抑郁症，是一种常见的情绪障碍，属于一种情感障碍性精神疾病，常表现为没有应急事件和刺激因素就可发生的长期抑郁状态，丧失与社会接触的兴趣，影响了基本功能以及保持快乐感和生活乐趣的能力。
抑郁症患者，还经常伴随身体不适（比如变瘦或变胖）以及睡眠障碍。
中医，虽然没有抑郁症这个疾病的名称，但依据西医学有关抑郁症的定义和临床表现，不难发现古今中医古籍中记载的“郁证”、“脏燥”、“癫证”、“奔豚气”和“梅核气”等症候有很多相同之处。
中医治疗抑郁症具有独特优势，尤其是针对轻、中度抑郁，积累了丰富经验。
抑郁症的中医诊断标准中医对于抑郁症的研究较早，在中医学中将其归为情志类疾病，属于“郁症”范畴，散见于“百合病”、“脏燥”、“梅核气”、“癫证”等疾病中，诊断散见于各代中医家的经验中，没有统一和系统的标准。
从1991年的昆明中西医结合精神病委员会发布了修订版的情感性（心境）障碍中西医结合辨证分型标准后，抑郁症的中医研究才逐步规范化，并逐渐抛弃了原先的“郁症”、“郁病”，采用了比较流行的国内和国际标准。
所以，现在的抑郁症诊断标准，基本采用的是美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版修订版，或者《国际疾病分类》第10版，或者《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版，还存在两个版本或三个版本杂合使用的现象。
抑郁症，中医上都分哪些类型？抑郁症的中医症候研究，目前的焦点还是集中在证型研究，但是也没有一个权威的或共识的统一标准。
中医将抑郁症目前分为4~10个证型，如——
肝郁脾虚型：主症：情志抑郁、胁助胀满、善太息、胃腕胀满、舌有齿痕。次症：神疲、倦怠嗜卧、乏力、舌体胖大、脉沉或细。
心脾两虚型：主症：心挣、便溏、舌质淡、苔薄白、或薄腻、腹胀、胆怯易惊。次症：纳差、神疲、失眠、舌体胖大或有齿痕，脉沉细或细。
气滞血瘀型：主症：胁肋胀或胀痛、舌有瘀点或瘀斑，脉涩。次症：月经不调、脉弦。
肝郁气滞型：主症：情志抑郁、胁肋胀痛、脉弦、泛酸。次症：烦躁易怒、暖气、舌质淡红、苔薄白。
心肾不交型：主症：多梦、易怒、心神不宁。次症：腰膝酸软，舌质红、苔薄白、脉弦细或沉细。
肝郁痰阻型：主症：情志抑郁、善太息、舌苔腻、脉滑。次症：咽有异物感、舌质淡。
抑郁症的中医核心病机简述北京中医药大学尹冬青博士在研究统计北中医附属东直门医院、中医科院广安门医院、首医科大安定医院筛查抑郁病人1306名，符合条件的569名，经过统计分析发现：肝郁脾虚是抑郁症发病的核心病机，也是抑郁症中医里最主要的证型。
中医认为，肝主疏泄，能够调畅情志和气机，是一身气机的关键，所以有“凡郁病必先气病，其得疏通，郁于何有？”之说。
如果肝的疏泻失常，会导致气机郁滞，情志不畅；反之亦然，如果情志不舒，首先会影响气的运行，进而导致肝失疏泄。
肝气疏泄失常，也会克伐脾土，导致脾胃运化功能失调，进而出现气血亏虚、痰湿内停等表现。
肝血，有赖于脾土运化的精微，脾胃运化不畅，气血亏虚，则肝无所养，就会出现疏泄失调，肝气郁滞等，这样二者可以相互联系相互影响，在抑郁症的发病中具有重要意义，因此可以认为肝郁脾虚是抑郁症的核心病机。
我们明了肝郁脾虚是抑郁症中医的核心病机之后，那中医治疗抑郁症，自然也是以疏肝健脾为基本大法，或化痰、或祛疲、或滋补肝肾、或补益心脾等。
所以，疏肝健脾，是中医治疗抑郁症的基本大法。
最后，感谢题主邀请回答。
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顽固性失眠抑郁焦虑为什么久治不愈？那就试试从正气论治吧 ！ 朋友，你是否遇到了这样的问题呢？得了失眠或者抑郁焦虑以后，求遍了无数的名医，尝试了各种各样的治疗方法，而病情依然久治不愈，病情反反复复，甚至治疗效果一点也没有好转呢。 得了失眠抑郁焦虑以后大部分患者都会找西医就诊，口服大量的安眠药及抗抑郁焦虑的西药，虽说见效比较快但是长期口服西药又对肝肾功能有损害，自己的脑袋也发呆迟钝，而且西药用量越来越大；都说中医中药辩证论治能出根，可是找了很多有名的老中医，把五脏六腑辩证了好几遍依然没有治好，您是否为此深深的苦恼呢？
现有的西医医疗技术和中医辨证论治只能对早期的或者轻度的失眠抑郁焦虑达到治愈，而对一些慢性的顽固性的失眠或者抑郁焦虑却束手无策 作为一名中医失眠科的医生，也曾经对这个问题深深的苦恼过，为什么很多的名老中医从辩证论治都治不好失眠呢？如果说都从辨证论治治不好是不是治疗的方向错误呢？是不是能寻找到一种新的治疗方法和理论呢？
俗话说久病必然伤及正气，长期失眠或者抑焦虑的患者，都普遍存在着同时伤及到正气元气真气的表现，如乏力，没精神，心慌，胸闷，气短，耳鸣，出虚汗，头昏，头沉，头不清醒，腰酸，胡思乱想，心烦，爱生气，害怕等，这远远超出了脏腑功能失调，伤及到正气要远远比伤及脏腑功能失调厉害的多，正气和脏腑功能失调的关系就好比一个人做生意，小本买卖赔了，借点钱周转一下就能翻身，如果大生意赔的倾家荡产，还借点钱周转，能行吗？原来伤及正气才是慢性失眠抑郁焦虑发病的病理基础，治疗上应该从扶助正气入手才能彻底治好顽固性失眠抑郁焦虑。
对于药物的应用，主张在中医辨证论治的理论基础上重点强调扶助人体正气，修复受损衰弱的大脑睡眠细胞，恢复睡眠细胞自主调节功能，重新建立人体生物钟的睡眠节律，更不是用镇静催眠的药物。
从正气论治强调的是自我机体的调节功能，外来的干预只能作为辅助手段，那么我们进一步用两个例子来阐明从正气论治理论方法的优越性，及其为什么用西药和单纯的中医辩证论治病情9至于病情反反复复的问题？，通俗的比喻就是一只威武的大老虎病了，狼都可以把它吃掉，我们是打退狼呢，还是医治好老虎呢，打退了狼，狼还会再来，医治好了老虎他还敢来吗！这又好比警察和小偷的故事，警察少了，社会治安差了，社会犯罪率就会增加，在这种情况下，如果我们是借用外来的警察，帮助我们打击，见效比较快，但是外来的警察一旦撤走，犯罪率又会爆发，是不是就像我们用西药或单纯辩证病情会反复一样的道理呢？如果我们加强我们自身警察的培训，警察强大了，小偷还敢犯罪吗？
顽固性失眠或抑郁焦虑的患者都会有心理或者行为上的问题，要么是不良的心理行为因素引起的，要么就是长期的失眠或者抑郁焦虑造成了不良的心理行为因素，比如心理素质脆弱，长时间的不规律作息，睡前玩手机，及失眠后的因害怕失眠而失眠，或过度的依赖药物，或过度的抵触任何药物等等。如果顽固性失眠或者抑郁焦虑只进行中药治疗，而不进行心理疏导和行为矫正治疗是不能够彻底治愈的，即使好转以后也容易复发，这也解释了为什么特别有名的老中医治不好顽固性失眠的一个重要原因，这就需要心理行为重建理论，只有重新建立患者强大的心理和行为才能够完全杜绝顽固性失眠或者抑郁焦虑的复发，而重建心理和行为是需要时间的，而且时间是因人而异，专业的持续的每周跟踪回访，和心理疏导和行为矫正治疗就显得十分重要。
现代心理学和行为医学是一个高度专业的学科，不能把心理治疗简单的理解为聊天，它是以聊天的形式，用心理学的技术和方法观察患者的心理动态，找出不良的心理因素或者行为因素，进行心理疏导和制定合理的治疗方案，相对于心理疏导，从正气论治更强调的是行为矫正治疗，因为行为纠正治疗是保证近远期疗效的一个关键因素，非常的重要！就好比一个人在走路的时候不小心被一个坑绊倒了，很痛，心里边也很不舒服，心理疏导可以起到一个安慰的作用，减轻你的痛苦，但是这个坑你没有填平的话，再次经过这里的时候，或者说遇到这个坑的时候，你还可能被绊倒，把坑填平的过程就是行为矫正治疗，你认为行为矫正治疗重要不重要呢？
顽固性失眠抑郁焦虑要想永远不犯病，还需要把心理治疗上升到心理行为方式的康复管理，纳入到一个叫康复管理的概念，也就是说经过心理治疗治好后，要想不犯病就应该把你不良的心理和行为长期的管理起来， 就像是天气变化的时候通过多饮水及时添加衣物，能够避免感冒，但不能只做一次，而是应该长期坚持，每次天气变化的时候都主动的去多饮水和添加，这就是康复管理重要性。
朋友，如果说以上你都做到了，你的病还会犯吗？综上所述，只有重新建立大脑睡眠细胞生物钟的睡眠节律和重新建立强大的心理素质和行为，才能彻底治愈顽固性失眠抑郁，这是一个新的理论，这是一个综合性的生态治疗体系， 不是一个单一的的灵丹妙药哟。睡眠障碍类疾病，吃心理性和行为性疾病，心病还需心药医，听懂的能彻底根治哟……
祝您早日摆脱失眠抑郁焦虑的煎熬，祝您早日康复！！
@ 我是失眠科医生有不明白的问题可在评论私信留言
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