突发脑出血不要随意搬动患者,让患者保持原位,及时拨打120,送往医院抢救。
突发性脑出血的急救措施是保持呼吸道通畅,因为突发性脑出血会导致颅内压升高,进而导致恶心、呕吐等症状。如果患者在进食后不久生病,很容易导致呕吐物吸入气管并窒息,从而导致窒息、呼吸和心脏骤停。目前,有必要将患者放在他的身边,清理患者口腔中的分泌物。如果患者已经停止呼吸或心跳,例如无法到达脉搏的脉搏,则需要再次将患者置于卧位,并应立即进行心肺复苏。
脑出血一定要手术吗?
不一定,我有一个同事2013年丘脑出血10ml没手术保守治疗的,但是留下后遗症了,走路出问题了,还能自理。我二外女的婆婆6年前第一次脑出血没手术保守治疗的,去年第二次脑出血人死了,死之前已经瘫痪在床不能自理了。我同病房有一个菏泽的大姐脑出血也没手术,留下后遗症了一只手不好使,一条腿走路也拐带拐带的。脑出血看部位看出血量决定做不做手术,如果医生建议做手术就做吧,手术后有完全康复的可能性
我是小影大夫。脑出血一定要手术吗?不一定!需不需要手术要根据出血的部位、出血的量和症状有决定的。不是一看到有脑出血,就要做手术。少量的出血,症状轻的,风险小的,可以保守治疗,预后也好。但是大量脑出血,有脑疝形成,就要马上手术清除血肿、去骨瓣,要及时的处理挽救生命。
根据出血的部位分为幕上出血和幕下出血。幕上的空间大一些,所以一般在30ml以内的出血,没有明显的压迫症状,没有脑疝形成的出血,可以考虑先内科保守治疗,如果在保守过程中,出现症状加重,复查CT出血量增多,可以考虑手术治疗。
上图为42岁女性,精神状态很好,只是有点头晕就诊。CT发现右侧脑出血,出血量少,可以保守治疗。
如果幕上出血>30ml,有水肿,症状重,可以考虑手术治疗。脑出血的手术包括穿刺引流和手术清除血肿去骨瓣引流。穿刺引流的就是从外面穿一个管子进去血肿的位置,把血流出来。相对去骨瓣来说,创伤小,预后也相对要好一些。
像这样大量脑出血,就需要手术治疗了。
如果有脑疝形成,需要马上去骨瓣,把一块骨头去掉,解除一部分的压力,另外还需要清除一部分的血肿和坏死的脑组织。这个时候,就是保命了,预后的话需要慢慢恢复。
幕下的空间小,一般出血量>10ml,容易形成脑疝,压迫脑干或者形成枕骨大孔疝,呼吸心跳骤停。
所以说,脑出血不一定要手术,需要根据不同的部位、不同的出血量和症状有决定的。需要咨询主诊医生,需要最适当的治疗方案。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
发现疑似脑出血的患者,亲属应该怎么办?
谢邀。
正如题目所描述的那样,高血压会导致脑出血,那在回答这个问题前先了解一下高血压脑出血的发病特点和发病时有哪些表现,有助于在遇到疑似高血压脑出血的病人时,不至于不知所措,并提高判断的准确率。
高血压所致的脑出血多在寒冷的冬春季,尤其时在气候突变,情绪激动,如与人争吵、遇到喜事高兴过度(酒席上多见,接诊的患者中,我们遇到过好多个,吃着吃着就突然倒地,一来医院检查就是脑出血),用力过猛,如大便时突发,少部分休息状态下发病。发病后多有头昏头痛,呕吐胃内容物、说话时舌头不听使唤、说话吐字不清,一侧肢体无法活动,出血量大者可迅速陷入昏迷,呼喊无反应,皮肤温度升高,伴急性胃粘膜病变者,呕吐物可为咖啡色以及大小便不能自己控制,把裤子弄湿弄脏。
自救可按以下6条进行:
1、尽量使病人仰躺,头肩部用枕头等物件垫高约20度,痰多或呕吐多者,使头部转向左侧或者右侧,尽量排尽痰或呕吐物,这样做的目的是保持吸气呼气通畅,以免误吸造成窒息,导致死亡;
2、去除患者身上衣物或假牙;
3、遇到有意识没有昏迷而又动弹不得患者,施救者不要大惊小怪,惊慌失措,不知道如何是好,此时应保持镇静,安抚病人当的同时,不要随便来回摇动病人,以免造成天大的心理压力,导致病情加重。
4、同时拨打附近的急救电话,可简要介绍患者的此时的情况,暂时按医生的指导处理,等待救护车的到来。
5、若怕等救护车耽误就诊,自行到医院就诊,在搬运患者时不要随心所欲的拖动、扶直坐起来、一个人抱起,或者肩杠,更不要背患者
6、在诊断没有明确的之前,切勿想当然给患者服用安宫牛黄丸或其他坊间流传的救命神药。
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