止血
据研究,健康成人每公斤体重平均有血液75ml,全身总血量4~5或。若一次出血达全身总血量的10%时对身体没有伤害。急性大出血达总量的20%时即可出现乏力、头晕、口渑、面色苍白等一系列急性贫血症状。当出血量超过全身血量的30%时,将危及生命。因此对有出血的伤员,尤其是大动脉出血的,都必须在急救的早期立即给以止血。止血的手段方法很多,在没有药物和医疗器械的条件下,现场急救的常用方法有:
1冷敷法。冷敷可降低组织温度,使血管收缩,减少局部充血,还可掏神经的兴历,从而达到止血、止痛,减轻局部肿胀的作用,此法适用于急性闭合性软组织损伤,伤后立即施用,一般常用冷水或冰袋敷于损伤部位。冷甫与加压包扎和抬高伤肢同时应用,效果更佳。
2抬高伤肢法。用于四肢出血,抬高伤肢,使伤处血压降低,血流量减少,达到减少出血的目的。一般常和绷带加压包扎并用,对小血管出血有效,对较大血管出血,只能作用一种辅助性止血方法。
3压迫止血法。此方法可分为直接压迫伤口止血和压迫止血点止血两种:直接压迫伤口止血。一是用绷带加压包扎伤口止血。可先在伤口上覆以无菌甫料,再用绷带稍加压力饩起来,此法适用于小动脉 、静脉 和毛细血管出血。另一是指压止血。用指腹或掌根直接压迫伤口,此法简便易行,但违背无菌操作原则,容易引起伤口感染。因此,不在十分紧急的情况下,不应轻易使用。压迫止血点止血。用手指指腹压在出血动脉近心端相应的骨面上,暂时止住该动脉管的血流。这种止血方法操作简便,止血迅速,是一种临时性止血的好方法。现将身体不同部队的动脉管压迫方法介绍如下:额部、颞部出血。用拇指指腹在同侧耳廓前上方一指宽处措到颞浅动脉处,并将其压在颞骨上。眼以下面部出血。和指指腹侧在同侧下颌角前1.5cm处摸到面动脉搏动后,将其压在下颌骨上即可。肩部和上臂部邮血。将全国各地员头转向健侧,用拇指腹在锁骨上宣传员催1/3处摸到锁骨下动脉搏动手,将其按压在第一肋骨上,可止同侧肩、腋部及上支出血.前臂和手邮血。将全国各地臂稍外展和旋外,在肱二头肌内侧缘中点摸到肱动脉搏动后,用拇指腹将其压在肱内上。可止同侧前臂和手部出血。大腿和小腿出血。让伤员仰卧,伤肢大腿稍外展和旋外,在腹股沟中点摸到股动脉搏动后,双手重叠用掌根将该动脉压在耻骨上支上,可止同侧下肢出血。足部出血。在胫骨远端前方和内踝后方,将胫前动脉和胫后动脉压向胫骨。即可止住足部出血(额部、颞部出血指压法 面部出血指压法 肩部和上臂出血指压法 前臂和手邮血指压法 大腿和小腿出血指压法 足部出血指压法
伤口紧急处理方法??
各种外伤,常常引起皮肤和软组织的损伤,严重时甚至断肢。伤口处理正确, 能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染、气性坏疽、 破伤风等危及生命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。
人体一旦遭受创伤,如果处理伤口不及时,便容易使伤口感染。
处理伤口的原则为:
1.止血:可根据具体情况及时止血。
2.包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。
具体步骤是:
(1)先用碘酒后用酒精消毒, 沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。
(2)小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水,较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难.伤口上用消毒纱布或敷料覆盖, 并用绷带(或三角巾)包扎。遇有肠或组织膨出时,应用干净饭碗,纱布圈套扣住膨出物再包扎,以防挤压损伤组织。
(3)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。
下面谈一下大创伤断肢的处理,遇到断肢或断手指时,既要保护好创面,更要将断肢冷藏好,及时地送到医院,尽量为断肢再植成功创造条件。
正确的作法是:用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好,放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中,紧扎袋口,周围再敷以冰块冷冻。
千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中,这样做使组织细胞凝固、变质,失去再植的机会,结果事与愿违。
将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的,前者使细胞瘪缩,后者使细胞破裂。因此,我们一定要冷静地按着上述正确的方法,将断肢冷藏好,并以最决的速度送往医院。
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