妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是哪种？

妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是哪种

妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是卵巢恶性肿瘤。上皮性卵巢癌约占卵巢原发恶性肿瘤的85％～90％，其5年生存率不足40％。

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一。约20％～25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史，还可能与高胆固醇饮食、内分泌因素有关。卵巢癌早期多无症状，所以早期的卵巢癌几乎不能通过症状发现，只能通过有效的筛查手段尚可能发现。当卵巢癌肿瘤体积长到一定大小时，会出现腹胀、腹痛及胃肠不适等症状。另外伴随卵巢癌病情的发展，可出现不同程度的腹腔积液、盆腔固定的肿块，压迫症状如压迫膀胱可出现排尿困难、压迫直肠可出现便秘或排便不畅、腹腔积液量大时可出现腹胀、消化不良、胸闷、呼吸困难等。卵巢肿瘤确诊后首先手术治疗，手术范围及方式与肿瘤性质、患者年龄和生育要求、对手术耐受力等因素有关。

由于卵巢肿瘤早期不易发现，晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。注意早期症状、定期检查是卵巢恶性肿瘤早期发现的关键。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 产科 副主任医师 张大伟审核

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临床是如何诊断出有子宫内膜癌的呢？

临床是如何诊断出有子宫内膜癌的呢？一、最终确诊标准

子宫内膜的最终确诊依据是子宫内膜病理检查。只有当子宫内膜活检的病理切片发现癌细胞时，方能最终确诊为子宫内膜癌。

二、什么情况下女性需要做子宫内膜病理呢？

由于子宫内膜病理是有创性检查，正常情况下妇产科医生不会随意做此项检查，但当患者出现以下情况时，则医生会建议女性做子宫内膜病理检查。

1、有阴道流血、阴道排液但妇科检查时宫颈和阴道未见异常。

2、有子宫内膜癌高危因素伴不规则出血的女性。

如肥胖，长期使用雌激素类药物、不育、绝经延迟者及子宫内膜癌家族史的女性。在出现阴道不规则流血时，建议做子宫内膜病理。

3、常规B超检查时发现子宫腔内“性质不明的肿块”，并且肿块有丰富的血流，且血流紊乱。

4、宫腔镜检查时发现子宫内膜异常。（其实，典型的子宫内膜癌在宫腔镜检查的过程中，有经验的医生用肉眼既可以直接判断）

5、宫颈癌筛查的过程中发现可疑细胞或者癌细胞，暂时不能确定具体部位的女性。

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子宫内膜癌是女性子宫内膜组织发生的癌症，常发生于绝经后的女性，在发达国家的发病率比较高；随着我国经济的不断增长和百姓生活水平的提高，我国女性子宫内膜癌的发病率也有提高的迹象。

那么，子宫内膜癌是一种什么疾病，又该如何诊断和治疗呢？

一、子宫内膜癌有哪些高危因素？1、肥胖，女性肥胖和体重超标对其发生影响很大。

2、糖尿病

3、高血压

4、初潮早以及绝经年龄迟

5、有月经紊乱

6、未生育或晚婚晚育的

7、患产生雌激素的肿瘤的

8、绝经后服用大量含有雌激素的药物，或长期雌激素治疗而无孕酮拮抗的

9、服用他莫昔芬超过5年的

二、子宫内膜癌是如何诊断的？以目前的医学技术来说，诊断子宫内膜癌并不是一件难事。

如果患者有典型的症状或宫颈刮片提示异常需要考虑子宫内膜癌的可能。

如果怀疑恶性肿瘤的，医生需进行子宫内膜组织活检。活检的准确率高达90%以上，如果仍旧不能确诊的，进行诊刮术。同时医生可行宫腔镜检查方式，或者阴超检查评估内膜情况。

如果确诊子宫内膜癌，应进行以下检查确定癌肿是否侵犯超出子宫范围：

血液学检查，肾脏及肝脏功能检查；胸片等。

如果体格检查或者其它辅助检查提示癌症范围已经超出子宫，则需要行CT或MRI检查。

三、子宫内膜癌如何治疗？子宫切除术是治疗子宫内膜癌的主要手术方式。

如果肿瘤仅局限于子宫行全切子宫及双附件切除术就能治疗该病。

如果是晚期肿瘤，子宫切除术能改善预后效果。

临近淋巴结需同时切除，标本需送往病理，让病理医生检查是否有淋巴结转移或转移的范围等。

放疗可在手术后实施，多于50%癌肿局限在宫体的患者在术后无需进行放疗。但是如果癌症已经侵犯宫颈或超出子宫的范围，术后放疗是必要的。

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