你或许还记得这个画面：《神雕侠侣》里，杨过同学的左臂被郭芙一剑斩断后，他非常镇定的伸出右手食指和中指，点了自己左肩“肩贞穴”的穴道，便止住了血……
然而，靠点穴止住断肢的出血，只是金庸老先生美好的愿望。
真相是残酷的，一旦肢体受伤离断，诸如如股动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉这种粗大动脉就会瞬间断裂。血液在心脏收缩的高压下，会瞬间高速喷出。而我们身体里的血液却只有4000~5000ml，喷干比你想象的要快的多。
那么古人是如何止住断肢的出血呢？
古代起初，人们其实主要靠“止血带”+“铁板烧”来止血。肢体离断，在日常生活中非常罕见，这类严重的伤情主要发生在大规模的战争中。随着冷兵器的发展，尤其是双持重兵器的出现，使得中西方古代战争中都经常会出现整个肢体甚至躯干被瞬间斩断。
由于战场条件凶险恶劣，加之古代医疗条件极其有限。所以，绝大部分断肢的患者都会迅速出血死亡。
极少数幸运的情况下，断肢的患者用布带缠住肢体临时控制住出血被迅速救治活了下来。救治他的人选择止血的唯一办法就是：“烧灼”。
是的，虽然在离断肢体近端紧紧的扎住，用大量的布和绷带可以迅速的临时缓解出血速度，但最终将大动脉闭住靠的仍然还是烧灼。
往伤口里撒各种药粉再加压包扎，这种生活中常用的方法只能止住小血管出血。肢体大动脉的破裂出血靠这些都不可能止住。
火焰或高温，会让断肢残端的各种组织尤其是血管会被瞬间凝固碳化结痂，血管的破口就这样被烧闭了。尽管伴随着剧烈的疼痛和局部组织的坏死，但这不仅封闭了血管破口，还能烧死伤口上的细菌。其实现代外科手术中的电刀电凝止血，其实也是靠局部电流产生高温凝固封闭了血管。
直接用明火烧往往很难控制烧灼范围和程度，所以常常如电影中的酷刑一般用烧红的铁片直接按压烧灼断肢创面，俗称“铁板烧”。
当然，在战场上用明火止血甚至消毒的方法一直沿用到第二次世界大战。残酷的二战中，很多中弹受伤感染的士兵，在残酷的战场条件下，由于无法得到有效的医疗救护，为了防止伤口感染继续蔓延或止住出血，有些士兵会采用将火药到入伤口而后点燃的方法。
随着战争和医学彼此的发展，缝合开始慢慢出现。
不仅是在西方，我国在唐宋时期就已经出现了用缝合伤口来止血和闭合伤口的方法。但这种技术仅限于极少数医者，战争中绝大多数的紧急止血依旧靠的是止血带和铁板烧。
当然，作为一名创伤骨科医生，对历史的研究肯定不够专业，可能有所疏漏。欢迎各位专业人士在留言区发表自己的意见和看法。
古代，人们在狩猎和寻找食物等生活过程中，会与野兽搏斗或发生部族之间的争斗，因此外伤是很常见的。加上中国的历史上战事很多，金疮出血随战争而来是不可避免的。
有效止血是保全生命的重要步骤战争中不可避免会出现流血；在日常生活中，人们因为跌打损伤而导致的出血也很常见。
血液对于人的正常生理非常重要，现代研究表明：成年人正常时，全身的血液占体重的8％。
（1）当伤口小、出血量少时，伤者全身情况无明显变化。
（2）当损伤后失血量超过全部血量的20％时，就会出现脸色苍白，手脚发凉，脉搏细弱等休克表现。
（3）当出血量达到总血量的40％时，病人就会有生命危险。
外伤发生后，失血的速度越快，对人的生命威胁越大，几分钟内失血1000毫升就可致人死命。
所以外伤后进行有效止血是保全生命的重要步骤，我国人民在长期的实践中，形成了独特的治疗外伤止血的物理方法。
古代常用的物理止血方法总体说来，古代常用的物理止血方法大致可以分为三大类：烧烙加热法、包扎法和综合法。
（1）烧烙加热法
这种方法在我国古代出现的时间较早。早在东晋时期，葛洪所著的《肘后备急方》中就提到此方法。
通过灼烧断肢部位周围的肌肉以止血并防止感染，不要说血管自己闭合形成回流了（人类知道血液循环是很晚的事情）。
烧烙法的益处是除了防止感染以外，可能还使得热气更加容易渗透达到体内，激发生理机能的功能。
（2）包扎法
这种方法有其本身的特点和技巧。包扎过紧会影响血液循环而使创面不易愈合，过松容易脱落或达不到止血的目的。
从查阅到的文献来看，中国古代的包扎法主要有止血带法、捆扎法以及填塞止血法。
在《余听鸿医案》中也有记载，在对被蛇咬伤的患者实施截肢术时，用红带两条捆扎，从原理上说捆扎法与止血带法的止血原理相似。
（3）综合法
综合法可以说是古代最常见的方法，古人在治疗外伤出血时。除了单纯地运用物理止血方法外，常常结合药物来进行止血，用药封裹伤口。
古代常用的止血药，大致有以下这些：石灰，地黄，当归，龙骨，乳香，三七，降香等。
其中，三七在《本草纲目》说它“能治一切血病”，我国最有名的中药复方制剂云南白药，三七就是其中的一个重要组成。
如果现代外科医生穿越到古代……从文献来看，我国至少在三国时代，华佗就已开展外科手术，尤其是腹部手术极可能会伤及一些静脉。
在外科手术中如何止血，虽然古代文献并不多见，但从现代临床外科手术所使用的止血方来反推古代，相信古代的外科手术中也一定存在止血技术，应该也是以物理止血方法为主。
如果现代医生穿越到古代会怎么样？可能是：
没有药，古代只有中药，如果你是中医还好，如果你是西医的，那么你就是巧妇难为无米之炊了。古代的无菌技术很差，更没有抗生素，一个感染都可能要人命，如果是脓毒血症，估计只有等死的份。古代的麻醉技术很差，虽然有麻沸散，但是麻醉效果不好，日本的中医比较发达，曾有日本中医师与他的妻子自愿尝试麻沸散，结果是一死一盲，更没有镇痛药，病人对手术的疼痛是否耐受不得而知。
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