您好！您说的症状符合中医治疗“癫痫”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。
欢迎关注我，为您提供优质的健康答案。
癫痫又称为癫疾、痫证、“羊痫风”，是一种发作性神志异常的病证。发作时以突然仆 倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，喉中发出异声，片刻即醒，复如常人为 临床特点。本病任何年龄均可发生，尤以4岁以上年长儿较多见。本病发作间期可无异 常，但易反复发作。且发病年龄愈小，预后愈差，持续发作者预后尤差。长期反复发作， 可影响精神和智力发育。
中医对本病认识较早，《素问·奇病论》 记载婴儿生后得癫疾，是由于孕母有所大惊， 气上而不下，精气并居而发。《灵枢·寒热病》 也对痫证进行了简单描述，如 “暴挛痫眩 足不任身”。《诸病源候论》 按发病原因把痫证分为风痫、惊痫和食痫。宋代以前惊证、 痫证混称，宋以后惊证、痫证始有区分。元代 《活幼心书》 有 “惊风三发便成痫” 之说， 不仅认为惊风、痫证是不同的疾病，而且指出惊风发作多次可以转变成痫证。“癫痫” 的 病名首见于 《医学纲目》，如 “癫痫证者孔窍不通”。在治疗方面，古人多采用治风、治 痰、治火等攻邪方法，清代 《幼幼集成·痫证》 始提出扶正为主的治疗方法，为癫痫的治 疗开辟了新途径，如运用健脾补中的 “集成定痫丸” 和补益肝肾的 “河车八味丸” 等治 疗癫痫疗效良好。
【病因病机】
一、病因
1. 外因 多与感受六淫之邪、声光刺激、紧张疲倦、情志过极、情志失调等因素 有关。
2. 内因 与先天元阴不足，胎中受惊等有关。
二、病机
1.基本病机 神气逆乱。
2. 常证病机
(1) 惊痫 婴儿胎禀元阴不足，神气怯弱，突受惊恐，神气逆乱，血并于上，心神不 安，发作惊痫，出现四肢抽搐，并伴见惊叫，急啼，惊惕不安，吐舌，如人将捕状，神志 恍惚等症状。
(2) 风痫 若婴儿胎禀不足，肝气偏亢，有所感触，肝气乖张，神气逆乱，发作风 痫，可见手指抽动或屈伸，颈项强直，两目窜视或斜视等肝风内动之象。
(3) 痰痫 小儿脾运不健，水谷精微不能化生气血，凝聚为痰，痰在膈间，阻塞经 络，上逆窍道，脏腑气机升降失常，神气逆乱，阴阳不相顺接，一时清阳蒙蔽而发作痰 痫。可见喉间痰鸣，口角流涎，瞪目直视，仆倒于地，手足抽搐等症状，常伴有神志恍 惚，骤发骤止等特点。
(4) 瘀血痫 若小儿产时手术损伤，或跌仆后脑部受伤，血络受损，瘀血停积，筋脉 失养，神气逆乱，出现抽搐而发病。血滞脑络，心神失养，则元神失守，神志昏乱，不省 人事，发作瘀痫。
(5) 脾虚痰盛 患儿素体脾胃虚弱，气血亏虚，精神失养，神气逆乱则神疲乏力，眩 晕纳呆，面色无华，食欲欠佳，大便稀薄。脾虚生痰，痰随气逆，故痰多泛恶，时发 癫痫。
(6) 脾肾两虚 患儿癫痫发病年久，多由于脾肾两虚。脾虚气弱，神气逆乱，故神疲 乏力，少食懒言。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软。肾主脑髓，脑髓失养，故智力迟钝。阴血 亏虚，屡发不止，则眩晕时作，睡眠不宁。
【临床表现】
典型的癫痫大发作表现为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目直视，四肢抽搐，惊 掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人。不典型的癫痫发作可表现为反复头 痛、腹痛、凝视、单侧肢体抽动等。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断要点
诊断小儿癫痫时，医生必须详细询问病史、全面查体，并做必要的辅助检查，从而确 定发作类型以及病因等。
1. 详细的病史 病史包括癫痫发作的详细经过、治疗情况，围生期等既往情况，家 族史等相关问题。
2.体格检查 详细的神经系统检查有助于病灶定位，小儿智力发育、社会适应能力 等检查对判断病情有一定的意义。
3. 辅助检查
(1) 脑电图 脑电图是诊断癫痫的重要客观手段之一。如果出现棘波、尖波、棘慢 波、尖慢波、多棘慢波或阵发性的高幅慢波，对癫痫的诊断有重要意义。但是癫痫发作间 期患儿脑电图近40%正常，因此1次脑电图正常并不能排除癫痫，必要时可做24小时长 程脑电图或录像脑电图。
(2) 影像学检查 CT和MRI可发现脑结构异常。凡有局灶性症状体征、抗癫痫治疗 效果不好或进行性恶化，或有颅内压增高者均应及时做CT或MRI检查，以明确病因。单 光子发射断层扫描 (SPECT) 和正电子发射断层扫描 (PET) 可检测脑血流量和代谢率， 有利于确定癫痫病灶。
(3) 其他实验室检查 根据需要可做遗传代谢病筛查、基因分析、染色体检查、血生 化检查、脑脊液检查等。
二、鉴别诊断
1. 晕厥 常见于年长儿，易发生在站立时，大多有晕厥家族史。发作前常有精神刺激等 诱因，发作时先有面色苍白、出汗，然后肌肉无力，跌倒于地，可有摔伤，严重时可伴四肢抽 动。一般无遗尿，数秒钟或数分钟后恢复。神经系统检查正常，脑电图检查无异常。
2.癔病性发作 无先兆发作，但有明显的精神刺激，发作时意识不完全丧失，慢慢 倒下，无摔伤，抽搐动作杂乱无规律，面色正常，无神经系统阳性体征，脑电图正常。
3. 婴儿手足搐搦症 多见于1岁以内婴儿，抽搐多突然发作，持续数秒或十余分钟不 等，发作频繁。脑电图检查正常。血钙降低，血磷正常或略高。
【辨证论治】
一、辨证要点
1. 辨轻重
(1) 轻证 仅有眨眼、点头、愣神、凝视、咀嚼等动作，而无叫声、吐涎沫，瞬息发 作即可恢复，事后对发作情况全然不知。
(2) 重证 起病急骤，猝然仆倒，口吐涎沫，四肢抽搐，神志不清，喉中异声，二便 自遗，数分钟或十余分钟方可恢复，发作后乏力嗜睡。
(3) 癫痫持续状态 反复发作不止，或抽搐后昏睡未醒，又接着发生下一次抽搐，连 续超过30分钟，应及时抢救。
2. 辨常证 癫痫常证有惊痫、风痫、痰痫和瘀血痫，应根据病史、发病诱因、症状 特点以及脑电图、脑CT检查区别之。
(1) 惊痫 发病前常有惊吓史，发作时常伴惊叫、恐惧等精神症状。
(2) 风痫 多由外感发热所诱发，发作时抽搐明显，或伴发热等症。
(3) 痰痫 发作以神识异常为主，常有一过性失神、摔倒，手中持物坠落及智力低 下、痴呆等。
(4) 瘀血痫 通常有明显的颅脑外伤史，头部疼痛位置较为固定。
二、治疗原则
1. 基本治则 安神定痫。
2.具体治法 发作期宜祛邪治标，惊痫则镇惊安神，顺气定痫; 风痫则解表息风， 顺气定痫; 痰痫则豁痰开窍，顺气定痫; 瘀血痫则化瘀通窍，顺气定痫。癫痫持续状态应 用中西药配合抢救。发作间期宜扶正治本，脾虚痰盛则健脾化痰，顺气定痫; 脾肾两虚则 健脾补肾，顺气定痫。反复发作者，可中药配合针灸等综合治疗。本病治疗周期较长，癫 痫发作基本控制后，仍应坚持治疗2～3年。可将汤剂改为丸剂或散剂，便于长期服用。 切忌骤停抗癫痫药物，以防引起反跳，加重癫痫发作。
三、分证论治
(一) 发作期
1. 惊痫
证候表现： 常因受惊吓而发，表现为四肢抽搐，伴见惊叫，急啼，惊惕不安，吐舌， 如人将捕状，神志恍惚，面色时红时白，大便黏稠，舌淡红苔薄白，脉弦滑。
证候分析： 心者神之舍，智意之源，安静则精神内守。小儿神气怯弱，若突遭惊吓， 以致精神损伤，神气愦乱，则惊叫急啼，惊惕不安，神志恍惚，面色时红时白; 舌为心之 苗，心经有热则吐舌。
治法： 宁心镇惊，安神定痫。
方剂： 镇惊丸 (《证治准绳》) 加减。
方解： 茯神、酸枣仁、珍珠、朱砂宁心安神; 石菖蒲、远志芳香开窍; 钩藤息风定 痫; 胆南星、天竺黄涤痰镇惊; 水牛角、牛黄、麦冬、黄连清火解毒; 甘草调和诸药。
加减： 四肢抽搐者，加全蝎、蜈蚣、僵蚕息风止痉; 心神不宁者，加磁石、琥珀镇惊 安神; 痰多胸闷者，加川贝母、砂仁化痰宽胸; 头痛甚者，加天麻、菊花、白芍平肝潜 阳; 口干舌红者，加生地、龟板养阴清热。
2. 风痫
证候表现： 手指抽动，屈伸如数物状，颈项强直，两目窜视或斜视，伴有神志昏迷， 面色红赤，苔白腻，脉弦滑。
证候分析： 肝风内动，走窜筋脉，故手指搐搦，颈项强直，两目窜视; 肝风内动，心 神被蒙，故神志昏迷; 肝火炽盛，故面色红赤; 风痰上壅，故脉弦滑，苔白腻。
治法： 平肝息风，安神定痫。
方剂： 定痫丸 (《医学心悟》) 加减。
方解： 天麻、全蝎息风止痉; 石菖蒲、远志芳香开窍; 竹沥、川贝母清热豁痰; 胆南 星、姜汁、半夏祛风涤痰; 陈皮、茯苓健脾燥湿; 茯神、朱砂、琥珀镇心安神; 麦冬、丹 参清热活血; 甘草调和诸药。
加减： 表证明显者，酌加解表祛风之品。心火偏旺而烦躁不安者，加黄连、山栀、竹 叶清心降火; 肝火偏旺，头痛剧烈者，加龙胆草、菊花清肝泻火; 频繁抽搐者，加蜈蚣、 僵蚕搜风镇痉; 颈项强直者，加钩藤、石决明平肝息风。
3. 痰痫
证候表现： 喉间痰鸣，口角流涎，瞪目直视，仆倒于地，手足抽搐，神志恍惚，骤发 骤止，或伴头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛，舌苔白腻，脉弦滑。
证候分析： 脾为生痰之源，脾虚则停湿成痰; 肝风夹痰，则喉间痰鸣; 肝开窍于目， 肝风上窜，则瞪目直视; 气郁痰结，阻闭心窍，则神识模糊; 苔白腻，脉弦滑，亦是痰湿 内盛之象。
治法： 豁痰开窍，安神定痫。
方剂： 涤痰汤 (《严氏简易归一方》) 加减。
方解： 橘红、半夏、胆南星化痰利气; 石菖蒲涤痰开窍; 枳实豁痰宽胸; 竹茹清化痰 热; 人参、茯苓、甘草健脾益气和中。
加减： 抽搐频繁者，加全蝎、蜈蚣息风止痉; 痰涎壅盛者，加白金丸祛痰解郁; 纳 呆、腹胀者，加神曲、莱菔子消食导滞。
4. 瘀血痫
证候表现： 有外伤史或产伤史，可见四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，伴头晕眩 仆，神昏头痛，大便干硬如羊屎，舌红或有瘀点，少苔，脉涩。
证候分析： 外伤或产伤后络脉受损，肝风上扰，则突然眩仆，四肢抽搐; 瘀停脑内， 心神失养，则神昏，头晕头痛; 血瘀不行，肠失润泽，故大便坚如羊屎; 舌有瘀斑，脉涩 亦是瘀血内停之象。
治法： 化瘀通窍，安神定痫。
方剂： 通窍活血汤 (《医林改错》) 加减。
方解： 桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀; 老葱、麝香通关宣窍; 生姜、红枣调和营 卫; 黄酒温中活血。
加减： 抽搐较重者，加全蝎、地龙息风通络止痉; 血瘀较重者，加当归、三七、丹参 活血散瘀; 频发不止者，加失笑散行瘀散结。瘀血伤阴者加生地、玄参、白芍、当归。
(二) 休止期
1. 脾虚痰盛
证候表现： 癫痫发作日久，面色萎黄，神疲乏力，时作眩晕，痰多泛恶，食欲欠佳， 大便稀薄，舌淡苔薄白，脉细软。
证候分析： 脾胃虚弱，水谷无以化生气血，故神疲乏力，眩晕纳呆，面色无华，大便 稀薄; 脾虚生痰，痰随气逆，故痰多泛恶，时发癫痫。
治法： 健脾化痰，安神定痫。
方剂： 六君子汤 (《妇人良方》) 加减。
方解： 方中人参益气健脾; 白术苦温，健脾燥湿; 茯苓甘淡，健脾化痰; 陈皮、半夏 理气燥湿化痰; 甘草调和诸药。
加减： 大便稀薄者，加山药、扁豆健脾益气; 眩晕，舌淡者，加黄芪、龙眼肉、大枣 补益气血; 为防止癫痫时作，加钩藤、天麻、天竺黄、胆南星平肝息风，化痰定痫。
2. 脾肾两虚
证候表现： 发病年久，屡发不止，时有眩晕，智力低下，腰膝酸软，神疲乏力，少食 懒言，四肢不温，睡眠不宁，大便稀溏，舌淡红，苔白，脉沉细无力。
证候分析： 脾虚气弱，故神疲乏力，少食懒言; 腰为肾府，肾虚则腰膝酸软; 肾主脑 髓，脑髓失养，故智力低下; 阴血亏虚，故眩晕时作，睡眠不宁; 脾运失健，故大便 稀溏。
治法： 健脾补肾，安神定痫。
方剂： 河车八味丸 (《幼幼集成》) 加减。
方解： 紫河车培补肾元; 生地、大枣、茯苓、山药、泽泻补气健脾利湿; 五味子、麦 冬、丹皮清热养阴生津; 肉桂、附片、鹿茸温补肾阳。
加减： 时作眩晕者，加当归、白芍滋养阴血; 睡眠不宁者，加夜交藤、合欢皮养心安 神; 智力低下者，加人参、石菖蒲补气开窍; 大便稀溏者，加扁豆、炮姜温中健脾。
四、其他疗法
1. 中成药
(1) 医痫丸 散风化痰，安神定搐，适用于经络蕴热、痰涎壅盛之癫痫。
(2) 羊痫风丸 豁痰开窍，息风定痫。适用于痰热内蕴、引动肝风之癫痫。
(3) 牛黄镇惊丸 祛风化痰，镇惊安神。适用于心火炽盛、风邪闭窍者。
(4) 金黄抱龙丸 清热镇惊，化痰宁心。适用于痰热壅盛、上蒙清窍之癫痫。
2. 针灸疗法
(1) 体针 发作期取人中、合谷、十宣、内关、涌泉针刺，用泻法; 休止期取大椎、 神门、心俞、合谷、丰隆针刺，平补平泻法，隔日1次。百会、足三里、手三里灸治，各 3壮，隔日1次。
(2) 耳针 选穴： 胃、皮质下、神门、枕、心。每次选用3～5穴，留针20～30分 钟，间歇捻针。或埋针3～7天。
(3) 穴位注射 选穴： 足三里、内关、大椎、风池。采用维生素B1注射液100mg或 维生素B12注射液0.5～1mg，每穴注射0.5mL，每次选用2～3穴。
3.推拿疗法 分阴阳，推三关，退六腑，推补脾土，推肺经，天门入虎口，运八卦， 赤风摇头，揉中清，捏总筋，捏揉行间，掐揉昆仑。
4. 外治法
(1) 敷脐法 吴茱萸适量，研成细末，用时取少量填入患儿脐窝内，外用胶布固定， 5～8日换药1次。适用于癫痫猝然抽搐，不省人事，发作频繁者。
(2) 敷穴法 熟附子9g，研为细末，用面粉少许合成饼，把饼放在气海穴上。并可 用艾绒团灸数次，适用于癫痫发作期。
5. 急重症处理
(1) 一般处理 保持呼吸道通畅，氧气吸入，防止窒息和吸入性肺炎，避免外伤和咬 伤舌体。
(2) 控制抽搐 ①针刺人中、合谷、内关、涌泉等穴。②西药： 可按顺序选地西泮 (安定)、苯巴比妥、10%水合氯醛、苯妥英钠等。③其他： 使用脱水剂、利尿剂及肾上腺 皮质激素防治脑水肿; 纠正电解质紊乱; 及时处理低血糖、酸中毒等。
【预防与调护】
一、预防
1. 孕期保健 孕妇宜保持心情舒畅，避免精神刺激，注意营养，减少疾病，避免跌 仆或撞击腹部，确保胎儿正常生长。
2.慎防产伤、外伤 孕妇应定期进行产前检查，临产时注意保护胎儿，及时处理难 产，使用产钳或胎头吸引器时要特别慎重，避免窒息，注意防止颅脑外伤。
3. 防受惊恐 禁止观看恐怖性影视剧，避免受惊吓。
4.防治后遗症 对于急惊风、小儿暑温、疫毒痢等病证的治疗必须彻底，务必除尽 痰液，慎防留有痰湿阻络扰心等后遗症。
二、调护
1.控制发作诱因，如高热、惊吓、紧张、劳累、情绪激动等。在发作期少让患儿看 电视，禁止玩电子游戏机等。
2. 注意饮食的调摄，不可过食，忌食牛羊肉、无鳞鱼及生冷油腻等。
3. 嘱咐患儿不要到水边、火边玩耍，或持用刀剪锐器，以免发生意外。
4. 抽搐时，切勿强力制止，以免扭伤筋骨，应使患儿保持侧卧位，用纱布包裹压舌 板放在上下牙齿之间，保持呼吸通畅，使痰涎流出，以免咬伤舌头或发生窒息。
5. 抽搐后，往往疲乏昏睡，应保证患儿的休息，避免噪音，不宜急于呼叫，使其正 气得以恢复。
详细向家长说明:①治疗期间患儿不宜到危险场所活动(登高，游泳，做饭等)。②必须长期按时服药。③骤然停药可诱发癫痫持续状态。④感染，发热时易诱发，可暂加药量。⑤注意药物副作用，及时复诊。
发表评论