医生!

小儿糖尿病,还是要明确诊断,应用西药降糖为好。

如何克服糖尿病疲劳?

很多糖尿病患者在患病之后,并没有出现典型的三多一少症状,而是表现出身体疲乏、无力等症状,糖友为什么会出现这些症状,又该如何改善呢?

糖友会出现身体疲乏的原因:

由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏,血液中的葡萄糖无法进入到人体组织中供应能量,人体组织由于得不到血糖供应,就会出现身体疲乏、无力、头晕等症状。待糖尿病患者的高血糖状态得到改善,疲乏、无力等表现也会得到改善。所以,糖尿病患者要想改善这些症状,关键还是要控制好血糖,血糖控制要遵循五驾马车的原则:

1、饮食疗法:控制总的能量摄入,减少高糖、高脂食物摄入,多选择富含膳食纤维的谷类、蔬菜,适量吃水果;还要注意多喝水,喝水有助于稀释血液,降低血糖浓度。

2、运动疗法:糖尿病患者建议在餐后半小时进行慢跑、快走等运动,注意运动时间和强度,避免身体过度劳累。

3、药物疗法:如果糖尿病患者通过生活方式干预无法有效控制血糖,需要使用降糖药物,要注意在医生的指导下选择降糖药,不同药物的降糖机制是不同的。

4、定期监测:糖友除了定期监测血糖,还要监测血压、血脂、糖化血红蛋白等指标,因为这些指标也会影响到血糖控制。

5、糖尿病教育:每位糖尿病患者都需要学习糖尿病知识,只有掌握了血糖控制的科学方法,将这些方法运用到生活中,才能有效控制血糖,预防或延缓糖尿病并发症出现。

糖尿病是典型的能量代谢障碍疾病,很多人一提糖尿病就说胰岛素不足,就说胰岛素抵抗,却不懂胰岛素抵抗的真正原因,忽略了身体的升糖激素——肾上腺素、胰高糖素的作用,不理解身体主动升糖的目的意义,盲目降糖只会加重病情。疲乏无力的最主要原因有三个。胰岛素受体不足:细胞表面有数万个胰岛素受体,他们通过和胰岛素结合来捕获利用血糖。在血脂高的情况下会干扰胰岛素与胰岛素受体结合。在代谢废物过多,有害成分密集时,细胞表面的胰岛素受体(触手)数量减少,无法及时的捕获血糖,糖分无法快速,足量的转化为能量,供应身体需要。身体会主动升高血糖,增加血糖储备为身体供能。

低血糖:短期的高血糖并不会对身体造成伤害,但是低血糖状态得不到改善,只需要几分钟时间就能使器官严重受损。低血糖情况极易发生,比如节食,比如压力,比如运动,比如药物过量,频繁发生的低血糖,会加重身体应激反应,交感神经持续兴奋,身体处于战备状态,胰高糖素大量分泌,胰岛素分泌减少,肝脏被迫不断工作,释放肝糖,从而增加肝脏的工作负担。脂肪和蛋白质通过糖异生作用转化为血糖,提升身体血糖储备。

缺乏糖的状态下,脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸,而是身体酸化,危害各个器官,导致肌体中毒,而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧,也会导致身体出现大量的尿酸。另外,这些生化反应将消耗肌体内的氧气,而使得肌体缺氧,糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成,而乳酸的形成,将使全身肌肉酸痛受损,甚至危害到心脏,形成致命危害。低血糖是浑身酸痛、高尿酸、肝肾损伤甚至肾衰竭的主要诱因。

缺氧:大多数人的呼吸方式有问题,呼吸太浅,前半口气还没有进入身体,后半口气又吐出去了,没有实现气体交换,身体实际上处于长期缺氧状态。随着年龄增长心肺功能下降,血管硬化,缺氧状况愈发明显。而缺氧与血糖,血压,尿酸甚至癌症等多种慢病密切相关。糖分在氧气充足的状态下燃烧,1单位可以释放19个单位的能量,而在缺氧状态下,糖分只能无氧酵解,释放出1单位的能量,有氧与缺氧,有19倍的能量差异!能量不足也就带来身体对能量的高需求。很多糖尿病患者都有疲乏无力症状,就是能量不足的典型,能量不足也会推高身体的血糖水平。

所以糖尿病患者要练习腹式呼吸,并间断的深呼吸。单纯降糖可能加重身体能量不足也会诱发身体的升糖反应。

患了糖尿病,一定要理解身体的主动升糖机制,作为生活方式疾病,世界卫生组织指出,医疗和药物对疾病的影响只占8%,饮食调节,运动,情绪,呼吸,放松训练等都非常重要,调理糖尿病的关键在于改变错误生活习惯,消除身体应激反应,血糖自然会变得平稳。

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