我们知道,语言是人出生以后经过一定阶段训练所 获得的后天性机能。 失语病人如同小孩还不会说话一样,必须 从头开始进行语言训练。但是,成年人的大脑中已有成套语词 构成的记忆,这是还不会说话的小孩所不具备的。
虽说病人的语言运动中枢出了毛病,但只要损害不严重,而且发音器官的 功能依然保留,就有可能逐渐在不同程度上学会说话。学说话时,首先必须和病人讲清道理,使其能够耐心地 配合训练。 开始可先让病人模仿口形发音,然后数 数,如“1、2、3, 1个、2个、3个……”。
进一步即可训练 病人说一些日常生活的简单词语。总之,训练应由少到多, 由简到繁。当病人能够发出语音,或刚能讲出话时,往往会 像小孩一样高兴,此时要多予鼓励。与此同时,可以逐步配 合读字、写字,或边写边念;还可以让病人跟随录音机学习 语言。
一般来说,只要持之以恒,都会见到效果。中风病人的构音障碍和吞咽障碍就像肢体瘫痪一样,是构 音与吞咽器官肌肉的麻痹,针灸治疗同样是有效的,其康复的 原则也是不同肌群的肌力与协调性的锻炼。
构音障碍的病人若 有声带麻痹,则有发音困难,必须先经治疗使声带运动有所恢 复。 其他情况下,训练与失语开始阶段的训练大同小异,但比 言语的恢复容易一些。至于吞咽障碍的病人,进行吞咽功能的 训练要小心一些,弄不好会造成返呛及吸入感染,甚至发生窒 息,故大多数情况下不要勉强。
若是病人自己觉得可能,只可 以先用少许清水进行吞咽锻炼,如果不呛,再进一步过渡到流 食或半流饮食。 经验表明,小口进食比较粘稠的半流食物不太 容易发呛,而太干或太稀的食物反倒容易呛咳。
当然进食时的 体位也很重要,坐起来,躺着的病人也要取侧卧位。一般来说,随着时间的推移,在不断训练的条件下,多 数病人可以恢复吞咽功能,原来用鼻伺管的也有可能拔掉。但是,仍有些吞咽障碍严重者,特别是伴有意识障碍的病人, 不能恢复经口进食,仍需要长期鼻饲。
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