大家好!传播知识,普及健康,我是医心雕龙,一个热心科普的临床医生!肺结节喝什么水可以散结吗?抱歉,我是来泼冷水的,说实话,从医这么多年来,我从未发现有什么水能治疗肺结节,肺结节的治疗是依据结节的性质来决定的,如果是良性结节,一般随访即可,无需特殊的治疗,如果是恶性的结节,也就是早期肺癌,建议直接手术切除。
发现肺结节后,规范的处理是关键发现肺结节后如何处理?可能很多人直觉性的认为手术切掉就可以了,但真正在临床上却没有这么简单。无论肺结节属于什么性质,手术固然可以切除,但手术对于人体的创伤却不能忽视,就拿肺结节的楔形切除术来说,虽然理论上不会损伤较大的支气管,但还是损失了一部分肺组织,无形之中降低了患者的肺功能。
所以,对于良性肺结节的患者,与其挨一刀,还不如随访观察,即便是哪些怀疑恶性但还没有确定性质的肺结节,也是建议暂时随访观察,等到恶性证据明显的时候再开刀也不迟。
如何判断肺结节的良恶性?肺结节的处理是一件非常重要的事情,处理的重点是如何判断肺结节的良恶性,有经验的医生会根据患者的病史以及影像学表现来判断结节的性质:
1、患者的病史:患者的年龄、吸烟史、家族史等,也是判断结节良恶性的重要标准,比如一个年龄超过50岁且长期吸烟的患者,其发现恶性肺结节的概率要比一般人高出很多倍。
2、结节的大小:理论上肺结节越大,恶性度越高,研究表明,小于4mm的肺结节,良性居多,大于8mm的肺结节,恶性占比高达六成以上。
3、结节的形态:颜值也是衡量善恶的一个标准,对于肺结节来说,长的“丑”的性质都不是太好,比如肺结节周围短细毛刺、肺叶、胸膜凹陷等。
4、结节的密度:临床上害怕那些密度不均匀的结节,比如混合性磨玻璃结节,以及里面含有偏心空腔、小泡、小管的结节。
5、结节的位置:一般来说,两肺上叶前段位置的结节恶性度偏高,上叶尖后段及下叶北段良性居多。
如何处理肺结节?对于良性肺结节来说,一般无需特殊处理,建议定期随访观察。虽然已经判断了肺结节的性质,但后期的随访观察依然很重要,之所以要定期随访,因为临床上存在一定概率的误诊可能,随访是为了修正这种错误。
对于确定性质的恶性肺结节,建议尽快处理。恶性肺结节的另一个称谓是早期肺癌,晚期肺癌的死亡率很高,但在早期阶段可以手术治愈,所以,一旦发现早癌需要尽快手术,即使不能手术,也可以通过介入治疗。
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很多肺癌早期表现为肺结节,及时发现可以手术治愈。但在所有的肺结节当中,良性远远多于恶性,早期肺癌筛查的目的,就是找出恶性结节。
很多肺结节没有表现出恶性征象之前,需要随访观察,但在随访过程中,很多人心里压力很大,希望能够找到秘方,让肺结节消失。
有些肺结节,不需要处理,会自行消失
像这位老太太,左肺实性结节,不规则,没有做任何治疗,2个月后复查自行吸收:
这类结节属于肉芽肿性炎症,有些需要抗生素治疗,有些随着免疫力的恢复可以自行吸收。
有些病人在这段时间会尝试各种方法,包括中医中药和各种偏方,复查的时候吸收了,也不知道是哪个环节起的作用。
有些结节需要使用抗生素;还有些结节是稳定性的陈旧性病灶或者正常的肺内淋巴结,任何药物都无法消失,也不会恶变。
如果是恶性结节,最安全的方法就是手术切除!
像这种混合磨玻璃结节,边界清晰,伴有胸膜牵拉,最安全的方法就是直接手术切除,手术可以治愈,不要养虎为患!
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