外阴癌如何诊断鉴别外阴癌易混淆疾病？

外阴癌如何诊断鉴别外阴癌易混淆疾病？

依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外，诊断均无困难，但应与乳头瘤，外阴结核，增生型营养不良，基底细胞癌，派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法，在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检，可获得较准确的诊断结果，必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。

外阴止痒药膏有哪些？

外阴止痒药膏有很多，需要找到病因对症治疗，否则不但没有治疗作用会导致病情加重。如真菌感染导致的外阴瘙痒用克霉唑软膏或达克宁软膏擦患处。细菌感染导致的瘙痒可以用红霉素软膏、百多邦软膏擦患处。外阴白斑导致的瘙痒需要用激素类药膏擦患处。个人意见不要自己乱用药最好到医院检查清楚是哪种原因导致的外阴瘙痒再对症用药治疗。

外阴白斑的症状有哪些？

外阴的白斑的症状可以说是因人而异，大多数表现为外阴奇痒。外阴瘙痒经过搔抓之后，会引起皮肤糜烂，甚至皲裂，这时会感到疼痛，甚至有烧灼感。外阴白斑主要表现瘙痒、疼痛、烧灼感等，若是确诊需要进行检查，在病变部位进行取材，然后送病理检查。

垂体疾病有哪些？

对于垂体病常见的话是有垂体瘤。垂体瘤应该是多具有分泌激素的功能，瘤体占位病变引起的扩张作用，这个是激素的分泌异常、或者是分泌过多。一般的情况下的话对于垂体疾病的话基本上都是由于内分泌系统引起的，在平时的话还是要注意一下饮食习惯的，不要吃辛辣刺激的食物的。

腰椎有哪些疾病？

常见的腰椎疾病主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退行性腰椎侧凸、椎间盘源性下腰痛、腰椎骨折、腰椎小关节不稳、腰椎劳损、腰椎结核、腰椎退行性小关节损伤性关节炎、体位性下腰痛和腿痛等。

肛肠疾病有哪些？

您好，肛肠疾病最常见的疾病，包括肛周脓肿，肛裂，痔疮，肛瘘，肠息肉，结直肠癌等，另外还有克罗恩病等。其中痔疮，肛裂，肛中脓肿，肛瘘是肛肠疾病中最为常见的疾病。肛肠疾病一般在普通的肛肠科即可诊断和治疗。患有肛肠疾病一定要及时的进行治疗。

甲状腺疾病有哪些？

甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺炎、单纯甲状腺肿。甲状腺是人体最大的内分泌腺，由它合成并分泌的甲状腺激素是人体最重要的激素之一，控制着人体的代谢活动，并影响身体的每个部分，对人体健康有着至关重要的作用。一旦甲状腺患病，就会给人体带来危害，影响到身体健康。

眼眶疾病有哪些？

眼眶疾病有眶蜂窝织炎，眼眶组织的慢性非特异性炎性改变，炎性假瘤，内科甲状腺疾病在眶部也可以表现出相关的特异性的病变等。还有血管性疾病，眶部血液循环非常丰富，所以病变会形成动静脉瘘，或者是眶部静脉曲张等。

肾上腺疾病有哪些？

肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，位于两侧肾脏的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。肾上腺从侧面观察，分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，两者在结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。

肾上腺一旦发生病变，极易引起激素过度分泌。

肾上腺疾病中肿瘤大概是比较常见的了，其中最常见的要数肾上腺嗜铬细胞瘤。

肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质的肿瘤，可引起血压升高等一系列临床症候群，并可使心、脑、肾等器官出现严重并发症。

嗜铬细胞瘤是内分泌性高血压的主要原因之一，有报道表明在普通门诊高血压中，嗜铬细胞瘤患病率为0.2%～0.6%。

肾上腺嗜铬细胞瘤中，双侧嗜铬细胞瘤所占比例较小(10%～20%)。

典型病例：

中老年男性，平素身体健康，可从上几周开始，经常出现头晕、心慌等现象，需要坐下或躺下休息，数分钟可自行缓解。因为平时并无不适，血压也基本正常，他也没太在意。可是，这种情况越发频繁，家人非常担心，在反复催促下，谭伯才去医院看病。可就在就诊期间上厕所时，一屏气发生了晕厥。医护人员马上进行急救，检查血压达200/100mmHg，稍事休息后，他神志和血压慢慢恢复了正常。但谭伯突然晕厥，并且血压出现“过山车”般上蹿下跳，让人惊骇不已。经CT检查,最后发现是肾上腺中的定时炸弹——“嗜铬细胞瘤”在作祟。

嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大，有些患者会因过多的激素作用于心血管系统，可突然发生恶性继发性高血压且伴有头痛、出汗、心悸等症。

如果不及时切除嗜铬细胞瘤，当患者遇到某种刺激或者瘤体受到挤压时，就会释放出大量激素，造成血压突然飚升、心律及代谢紊乱，进而导致心脏和脑部的小血管破裂，危及生命。

高血压作为嗜铬细胞瘤最常见的临床症状，发生率约80%～90%。50%～60%为持续性，40%～50%为发作性，10%～50%可出现体位性低血压，常常可伴有典型的头痛、心悸、多汗“三联征”，其发生率为50%以上。

另有40%的病人可伴有血糖增高，部分患者还可出现腹胀、消化不良、便秘、消化道出血、胆石症等消化道症状，有些甚至可引起肾功能损害；少数患者还可能出现红细胞增多、血红蛋白升高、白细胞异常升高等现象。

半数以上嗜铬细胞瘤患者被误诊

研究发现，目前有半数以上嗜铬细胞瘤患者被误诊，55.5%的患者曾被误诊为原发性高血压，病程最长的竟达28年，其他病人还有被误诊为心脑血管病等，常常造成严重的后果。

随着病程延长，不仅嗜铬细胞瘤瘤体大小会发生变化，性质也可能发生变化。病情耽误，可造成患者血管弹性变差，血管壁受损，容易出现脑血管破裂，危及生命。往往病史越长，肿瘤就会越大，预后也就更差。

因此，如果出现顽固性高血压或阵发性高血压，患者应及时去大医院做详细、全面的检查。

手术是嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法

作为肾上腺肿瘤中最凶险的嗜铬细胞瘤，虽然90%属于良性，但一旦确诊，应及时行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。目前，手术是治疗嗜铬细胞瘤的唯一有效方法。

嗜铬细胞瘤和周围大血管和重要脏器紧密相连，手术风险和难度极大。如手术时若触动或切下瘤体时，可导致血压大幅波动；有部分患者手术切除后还有复发风险。因此，患者除了应尽早切除肾上腺肿瘤外，术后还要做定期随访。

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参考文献

[1]张诗婷,田勍,高洪伟,王海宁,洪天配.单、双侧肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点分析[J].中国微创外科杂志,2019,19(12):1070-1073.

[2]邱建新.血压上蹿下跳的肾上腺肿瘤[J].江苏卫生保健,2019(12):8.

肝胆疾病有哪些？

肝胆疾病是比较多的，例如胆囊炎，肝胆结石、肝炎，肝硬化，肝腹水，肝脾肿大，肝癌等等。这些都是比较常见的，还有的是胆道寄生虫病等等。肝血管瘤，肝脓肿或者是肝脏血吸虫病等等。要根据检查结果，找到病因治疗。不能盲目的滥用药物的。