脊柱侧凸的矫正方法有哪些?

脊柱侧凸怎么矫正?

脊柱侧凸一般要根据年龄、侧凸程度、病情进展情况、有无并发症等选择矫治方案,矫正治疗包括非手术治疗或手术治疗。

早期发现、早期矫治是获得良好疗效、避免手术的关键。因为脊柱侧凸畸形早期比较柔软,容易矫治,较少发生严重的结构性改变和并发症。常用的非手术治疗方法包括:姿势体位训练、运动疗法(矫正体操等)、侧方电刺激、佩戴矫形支具、牵引治疗、手法治疗等。佩戴矫形支具治疗是目前控制及矫正骨骼未发育成熟脊柱侧凸畸形的有效方法,在2周内逐渐达到22~23小时的穿戴时间,要在医师指导下进行佩戴。

严重或进展型脊柱侧凸通常需要手术治疗,手术主要分两个方面:侧凸矫形和脊柱融合。

本内容由北京中医药大学第三附属医院 康复科 副主任医师 时素华审核

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造成特发性脊柱侧弯的主要原因是:因重力不均,影响脊柱两侧肌肉的发展不平衡而形成脊柱侧弯(也称脊柱侧凸)畸形。自我矫正的训练方法是:

一、俯卧向前伸单臂: 在垫子上俯卧挺身,使脊柱侧弯的另一例手全力前伸,同侧手后伸,同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的动作,俯卧腿和臂同时上举,俯卧在垫子上,用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚,同时做挺身和上举的动作。重复20~30次,共练习4组。

二、体转动作:两脚开立,扭转躯干,做向胸椎曲凸的同方向体转运动。完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。

三、单臂外振动作:身体直立,两脚开立与肩同宽,弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限,用力放下到体前内侧极限,要做30~50次。接着手持重物(2.5~5公斤)重复练15~20次,共做4组。

四、持棒向侧上方摆动伸展:俯卧在垫子上,两手宽于肩距,持棍棒或绳子或毛巾,抬起胸部挺腹,弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂,伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作,并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾,务必绷紧,不让其放松下沉。重复20~30次,共练习4组。

五、肋木是垂移握把:面对助木,直臂攀握悬垂身体,然后徐徐向左或向右摆动腰腿,同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习,不计次数。

六、手扶肋木体侧屈:身体正侧面对肋木下站立,用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧,然后向反肋木方面不断作体侧屈运动,必须抬头、挺胸,收腹,上体不能前倾。重复用30~50次,共练习4组。

脊柱侧弯要怎么治疗?

脊柱侧弯是指脊柱椎体向局部弯曲,超过10°以上才考虑是脊柱侧弯,针对不同类型的脊柱侧弯,采取的治疗也不一样。

Cobb角小于40度为轻度的脊柱侧弯,Cobb角在40度到80度之间为中度的脊柱侧弯,Cobb角大于80度的往往是重度脊柱侧弯。小于40度的轻度脊柱侧弯可以通过保守治疗,例如支具、体育运动锻炼等等。40度到80度之间的中度脊柱侧弯,通过支具是没有太大的效果,有可能会影响到患者的心肺功能,需要考虑手术治疗。

以下回答摘自深圳市龙华区人民医院脊柱外科张昊 主任医师《脊柱侧凸常见问题》

脊柱侧弯的治疗:

目前治疗脊柱侧弯的方法可分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要包括临床观察、 支具、牵引等。

临床观察是指每4~6个月,患者需回到医院进行连续性体格检查和X线检查。单纯的观察建议在以下两种情况进行:(1)脊柱仍处于生长期,侧弯角度小于20~25度;(2)脊柱生长完成,脊柱侧弯角度小于50度。

支具是一个塑料矫形器,与胸廓和髋部紧密贴合,对侧弯部位施加反向挤压力,以控制侧弯的发展。支具治疗一般用于侧弯角度大于20~25度并且骨骼生长潜能仍较大时,但部分患者最终仍需接受手术治疗。

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