急性呼吸困难也叫成人型呼吸窘迫综合征，是各种原因引起的一种严重呼吸衰竭类型。患者原来心肺正常，由于肺内外多种原因引起肺血管与组织间液体交换功能紊乱，使肺含水量增加，引起肺泡萎陷不张，肺微血管阻塞，通气血流比例失调，肺透明膜形成等病理生理变化，导致急性呼吸衰竭的发生，主要表现为严重的低氧血症，呼吸频率增快(30次/分以上)及严重的呼吸困难，一般的氧疗难以纠正。
为了防止急性呼吸窘迫综合征病情恶化，首先应该积极治疗基础疾病，根据具体情况，改善肺泡通气，维持正常氧输送功能，阻止肺水肿，防止肺部损伤的发生。具体措施如下
一、纠正低氧血症
1.氧疗尤为重要，迅速纠正缺氧是抢救的关键。氧疗同时为防止肺泡不张，如鼻导管或面罩氧后仍不能纠正缺氧，立即经鼻腔气管插管或气管切开进行机械通气。
2.呼吸机治疗：间歇正压通气(IPPV)血氧仍不能升至理想水平，必须采用高浓度氧吸入才能提高PaO2时，应该改用呼吸末正压呼吸治疗。
3.呼吸末正压呼吸(PEEP)是抢救急性呼吸窘迫综合征病人的一项重要措施。
(1) 持续扩张气道肺泡增加功能残气量，减少肺内分流量。纠正低氧血压。
(2)提高通气量同时减少肺血流量，减少间质和肺泡水肿，提高肺顺应性，改善弥散功能，减少肺泡气—动脉血氧分压差，还可降低吸入气的氧的浓度防止氧中毒。
二、控制补液，维持体液平衡：存在血容量过低应时应该立即补充血容量，可输全血、右旋糖酐—40、5%葡萄糖生理盐水等。由于病人肺毛细血管通透性增加，容易发生肺水肿，每日输入量以不超过1000ml~1500ml为宜。注意入量要少于出量。
三、利尿剂的应用：如果患者的发病与输液过多有关时，应该适当控制液体输入外，使用强效利尿剂(呋塞米每次20mg~40mg)静脉注射，最好同时静脉滴注人血白蛋白或血浆，以提高血浆胶体渗透压，减轻间质肺水肿，利尿剂促使液体从肾脏排出。
四、合理应用肾上腺皮质激素能够起到减轻支气管痉挛改善通气功能；抗炎减轻血管壁的通透性，改善肺水肿；稳定溶酶体膜的作用，防止溶酶体释出减少肺泡活性物质的消耗，维持肺泡的稳定性；预防肺纤维化等作用。常用氢化可的松和地塞米松短疗程大剂量应用，氢化可的松每日用量可达300mg~1000mg，但在有严重感染时要慎用。
五、由于严重感染是急性呼吸窘迫综合征的重要高危因素，也是急性呼吸窘迫综合征致死的主要原因。常见细菌为革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌；有时可为革兰阳性球菌，如金黄色葡萄球菌。在有明确感染征象时，应该及时采取标本进行涂片、培养和药物敏感试验，在未取得结果以前，应该综合使用抗革兰阴性杆菌与抗革兰阳性球菌抗生素2~3种联合使用；待确定病原菌后，可以针对性使用有效抗生素。在使用抗生素的同时，应该积极排痰引流。
六、在以上处理的同时维持电解质和酸碱平衡；支持疗法；心脏监护等措施进行基础病的治疗。
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