冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。常见的冠心病疾病的病因有:
1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
2、高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
那么,我们在日常生活中应该怎样去预防冠心病的发生呢?我整理了以下几个方面供大家参考:
1 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
5不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
6积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
7 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。
冠心病的危害很大,所以我们要引起足够的重视来对付他,在早期治疗冠心病有很大的康复疾病,一旦到了晚期病情加重,在治疗的话就有很大的困难,目前,冠心病的治疗方法主要有以下几种:
心脏移植手术:对于以下情况:冠心病发展至晚期,经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术冠心病治疗。
再灌注治疗:再灌注冠心病治疗的方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
药物冠心病治疗:药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。
最后,希望大家能多多参加运动,保持一个健康的体魄。
冠心病治疗:
冠心病的预防:
冠心病的预防分为一级预防和二级预防,一级预防指减少或控制冠心病的危险因素,降低发病率,这是真正预防;二级预防是对已患有冠心病的患者采用药物或非药物的措施以预防复发或防止病情加重。
一级预防:
冠心病的病因尚不完全确定,故而冠心病的一级预防主要针对其发生的危险因素预防,冠心病的主要危险因素如下:
年龄:冠心病多见于40岁以上的中老年,且随着年龄的增加发病率亦增加。
性别:在女性更年期之前,男性的冠心病发病率高于女性,更年期后,女性的发病率逐渐增加;年龄和性别属于不可改变的危险因素。
吸烟:烟草中含3000多种有害物质,其中尼古丁能刺激人体植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化,吸烟者冠心病的发病率是非吸烟人群的2-6倍,被动吸烟亦能增加冠心病的发病率,戒烟和拒绝被动吸烟是预防冠心病行之有效的方法。
高血压:高血压是冠心病发病的独立危险因素之一,无论收缩压还是舒张压的增高,均可导致冠心病发病率的增加。
血脂异常:高血脂是冠心病最重要的危险因素,其中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的独立危险因素。预防血脂异常的方法是坚持清淡饮食,多食富含维生素C(蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆制品)的食物,避免食用过多的动物性脂肪和高胆固醇食物(动物内脏,如肝、脑、肾、蛋黄、鱼子、奶油等)。
糖尿病:糖尿病或糖耐量异常糖尿病中的冠心病发病率较非糖尿病者高2倍;早发现、早治疗糖尿病是预防冠心病的重要环节。
肥胖:超重和肥胖维持正常的体重和预防发胖可减轻心脏负担,减低心肌耗氧量,预防冠心病的发生。体重指数是评价体重的理想指标,计算方法如下:体重指数=体重(kg)/身高(m)2,一般以20~24为正常范围。
性格:性情急躁、进取心和好胜心强、醉心于工作、不善于劳逸结合、具有时间紧迫感的A型性格者冠心病的发病率较高,而喜欢松散、悠闲生活、无时间紧迫感B型性格,冠心病的发病率相对较低, A型性格冠心病发病率为B型性格的两倍;故应保持心情平和、情绪乐观,避免过度的喜怒、忧虑等不良情绪。
二级预防:
冠心病二级预防的目的是改善症状、降低冠心病病死率、病残率,同时防止冠心病复发。具体措施包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括以下内容:
合理膳食:应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右。
适量运动:坚持有恒、有序、有度三原则,即长期规律地,循序渐进地,按各人具体情况适度地运动;具体项目包括散步、慢跑、游泳、骑车、门球、太极拳等有氧代谢运动。
戒烟限酒:“吸烟有害健康”,坚决戒除吸烟不良习惯。适量饮酒是有益的,不酗酒,不饮烈性酒。
心理平衡:知足常乐、与人为善、乐于助人。
药物治疗:主要包括以下药物:阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,调脂药,钙离子拮抗剂,硝酸酯制剂,中医药等。
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