(一)一般止血法 针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。
(二) 指压止血法 只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。 ①头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。 ②头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉。以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。 ③上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段?侧压迫肱动脉。 ④手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。 ⑤大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。 ⑥足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
(三)屈肢加垫止血法 当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝?放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。
(四)橡皮止血带止血 常用的止血带是1米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口;绑止血带紧松要适应,只要摸不到远端脉搏或出血停止就行;使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上;绑止血带的时间要认真记载,每隔45分钟放松止血带二三分钟,松时慢慢用指压法代替。
(五)绞紧止血法 把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
(六)填塞止血法 将消毒纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。
什么方法可以快速止血?
快速止血法
出血量与出血速度因损伤程度的不同而异,所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。压:当看见伤口流血,最常做的急救动作就是用手按住出血区,这就是压迫止血法。
压迫止血法分两种:一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源,以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指,不要用拇指,因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成误判断。当找到动脉压迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易,但不经过系统培训,很难达到止血目的。
布包:无论什么样的出血,最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包,力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口,给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松,止血无效;包扎过紧,会造成远端组织缺血缺氧坏死。
塞:用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法,是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞,直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤,同时又将外面的脏东西带入体内造成感染,尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以,除非必需,尽量不采用此法。
捆:止血带止血法在某些特定条件下是有效的,如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室,对控制肢体出血是有效的,但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤,也会因肢体缺血引起全身性并发症,包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损,甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关,因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下,不要使用此法。
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