犬猫尿崩症

一、犬猫尿崩症

犬猫尿崩症临床症状

脑部的垂体神经部、漏斗柄、下丘脑、视上神经核受到压迫或破坏时，使抗利尿激素分泌和释放减少导致本病的发生；各种肾病或代谢性疾病时，肾小管对加压素的反应完全或部分障碍也会引起本病的发生。临床症状主要表现为大量饮水尘启，多尿，尿频和夜间排尿，由肿瘤引起的呈前进性，由外伤或髓膜炎引起的为突发性症状。

日饮水量大于每千克体重100毫升以上，排尿可达80~300毫升／千克体重以上，尿比重明显降低，多为1.010以下。患病犬、猫，尽管渴感强烈，大量饮水，但仍表现轻度到中度脱水。限制饮水，尿量不减，尿呈水样清亮透明，不含蛋白质，病犬初期肥胖，后表现厌食和体重逐渐减轻消瘦掘核，生殖器官萎缩。

爪爪博士建议

1、宠物电解质浓缩液（普安特）补充因频繁排尿导致的电解质失衡，促进身体机能恢复，猫：50毫克／千克，犬：根据品种及体重服用，口服，自由服用2-5天。

2、由肾病引起的尿崩可以选择圣立保，可治疗肾脏损伤，肾虚肾亏引起的尿频尿崩症状，根据体重，10kg及以下，1片/日;10-30kg， 2片/日；30kg及以上，3片/日。

3、头孢羟氨苄片（普安特）抗炎抗感染，20毫克／千克，每日一次，连续使用到症状消失后的2-3天。

4、控制饮水量，症状没有缓解时即使到宠物医院治疗，必要时需要进行手术。

犬猫尿崩症治疗方案

治疗原发病和抗利尿激素替代疗法为治疗原则。

1、单宁酸后叶加压素（丘脑－垂体性尿崩症，此药对肾性尿崩症无效），0.02~0.1单位／千克，肌内注射，隔2~3日肌内注射1次，若摄水量不减少，可增加药量。

2、氯磺丙脲（肾性尿崩症），犬：125~250毫克／天，口服，每日1次。一般不建议猫用此药，且注意用药后的低血糖副作用。

3、双氢氯噻嗪（肾性尿崩症），0.5~1.0毫克／千克，口服，每日2次。

4、氯噻嗪（肾性尿崩症），10~40毫克／千克，口服，每日2次。

5、氯化钾（纠正低血钾症），2~10毫克／（千克·天），加入5%葡萄糖内稀释成0.1%的浓度静脉滴注，根据血清钾浓度适当使用。

手术治疗。能丘脑或垂体瘤的患病犬、猫，可进行手术治疗，但一般愈后不判兄掘良。

创伤治疗。脑部有创伤的，可进行对症治疗，消炎和促进炎症吸收，一般愈后良好，但有些创伤是永久性的，愈后不良。

加强护理。逐渐限制饮水，纠正嗜饮行为。配合无钠日粮，纠正电解质平衡。

二、怎么确认狗狗是否得了尿崩症？

尿崩症（diabetic insipidus）是指抗利尿素分泌不足或肾小管对抗利尿素失敏感，以多尿、烦渴、尿比重下降为特征的综合征。按病因可分下丘脑性和肾性两类。

下丘脑性尿崩症。因肿瘤、囊肿、肉芽肿、颅脑外伤及手术操作等使垂体受损桐斗。

肾性尿崩症。肾病及纤维变性等原因，使肾小管上皮细胞中缺乏腺苷环化酶，对抗利尿素失去敏感性。

多数为突然发病，突出的临床表现是多尿和烦渴，每天饮水量超过100毫升/千克，排尿量大于50毫升/千克。

尿比重降低到1.001～举轮睁1.006（正常犬、猫为1.015以上）正岁，尿液渗透压只有正常（400mOsm）的1/2。

多尿常导致机体脱水，甚至昏迷和死亡。患病犬、猫可能伴有下丘脑机能障碍、颅脑外伤或肾脏病的症状。

狗狗得了尿崩症一般会出现尿频、口渴、尿比重誉启旁下降的情况，而且每天的饮水量超过旁旁100毫升/千克，排尿量超过50毫升/千克，如果狗狗出现类似症状，需要及时送到宠物医院进行检查治疗，否则狗狗容易庆橡出现脱水，甚至是死亡的情况。

狗狗得了尿崩症一般会出现尿频、口渴、尿比重誉启旁下降的情况，而且每天的饮水量超过旁旁100毫升/千克，排尿量超过50毫升/千克，如果狗狗出现类似症状，需要及时送到宠物医院进行检查治疗，否则狗狗容易庆橡出现脱水，甚至是死亡的情况。

狗狗尿崩症是作用于狗狗肾远曲小管和集合管的加压素（抗利尿素）分泌和释放减少，或狗狗肾小管对抗利尿激素的反应性降低，悔御汪使尿液在肾拆亏小管中不能被浓缩，主要表现是狗狗突出的多饮、多尿和尿比重降低，多见碧仔于老年犬，与品种、性别无关

狗狗尿崩症是作用于狗狗肾远曲小管和集合管的加压素（抗利尿素）分泌和释放减少，或狗狗肾小管对抗利尿激素的反应性降低，悔御汪使尿液在肾拆亏小管中不能被浓缩，主要表现是狗狗突出的多饮、多尿和尿比重降低，多见碧仔于老年犬，与品种、性别无关

三、尿崩症的症状有哪些？

利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症，方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。

尿崩症可发生于任何年龄，但以青壮年多见。男女的发病率相近。大多起病缓慢，往往为渐进性的，数天内病情可渐渐明显。少数可突发，起病有确切日期。

突出的临床症状为烦渴、多饮、多尿。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24h尿量可达5～10L或更多。尿液不含糖及蛋白质。尿比重通常在1.001～1.005，相应的尿渗透压为50～200mOsm/L，明显低于血浆渗透压(290～310mOsm/L)。若限制摄水，尿比重可上升达1.010，尿渗透压可上升达300mOsm/L。若严重脱水时，肾小球滤过率明显下降，此时尿比重可达1.010以上。多尿引起烦渴多饮，24h饮水量可达数升至10L，或更多;病人大多喜欢喝冷饮和凉水。

若有充足的水分摄入，病人的生活起居同正常人相近，可有轻度的脱水症状、唾液及汗液减少、口干、食欲减退、便秘、皮肤干燥、睡眠欠佳、记忆力减退，多尿多饮使病人不能安睡、影响休息，久而久之，影响工作，出现精神症状，头痛、失眠及情绪低落。

在得不到饮水补充的情况下，可出现高渗征群，为脑细胞脱水引起的神经系统症状，头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷，可出现高热或体温降低。

若饮水过多，出现低渗征群，也系神经系统的症状，头痛加剧、精神错乱及神志改变，最终可昏迷甚至死亡。

继发性尿崩症，除多饮和多尿等表现外，还有原发病(所致病因疾病)的症状，此等症状可出现在尿崩症发生以前或以丛余后。

1.临床特征

(1)大量低比重尿，尿量超过3L/d。

(2)因鞍区肿瘤过大或向外扩展者，常有蝶鞍周围神经组织受压表现，如视力减退、视野缺失。

(3)有渴觉障碍者，可出现脱水、高钠血症、高渗状态、发热、抽搐等，甚至脑血管意外。

2.实验室检查

(1)尿渗透压：为50～200mOsm/kgH2O，明显低于血浆渗透压，血浆渗透压可高于300mmol/L(正常参考值为280～295mmol/L)。

(2)血浆抗利尿激素值：降低(正常基础值为1～1.5pg/ml)，尤其码慎是禁水和滴注高渗盐水时仍不能升高，提示垂体抗利尿激素储备能力降低。

(3)禁水试验：是最常用的有助于诊断垂体性尿崩症的功能试验。方法：试验前测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。以后每小时排尿，测尿量、尿比重、尿渗透压、体重、血压等，至尿量无变化、尿比重及尿渗透压持续两次不再上升为止。抽血测定血浆渗透压，并皮下注射抗利尿激素(水剂)5�0�8g，每小时再收集尿量，测尿比重、尿渗透压1～2次。一般需禁水8～12h以上。如血压有下降、体重减轻3kg以上时，应终止试验。正常人或精神性烦渴者，禁水后尿量减少，尿比重、尿渗透压升高，故血压、体重常无明显变化，血浆渗透压也不会超过300mmol/L，注射抗利尿激素后尿量不会继续减少，尿比重、尿渗透压不再继续增加。垂体性尿崩症禁水后尿量减少不明显，尿比重、尿渗透压无明显升高，尤其是完全性垂体性尿崩症，可出现体重和血压明显下降，血浆渗透压升高(大于300mmol/L)，注射抗利尿激素后尿量明显减少，迟郑敬尿比重、尿渗透压成倍增高。部分性垂体性尿崩症变化不如完全性垂体性尿崩症显著，有时与精神性烦渴不易鉴别。肾性尿崩症患者禁水和肌注抗利尿激素，均不能使尿量减少及尿液浓缩。

(4)颅部及鞍区CT、磁共振检查：有助于该区域器质性病变的诊断和鉴别诊断。

典型的尿崩症诊断不难，凡有烦渴、多饮、多尿及低比重尿者应考虑本病，必要时可进行禁水加压素试验及血、尿渗透压测定，多可明确诊断。