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冬季气温较低、温差较大,人们运动时间普遍降低,加之冬季高热量食物进食的增加,更易引起血管收缩、血液黏稠,继而使血压升高。对于高血压患者而言,冬季更易发生血压波动,引起心脑血管意外的发生。高血压患者必须注意改善生活方式,同时在医生指导下规律服药,以平稳降压、平安过冬。
高血压患者的饮食应以清淡为主,建议减少钠盐的摄入,控制在每日6g以内,少吃咸菜、榨菜、咸鱼、腌制食品、腌熏食品和含钠高的调味品等;少吃动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子、油炸食品等高脂肪、高胆固醇饮食;少吃人造奶油、蛋糕等高反式脂肪酸食物;少吃蔗糖、果糖等丰富的糖类和八角、辣椒等辛辣刺激的调味品。同时也要注意少饮浓茶、浓咖啡;要限制饮酒,不饮酒最好,如饮酒应严格控制量,每日白酒不超过50ml、葡萄酒不超过100ml、啤酒不超过300ml,以红酒为宜。
高血压应增加高维生素、高纤维素和富含钾、钙等的食物的摄入,日常生活中可适当增加新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇、燕麦、薯类、粗粮、杂粮等食物的摄入。可选择无脂奶粉、鸡蛋白、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等低脂、优质蛋白的食物。同时烹饪应尽量选择橄榄油等植物油,少用动物性油脂。
我们除了饮食的控制外,在冬季还应做好保暖工作,积极戒烟,适当锻炼(应避开清晨和寒冷、阴雨天气外出),规律作息,控制体重。同时还应规律服药,注意监测血压变化,并定期复查,以更好的了解病情控制情况,达到长期稳定降压、顺利过冬的目的。
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又到心血管病的高发期,高血压患者怎样平安过冬?
天津市泰达医院 李青
高血压是冠心病的主要原因之一,而血压波动又是急性心梗发作的主要诱因。急性心梗、猝死、脑血栓、脑出血等多发生在冬季或气温骤降时,就是因为寒潮来袭,血压会升高。
加拿大的一项研究发现,高血压患者遭遇零下低温时,平均收缩压/舒张压会升高7/3mmHg。而气温每下降1℃,收缩压上升1.3mmHg,舒张压上升0.6mmHg,气温越低,血压越高。
这是因为人体突然遇冷后会分泌肾上腺素以收缩表皮的血管减少散热,肾上腺素不仅引起血压升高、心率增快,而且还激活另一个程序—RAAS系统(肾素-血管紧张素-醛固酮系统),而后者又进一步导致血压升高。
寒冷季节,高血压患者务必要管控好血压。
1、注意保暖:高血压病人最忌忽热忽冷,寒潮来袭时要及时增加衣被,早晚出门最好戴上帽子、口罩,以减少冷空气的直接刺激。从温暖的室内走到户外,最好有个“温度缓冲”,比如在大堂里站一会再出门。中老年人晨练不要过早,最好在上午9~10点钟阳光明媚时再出门。
2、监测血压:进入冬季,高血压患者要加强血压监测,及时发现血压变化。一般而言,上午10点和下午5点是一天之中血压的两个高峰,如果这两个时间段测血压没有问题,说明血压已基本达标。
3、调整药物:冬季血压升高是高血压的“自然规律”,所以进入冬季后要根据情况适当增加降压药的品种或剂量。一般来讲,近些年新上市的沙坦类和氨氯地平类降压药都是长效药,作用持久而平稳,应优先选择,尤其是沙坦类降压药,有阻断RAAS系统的功能。此外,这两类药一天口服一次即可,一般晨起空腹口服,没必要随身携带。
4、规律饮食:寒冷地区的人们冬季大多进补,喜食肉类等高热量饮食并常饮酒,对高血压而言这些都是不健康的生活习惯。应科学规律的饮食,低盐、低脂、限烟控酒。
5、保证充足睡眠
养成早睡早起的生活习惯,保持充足的睡眠,每天都精神饱满的,神采奕奕,才能有更好的体力抵御疾病的入侵。
总之,高血压的急性并发症一旦发生往往来势凶猛,最好的治疗就是平时平稳的控制血压达标。
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