碰到过颈总动脉割断伤和腹主动脉穿通伤的病例,过程触目惊心……
颈总动脉割断伤一例颈动脉外伤破裂是一个死亡率极高的急症,因为颈动脉血流量极大,破裂后出血量大,短时间内会造成失血性休克和死亡,大部分患者来不及到达医院。
但幸运的是,凡事总有例外!
患儿,男,3岁。右颈部玻璃割伤5分钟入院,急诊室休克状态,血压测不出,神志淡漠,面色苍白,家属用毛巾压迫伤口止血(后来去掉压迫已经没血出来了)。
我们马上建立静脉快速输液,急诊手术。
术中见颈总动脉破裂半圈,阻断血流后缝合,复通。术后转入ICU,经过治疗后,患儿恢复得不错。
腹主动脉穿通伤一例腹主动脉及其分支血管损伤原因多为穿透伤或腹部的挫伤。
50%以上患者因大出血或伴有内脏损伤而早期死亡。有些病例因发生后腹膜血肿或因周围组织填塞使出血减少,而获得抢救治疗的机会。
某日,110报警中心转120,送来一名20岁男性,腹部正中刀伤,路边昏迷被路人发现。
送来医院后,我们检查发现脉搏细弱,血压测不出,腹部正中2cm伤口。
直接绿色通道送手术室,探查见腹主动脉0.5cm裂口,由于没有无损伤血管钳,压迫后出血停止,只能缝两针、压迫2分钟,血压稳定了再缝,30分钟过去了,缝好了,救活了,总出血约3000ml,创造了历史。
5种流鼻血止血方法有哪些?
5种流鼻血止血方法有勾中指快速止鼻出血、穴位按摩法、气囊压迫止血法、局部压迫止血法、用棉签蘸点香油涂于鼻孔内壁也可以减少流鼻血。
5种流鼻血止血方法:
1、勾中指快速止鼻出血。
鼻子流血时,只要自己两只手的中指互相一勾,即可在数十秒内止血。幼儿不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。
2、穴位按摩法
肩井穴位于大锥与肩峰连线中点,治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中央,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天,孕妇忌用此法。
3、气囊压迫止血法
将气囊置入鼻腔,充入生理盐水压迫止血,相比于鼻腔填塞法,可明显减轻患者的痛苦。
4、常流鼻血的时候,可以在每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢涂向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因为此处血管丰富,黏膜很薄易出血。
5、局部压迫止血。
头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部软鼻子处,似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。
蝗虫腿断了为什么不见大出血?
昆虫的血液循环系统是开放式的,即仅由心脏、大动脉和血液组成。由于开放式循环系统中的血液不在血管中而在体腔中流动,流速变得很慢,血液的压力很低,甚至为负压。所以,蝗虫断腿后也就不会大出血了。
当蝗虫被抓住时,它会用力蹬腿试图逃脱,往往弃足保身。奇怪的是,蝗虫即使断了腿,也不会大出血,这是为什么呢?
原来,昆虫的血液循环系统是开放式的,即仅由心脏、大动脉和血液(淋巴)组成。血液从心脏出发,沿着大动脉流到身体前端,之后就没有了血管,血液便流入体腔,整个内脏器官被浸泡在血液中。
由于开放式循环系统中的血液不在血管中而在体腔中流动,流速变得很慢,血液的压力很低,甚至为负压。所以,蝗虫断腿后也就不会大出血了。
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