9月21日是“世界老年痴呆日”。世界卫生组织数据显示，到2012年为止，全球已有3600万人患有老年痴呆，预计到2050年，这个数量将超过1亿3千万。而中国老年痴呆患者就占到1000万。
其实老年痴呆症是发生在老年群体中比较常见的一种疾病，主要症状是记忆力减退，对老年人生活质量有严重影响。
老年痴呆发病机制是什么
中医认为，老年痴呆发病病机多为肾精亏虚。年老肾精亏虚，先天之本不足，气血化生减少，气血运化无力，血行不畅而致血瘀，从而加剧人体脏腑及脑的老化；同时，嗜食肥甘厚味或外邪侵袭，损伤脾肺，导致痰浊中阻，上阻脑络，蒙蔽清窍，使清窍失养，神明失调，与瘀、毒互结，阻碍气机，影响气血运行，从而加重正气耗伤；另外，七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀，蒙蔽清窍痹阻；忧思过度，损伤心脾，心脾两虚，脑失所养，神机失用。总的来说，其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏，为本虚标实，虚实夹杂之症。
对于老年人来说，脑老化是一个不可抗拒的自然规律，如老年人常有记忆减退、职业技能下降以及行动笨拙、头晕、失眠和各种感觉的轻度下降等。勤用脑、顺心气、巧运动是可以延缓脑老化并对老年痴呆预防起到一定积极作用。
中医如何治疗老年痴呆
中医认为，老年痴呆症病位虽然在脑，根源却是心、脾、肾等脏腑功能失调，尤其与肾关系密切。脑为髓海，肾藏精、主骨、生髓。肾中精气充足则髓海生化有源，脑力强健。随着人体衰老，肾精不断衰减，致脑力减弱、迷糊善忘。其次，“心者，君主之官也，神明出焉。”意思是说人的记忆、认知、情感和语言由心主宰。“脾藏意”，思考、记忆是以气血为基础，故脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷；反之，则记忆力减退，思维迟钝。因此，老年痴呆症与心、脾、肾密切相关。治疗上既要治脑，也要治病求本，多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法。
如何预防老年痴呆
1.生活起居有规律
要想预防老年性痴呆，最关键的一步就是要保持好血管以及大脑的正常功能。要做到这点，最好的方式便是先要做到规律性的饮食起居方式，一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。
2.饮食有原则
除了要有规律性以外，在膳食上还要强调做到“三定、三高、三低和两戒”。“三定”即定时、定量、定质;“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;“三低”即低脂肪、低热量、低盐;“两戒”即戒烟、戒酒。
大部分老年朋友对牛奶、鸡蛋、鱼肉、动物肝脏等优质蛋白质食品都存在着一定的恐惧心理，以为吃这些食品就会引发心脑血管的问题，其实不然。在饮食中，老年人不应该对这些食品抱有恐惧心理，适当食用对强化大脑功能、预防和治疗老年痴呆病有益。老年人特别是要多吃鱼肉，经常吃鱼肉会降低老年痴呆的发病几率。
老年痴呆症患者除选用上述优质蛋白质食品外，各种新鲜蔬菜也不能少，日常饮食中应该经常吃各种蔬菜和水果，以补充足量的b族维生素和维生素C。另外，豆制品中含谷氨酸较高，而谷氨酸在大脑活动中起着重要作用，所以常吃豆制品可预防老年痴呆。
3.积极参加社会活动
研究表明，如果一个人在退休以后，再去做一点半职工作，或者经常参加社会公益活动，可以帮助维持大脑良好的功能。如果经常忙于张罗一些俱乐部和社区的活动也很好。
4.积极用脑
脑子不是肌肉，但是多动脑筋肯定对脑子有好处。所以经常下棋、打桥牌、填字猜谜要比终日闲聊有益。
三招巧妙预防老年痴呆
另外日常有3种方法可以预防老年痴呆。一是灸头顶，将艾条一端点燃，悬于百会穴（头顶正中）上5～8厘米处温灸，每次10分钟，每日1次。艾灸百会穴有醒脑开窍的功效，增强记忆力，提高大脑的灵敏度，远离老年痴呆。二是掐脚背，用一侧手的大拇指掐同侧的太冲穴（足背第一二跖骨结合部前凹陷处），力度以感觉微痛为宜。每次3分钟，之后换手操作，每日2次，掐太冲穴可使脑内乙酰胆碱酯酶降低，增加乙酰胆碱分泌，提高大脑空间位置感知能力，延缓老年痴呆。三是揉手背，用一侧手的大拇指按揉另一侧手的合谷穴（手背第一二掌骨之间。约平第二掌骨中点处)，力度以感觉微痛为宜，每次3分钟，之后换手操作，每日1次，增强大脑灵敏度。
中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说，随着科学技术的发展，现代社会对老年病的研究也越来越深入，其中，在过去总是被误解为老年痴呆，老了就“变傻了”的一项疾病—阿尔兹海默病，随着社会曝光度的增加，也越来越得到人们的认识和接受，下面，我们就从内科学的角度，对阿尔兹海默病的健康教育进行介绍。
阿尔兹海默病是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，发生于老年及老年前期，是老年期痴呆的最常见类型。这是目前对临床上对于该病的概述。
阿尔兹海默病的病因，可以简单的分为家族性和散发性，家族性阿尔兹海默病呈常染色体显性遗传，多于65岁前起病。
它的临床表现，通常是隐匿起病，病程为持续进行性，通俗而言，最常见的现象就是，生活自理能力下降，变回小孩子时期的水平，部分或者完全失去大段记忆，表现为不认识亲人等。其病程演变大致可以分为轻、中、重三个阶段：轻度主要是表现在记忆障碍。中度除了记忆障碍继续加重之外，可出现思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍。重度是除上述各项症状逐渐加重外，还有感情淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，以致不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食。最终，该病的晚期最常见的是并发全身系统疾病衰竭而死亡。
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作为尚未能够被完全了解清楚的疾病，阿尔兹海默病的治疗原则包括：查清原因、及时治疗、愈早愈好。做好生活护理可有效延长患者的生命，改变其生活质量。药物治疗以改善认知功能、控制精神症状为主。在这个过程中，患者身边家属对该病的了解程度，对患者的重视程度，相关的护理知识的储备对于患者病程的延缓发展起到至关重要的作用，甚至完全停止 。
在住院期间的健康教育，主要需要注意的是用药指导方面。下列药物的不良反应可以多做了解，以免患者出现时没有及时的应对措施和心理准备。多奈哌齐可出现恶心、呕吐、腹泻等，要睡前服用。美金刚多数不良反应是短暂、轻微和一过性的幻觉瘙痒等，停药后可自行消失。氟西汀多见恶心、意识混沌和疲倦。奥拉西坦不良反应较少，可有焦虑不安。奥氮平不良反应为嗜睡和体重增加。
而出院的健康教育要注意平时生活中对患者的锻炼。遵医嘱服药，要专人给予服用药物，防止误服。做好安全管理，有专人看护，避免走失，可随身携带有姓名，住址，家属联系方式等的卡片或手腕带，以便协助找回。同时要预防老年人卧床不起，在这其中，最常见的原因就是家属易产生过度保护的倾向。然而患者一旦卧床不起，将会加重痴呆症状，加快缩短其寿命。因此，对早期患者，应该在家人看护和指导下，做一些力所能及的事情。对安排的活动做好提示，例如在抽屉标签上标记好里面应该装的东西，帮助患者放对东西。要保持日常卫生习惯，及时做得不规范，也应该尽可能让患者自己去做，这也是防止疾病进一步发展不可忽视的环节。同时还有心理护理和按时复诊。
问题回答 哈尔滨医科大学 黄莹莹 审核 吴一波
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