气体中毒急救方法?

有人吸入有毒气体后,必须将病人从有毒气体环境中拉出,让病人吸入新鲜空气。如果病人心脏停止跳动,应该立即进行胸部按压以确保病人吸入新鲜空气,他还应该及时拨打120急救电话。急诊医生将帮助病人注射药物来改善呼吸困难。建议病人平时必须远离有毒气体。

气道进了异物,怎么急救?

2003年至今,医院收治呼吸道异物患儿超过万例。

这些卡在孩子气管里的异物中,花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3,花生米高居首位,占40%以上,排在第二的是瓜子,第三是豆类。

气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。如果异物堵塞大气管,短时间内可发生死亡。

异物落入小气管,患儿将长期咳嗽、发烧,间隔一段时间后出现反复肺炎、肺脓肿。在我国,每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。

当孩子边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应怀疑气管异物。

气管异物最重要的是要及时救治,如果异物完全堵塞气管,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。

不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物,如瓜子、花生、豆类等,物应尽可能捣烂、碾碎;在孩子吃东西时,不要惊吓或打骂孩子;

帮助孩子养成认真吃饭的习惯,不可把吃饭当作游戏,或边玩边吃;

孩子哭闹时,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物;

注意选择合适的玩具,不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具;

小学生应注意不要养成咬笔头、笔帽等的坏习惯。

【小贴士】被卡后边急救边就医,家长保持镇静不慌张一旦异物进入了气管是很难自然咳出的,不要自己用手指或器械掏,这样很容易使异物越来越深。

当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,可采用以下手法紧急施救。

推压腹部法:

将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咯出。

对大一点的孩子,可让其坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出,但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法:

立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。

对卧位患儿,让患儿屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部,用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击,使异物排出。

倒立拍背法:

适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出;

或让患儿俯卧在两腿间,头低足高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次,若不见效,把患儿转成仰卧位,背贴在抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部,压后放松,反复进行,以助异物排出。

(网络图,仅供参考)

湖南医聊特约问答作者:湖南省儿童医院 姚家琦 彭湘粤

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