乳腺增生也称乳腺囊性增生症、慢性囊性乳腺病、乳腺结构不良、乳腺纤维囊性病、慢性囊性乳腺炎、乳痛症、、乳癖等,总之名字很多,很混乱。
中医在乳腺疾病的诊治方面历史悠久!最早可追溯到《黄帝内经》,其中有足阳明胃经,行贯乳中的记载!汉·代华佗所著《中藏经》便有了“乳癖”的记载,“乳癖”就是我们所说的乳腺增生!明·陈实功认为“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长”。清·高锦庭《疡科心得集·辨乳癖乳痰乳岩论》“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒消长,此名乳癖”,并认为此病为“良有肝气不舒郁积而成”。
乳房为性激素作用的靶器官,其在下丘脑-垂体-卵巢轴及其他内分泌激素的综合作用下,发生从胚胎逐步发育,增殖和复旧交替,最终退化的一系列复杂的变化,乳腺增生症一般认为是内分泌激素失调所致。青春期,乳房发育,在这个时期,激素缺乏会引起小乳症,绝经后,逐步退化,乳腺组织会被脂肪组织代替,所以就有了乳房下垂等一系列我们不愿看到的改变。一般月经前乳房的体积平均增加量为15-30cm3,经前乳房胀大是由于雌激素和孕激素作用下小叶间水肿和导管-腺泡增生。随着月经发生,性激素水平下降后,上皮的分泌活动开始推行,月经后,组织水肿减退,上皮推行停止,新的周期开始,随后新的周期开始,这就是乳房的增殖和复旧的周期性改变。如果乳腺组织不能复旧或者复旧不全就是我们所说的乳腺增生症。
乳房于行经前增大,经期后复旧发生于每个月经周期中,因此伴有疼痛不适和结节样改变非常常见,都属于乳房的正常的变化范围。大多数具有周期性,月经前疼痛加重,月经后减轻甚至消失,部分人可能会出现整个月经周期都疼痛。自检可发现乳腺有弥漫性增厚,肿块呈颗粒状,结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,按之疼痛,这个大家摸摸自己的鼻尖,感觉类似。此类乳房疼痛和结节样变并没有明确的组织学改变。但另一方面关于激素的研究反对将上述情况定义为非疾病状态。因此,目前倾向于将乳腺增生症定义为“正常发育和退化过程中的失常(ANDI)的痛性结节”。当疼痛超过了正常不适的范围,被称为“周期性显著乳房疼痛”。
问:“乳腺增生再发展是不是就是乳腺癌了?”
乳腺科医生答:目前还没有明确的证据显示乳腺增生和乳癌有关。
问:“乳腺增生怎么治疗?”
乳腺科医生答:乳腺增生是中医优势病种。治疗包括:疏肝理气,调节冲任及调整卵巢功能。常用的逍遥丸,乳癖消等之类的中成药。如果你去药店,服务员会热情的给你介绍,而且有很多的选择,乱花渐欲迷人眼。从中医辨证论治的观点来看,一方一统治疗所有人和不同阶段的乳腺增生是绝对错误的,我的观点,不主动,不回避。这些药可以试试。而且很多时候症状可以缓解。
问:“可不可以完全不疼而且以后不再发生?”
乳腺科医生答:我的答案恐怕会让你失望,不可以。
问:“某某药吃了一年,要不要继续吃下去?”
乳腺科医生答:即使吃上一辈子也不会绝对一点感觉都没有的。还有一些啼笑皆非的故事分享给大家,有病人来诊,问题是“我现在怀孕了,医生说我是乳腺增生,让我吃某某药”。套用一句话,乳腺增生是个筐,啥都可以装。
问:“所有乳腺增生都需要治疗?”
乳腺科医生答:不是。乳腺科医生认为:只有疼痛影响了正常的工作和休息,才需要积极治疗。
问:“有没有食疗或者锻炼可以帮助缓解疼痛?我们在乳腺增生可以做点什么?”
乳腺科医生答:1、情志因素 保持心情舒畅,避免情绪波动,乳腺增生人群中爱生气者众多。
2、饮食 国人很崇尚食疗,在此推荐低脂低糖高纤维素饮食,通俗点讲究是多吃青菜少吃肉和甜品,尽量少喝咖啡。月见草油(必须脂肪酸补充物)可能会缓解乳房疼痛。
3、避免过度劳累和熬夜,劳累这个问题不是我们所及所以不说了,有几人睡前习惯不是看手机,一看不知到何时。
4、合理锻炼身体。
5、定期复查,我推荐一年一次,高危人群六个月一次。
有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。对于乳腺增生,大多数需要的往往只需要安慰!对于严重的乳腺疼痛建议您当地医院就诊。
良好的生活习惯是我们健康的开始!
2016.05.05更新!
2018.04.13更新!
[1]Kumar S, Mansel R E, Hughes L E, et al. Prediction of response to endocrine therapy in pronounced cyclical mastalgia using dynamic tests of prolactin release.[J]. Clinical Endocrinology, 1985, 23(6):699.
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[3]Sur W I. Benign disorders and diseases of the breast[J].
[4]林毅,唐汉钧,等. 现代中医乳腺病学[M]. 人民卫生出版社, 2003.
作者:焦作市人民医院乳甲科朱涛 新浪微博:乳腺科医生
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常言道:茶乃水中君子,酒乃水中小人,喝茶对于懂得生活的人来说一直是养生又惬意的最佳消遣。特别是花茶,深受女性群体和年轻人的喜爱,捧一杯花茶,鲜花在杯中懒懒舒展,缓缓绽开,芳香沁入心脾,轻啜一口,甘润在喉,入静从容,静心戒嗔。心火不起便不惊邪阳,神不散漫便不引邪阴。然而对于乳腺增生的患者来说,却不能享受饮茶的惬意,因为茶对乳腺内部组织会造成刺激,进而影响到患者的乳腺健康。但这三款花茶堪称乳腺的养生茶,患有乳腺增生的患者也可饮用。
养生茶一、解郁花茶
选取茉莉花10克,玫瑰花10克,沸水泡茶饮。花类有升浮发越之功,而茉莉花、玫瑰花能理气开郁,是肝郁气滞型的食疗良方。此茶饮方有疏肝解郁之功效,适用于乳腺增生病伴抑郁、烦躁、喜叹气等肝气不舒表现之人。
养生茶二、玫瑰花佛手茶
选取干玫瑰花1.5克,佛手2.5克,把干玫瑰花和佛手用清水洗去浮尘。用开水浸泡后,代茶饮即可。佛手可以理气化痰、疏肝健脾,和玫瑰花一起饮用,可以很好地理气解郁,缓解乳腺疼痛。
养生茶三、疏肝茶饮
选取猫爪草20克,夏枯草30克,瘦猪肉100克,蜜枣2个,加水适量煲汤代茶。猫爪草、夏枯草为清热软坚散结良药,稍苦有回甘。此茶饮方有疏肝清热解毒、化痰散结之功效,适用于乳腺增生病伴口干口苦、急躁易怒、口中粘腻感等症状之人。
养生茶四、散结袪斑茶
选取青皮子3克、陈皮15克、红糖适量,将食材放入茶壶或茶杯,用热水冲泡,代茶饮。青皮能够达到疏肝理气,消积化滞的效果;而陈皮有着理气健脾,燥湿化痰的功效,但切记孕妇禁用。
养生茶五、无花果炖梨
先准备好梨子,将梨子去皮去心,切成块,与无花果,冰糖一起放入炖盅内,加纯净水盖过梨。然后把炖盅盖好,放入锅水,注入清水约到炖盅一半的位置,大火烧开后,转小火炖 40-60分钟,即可熄火,凉至不烫口就可食用,糖水代茶。可以有效缓解乳腺疼痛,软化乳腺硬块,半个月就可以看到效果。
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