您好，很高兴回答您的问题。前段时间朱大夫遇到一个青年患者，自诉身体偏瘦，身高175，体重不到50公斤，而且是干吃不胖，吃东西多一点，就会腹胀，拉肚子，肚子里经常咕咕叫，尤其是在饥饿时胃内有振水音。他到当地医院的消化科，经电子胃，肠镜检查没有发现胃肠道严重的器质性病变，仅有轻微的慢性浅表性胃炎和胃下垂。而且工作稍加强度或睡眠不足时，就会有明显的乏力，肌肉没有力量，整个人懒洋洋的状态，我初步判断他的病证是脾胃虚弱，胃肠功能紊乱引起的症状表现。脾象土，位处中焦，主腐化水谷，通行营卫，脾气和，则可以埤诸脏，灌四旁，若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结——《圣济总录》
★脾胃虚弱为什么会引起消瘦脾胃承担着运化饮食的日常工作，包括运化水谷和水液，水谷指人体食用的五谷，肉类，果蔬，脾胃将水谷在胃肠内腐熟消化，形成精微营养，变化为气血，输送到全身，营养脏腑，肌肉，皮肤。若脾胃虚弱，运化水谷的力量下降，消化功能减弱，营养物质不能被吸收，常导致形体消瘦，肌肉皮肤，松弛，或干吃不胖，吃多了就容易出现消化不良的症状。均是反映脾胃功能虚弱的问题，请注意脾胃虚弱造成的气血亏虚，可引起全身的症状表现，如气短乏力，失眠多梦，心悸头晕。所以，脾胃虚弱可造成的相关性疾病较多，如慢性胃肠道疾病，小儿营养不良，慢性呼吸道疾病，免疫功能低下，神经症等。临床上，其他脏腑的疾病影响脾胃功能也会发生脾胃虚弱，如肾气亏虚，继发脾胃气虚，心气虚继发脾气虚等。★脾胃虚弱就是脾胃气虚，发生的原因多与饮食和情绪有关，总结如下脾胃主要是运化饮食的脏腑，按照传统中医的分类，脾为五脏之一，主消化食物和运行水谷营养精微。胃为六腑之一，主受纳腐熟饮食，通降食物消化的糟粕。脾运化水谷精微是通过脾的升清作用来实现的，《内经》说“谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆受其气”，意思是说饮食到达脾胃后，消化的营养物质经脾上输于肺，肺的宣发肃降布散于皮肤，肌肉和五脏六腑。所以，饮食不节，最易损伤脾胃的功能，引起脾胃虚弱问题。包括过饥过饱，过食生冷油腻食物，小儿喂养不当，奶粉比例失调等。饮食自倍，肠胃乃伤——《黄帝内经》
上述病因可直接损伤脾胃，引起脾胃气虚，实际上，脾胃的消化作用体现在日常饮食的运行输送，每天一日三餐，脾胃是不会停止工作的，中医认为“脾升胃降”，说明脾胃的气要时刻保持运动状态。那么，★忧思过度，思虑易引起气的结滞不通，比如说当一个人说过度的思虑，常会出现茶不思饭不想的问题，这就说明思虑过度对脾胃功能影响较大。《内经》说为“思则气结”，人体气的结滞，脾胃的气机运动也会结滞不通，长此以往，就会引起脾胃虚弱问题。★总结：引起脾胃虚弱最常见的原因就是饮食不节和思虑过度。★脾胃虚弱常以消瘦乏力为主要表现脾胃虚弱后，饮食水谷不能很好的消化吸收，运行输布。常会出现水谷停滞与气血来源不足的问题。《医宗必读》中总结脾胃是“后天之本，气血之源”，可见，脾胃虚弱后可直接造成人体气血精微来源不足，导致出现形体消瘦，不爱长肉，心悸头晕，失眠多梦等气血两虚表现，《内经》说“脾主肌肉”，脾胃虚弱后肌肉常松弛懈怠，整个人体乏力，没精神。脾气虚，水谷不爱消化，极容易发生食积问题，出现嗳气酸臭，腹胀，没有食欲。《景岳全书》中说“水反为湿，谷反为滞”，脾胃虚弱水谷停滞，湿走大肠可出现便溏腹泻，气虚无力推动大便也可出现便秘，排便无力，大便却不干燥。值得注意的是有些人形体肥胖却也有脾胃虚弱的问题，表现为乏力气短，吃不下多少东西，且容易浮肿。朱大夫在临床上也经常遇到脾胃虚弱的病人，身体消瘦，身材瘦高，经常乏力，没有食欲，这是典型的脾虚胃弱的表现，胃肠虚弱无力，常有腹部胀气，空腹时有振水音（空腹时肚子里有水声），临床上多发生在胃下垂的病人中，这种脾胃虚弱是引起消瘦比较常见的病证。★总结：脾胃虚弱的主要症状包括形体消瘦，个别人可出现肥胖，食少便溏，或排便无力却不干燥，腹部胀满，乏力气短，有振水音，舌淡脉弱。请注意脾胃虚弱可发生于任何的年龄阶段，多以胃肠道虚弱无力，动力不足的表现为主，同时伴有全身气虚症状。可发生于消化系统功能和器质性疾病。如功能性消化不良，胃下垂，慢性胃肠炎。亦可出现在全身疾病中，只要符合脾胃虚弱表现，就可给予诊断，形体消瘦，不爱长肉只是症状之一。脾胃俱虚，则不能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举——《脾胃论》
★脾胃虚弱导致形体消瘦的调养，科学增肥从饮食开始，应注意以下几个方面①饮食不节是导致脾胃虚弱最常见的原因，所以脾胃虚弱形体消瘦发生后要特别注意饮食。包括进食规律，速度，食物种类性质等。★饮食要柔软，容易消化，为脾胃较轻负担，例如米饭要焖软一点，主食可经常吃一些发面的馒头，花卷等，要注意营养丰富，谷肉果菜搭配合理，不要为了增肥急于求成，短时间吃的过多更容易加重脾胃虚弱问题，不要忘了欲速则不达。★减少食用辛辣油腻，生冷刺激的食物，这些食物会引起胃肠道充血，影响脾胃的功能。还有脾胃虚弱腹胀便溏的患者，应减少使用豆制品，豆制品易产气，以防加重腹胀症状，乳糖不耐受者，食用乳制品常有腹泻腹胀问题，应减少摄入或少量适用逐步增加。★脾胃虚弱身体消瘦，伴有慢性胃炎和胃下垂的情况时，进食要有规律，一日三餐定时定量，千万要细嚼慢咽，每口饭最好是咀嚼20次作用，让口腔内的酶类发挥作用，以帮助脾胃能更好的消化食物，达到增加体重的目的。胃下垂时避免久坐，饭后应平卧20分钟。★小儿脾胃虚弱，要适当采取科学的喂养方式，喂奶时间，粉比例要科学规范，不要冲的过干，亦不可喂食过多，以免损伤小儿的脾胃。除了注意饮食外，情绪方面也有注意，思虑过度，脾胃气结，可采取慢跑运动增强胃肠功能，听音乐放松心态，避免过度思虑和熬夜，这些情绪问题可引发脾胃虚弱表现。实际上，思虑过度引起的形体消瘦最常见的是胃肠功能紊乱的病人，这种情况多见于胃下垂，焦虑症和抑郁症患者表现出的胃肠症状，所以必要时可给予一定的抗焦虑处理方式，可有效的增加体重，改善消瘦症状。内伤脾胃，百病由生——《脾胃论》
总结脾胃虚弱引起的身体消瘦日常饮食要十分注意，同时要保持心情舒畅，适当运动，脾胃虚弱的胃肠功能紊乱时可适当使用健脾益气的方法调治，伴有严重的病证表现时，应请专业医生给予诊断并治疗，不可自行滥用药物，以免加重病情。★最后，希望我的回答对您有帮助。备注：文中参考的中医文献有《黄帝内经》，《圣济总录》明《景岳全书》《医宗必读》《脾胃论》等。尽量用易懂的文字解释晦涩的中医理论，同时结合个人经验和观点，图片来源于网络。
脾胃对人体的健康是很重要的 可以多吃健脾胃的食物 比如山药 薏米 小米等 最好还是去医院看中医比较靠谱 每个人的体质不一样 对症下药最关键 平时饮食要均衡 调养脾胃是个长期的过程 尽量少吃或者不吃生冷油腻辛辣食物 对脾胃有伤害
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